外科学试题及答案

2001（上外科学试题第一部分选择题―、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1.肛管直肠周围脓肿常并发（败血症外痔血栓形成肛痿D.肛窦炎2.门脉高压症常见的原因为（肝肿瘤慢性肝炎肝硬化门静脉主干先天性畸形3.不宜首选手术治疗甲状腺癌是（乳头状腺癌滤泡状腺癌未分化癌D.髓样癌4.1期乳癌指的是（A.TisN0MOT1N0M0T1-2N1M0T2N0M05.最易发生嵌顿的疝是（A.股疝直疝难复性疝切口疝6.某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（前臂上段前臂中段前臂下段环指、小指平面7.腰椎间盘突出最重要的体征是（椎旁压痛棘突间压痛直腿抬高实验（+,加强实验（+腰椎侧突畸形脊柱结核的好发部位是（颈椎B.胸椎腰椎骶椎根据X线片表现，最不稳定的骨折是（横骨折B.斜骨折粉碎性骨折青枝骨折拇短展肌功能障碍见于（A.桡神经损伤］正中神经损伤尺神经损伤肌皮神经损伤11.诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B.隐入程度超过了0.8cm。.隐入程度超过了1.0cm。.隐入程度超过了1.5cm为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（胸腔穿刺术B.胸部X线检查胸腔超声波检查胸腔血管造影检查诊断肾结核的重要线索是（午后低热、盗汗肾区疼痛尿频、尿急、尿痛血尿、脓尿诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（A.<104/mlB.>105/mlC.>109/m1D.>1015/ml多器官功能不全综合征最常见的表现是（急性肾衰竭成人型呼吸窘迫综合征急性肝衰竭应激性溃疡急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（疖痈脓性指头炎急性蜂窝织炎.沾染伤口是指（伤口内致病菌已引起化脓伤口内分泌物较多，而炎症不著四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在,尚未发生感染.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（镇静B.催眠抗惊厥抑制迷走神经反射.多种原因引起的休克都有一个共同点血压下降B.脉压缩小有效循环血量锐减。.中心静脉压下降适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（2.5%〜3%碘酊75%酒精C.0.1%苯扎漠铵10%甲醛二、多项选择题（本大题共20小题,每小题1分，共20分在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。夏科三联正包括（腹痛休克寒战、高热D.黄疸昏迷常见的胆囊息肉样病变有（胆固醇息肉胆囊腺瘤胆囊腺肌增生症胆囊癌E.胆囊壁炎症性增厚门脉高压症的诊断依据是（脾肿大、脾功能亢进呕血、黑便腹水D.黄疸血细胞减少腹股沟疝包括（直疝股疝腹股沟斜疝切口疝对乳腺增生病的治疗方法应选择（胸罩托起乳B.逍遥丸5%碘化钾维生素B6维生素E6.甲状腺肿手术治疗的适应症包括（巨大甲状腺肿有食道气管压迫症状胸骨后甲状腺肿病程长的结节性甲状腺肿甲状腺肿继发甲亢化脓性关节炎的早期（多有关节疼痛多有高热全身中毒症状严重D.X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈关于运动系统疾病，描述正确的是（运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤运动系统慢性损伤常无明显外伤史运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤关于肘关节外伤后脱位，正确的是（可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理应该以手法复位为主一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位可能伴有尺神经损伤可能伴有正中神经损伤关于椎间盘突出症，描述正确的是（椎间盘退行性变是本病的基本因素Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状Dugas征阳性X线片检查是最基本的检查手段间竭性跛行为最常见的症状1.尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（A.手内在肌广泛瘫痪小鱼际肌萎缩尺侧屈腕肌瘫痪环指掌指关节过伸,指间关节屈曲小指掌指关节过伸,指间关节屈曲32.脑疝正确的治疗方法包括（A.立即静脉注射20%甘露醇250ml情况不明而条件具备时，应立即做CT检查C.行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除补充足够的白蛋白和全血,并静脉输入3.肺癌的早期临床表现有（可无任何症状，胸部X线检查被发现刺激性咳嗽C.咳血痰，痰中带血丝声音嘶哑血性胸水34.胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（心脏大血管破裂持续性胸膜腔出血c.气管或支气管破裂膈肌破裂胸腹联合伤女性,28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是（急性肾盂肾炎急性尿道炎急性细菌性膀胱炎膀胱结石泌尿系结核36.良性肿瘤的表现（A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长病程发展速度慢境界清楚，有完整包膜绝不会转化为恶性肿瘤37.在外科临床上MODS常继发于（A.严重损伤并发休克和感染严重的急腹症腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症。.心跳呼吸骤停复苏术后妇产科急症8.穿无菌手术衣和戴手套的方法为（使用干手套应先穿手术衣、后戴手套使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣使用干手套应先戴手套、后穿手术衣连台手术可不管其顺序39.心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（头部低温脱水利尿应用肾上腺皮质激素肌肉松驰过度通气0.休克代偿期的表现是（A.烦燥不安、口渴日.心率加快血压正常或稍高脉压差增大超过30mmHg尿量正常或减少，比重增高第二部分非选择题三、 填空题（本大题共10小题,每小题2分,共20分据急性胰腺炎的病理改变分为（性和（性两种。肛痿是（与肛周皮肤相通的感染性管道。3.肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（神经损伤为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为:普鲁卡因（克、利多卡因（克。45.食管癌的典型症状是（。46.闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（。47.24小时尿量〈（称为少尿，24小时尿量＜（称为无尿或尿闭。48.两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（。49.灭菌是指杀灭（，抗菌又称消毒是指杀灭（。0.全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（。四、 简答题（本大题共6小题,每小题5分，共30分门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。右半结肠癌常见临床特点是什么？3.简述骨折并发症。54.简述肾损伤手术治疗的适应症。55.无菌术概念。在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？五、病案分析题（本大题共1小题,10分患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查:全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（土无肌紧张，实验室检查:尿正常，白细胞1.8X109/L，中性88%诊断？诊断依据是什么？治疗原则：参考答案及评分标准―、单项选择题（本大题共20小题,每小题1分，共20分1.C2.CCBABTOC\o"1-5"\h\zCCCB1.A12.B13.C14.B15.B16.C17.D18.D19.C20.C二、 多项选择题（本大题共20小题,每小题1分，共20分1.ACE22.ABC23.ABCE24.AC25.ABCDE6.ABCDE27.ABC28.ABCDE29.ABDE0.AD1.ABCDE32.ABCD33.ABC34.ABCDEABCABCD37.ABCDE38.AC39.ABCDE40.ABCE三、 填空题（本大题共10小题,每小题2分,共20分41.水肿性;出血坏死性42.肛管和直肠下段3.桡神经1；0.5进行性吞咽困难6.锁骨中线第二肋间47.400m1;100ml48.复合性损伤(或复合伤9.一切活的微生物;病原微生物和其它有害微生物50.去枕平卧，头偏向一侧四、简答题(本大题共6小题，每小题5分,共30分1.［参考答案］(1肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。(3分(2肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。(2分52.［参考答案］(1大便次数增加(2腹部肿块(3贫血3.［参考答案］骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症(1休克(失血性休克、创作性休克(2感染(骨髓炎、气性坏疽(3内脏损伤(肺、消化道膀胱、尿道(4血管、神经、脊髓损伤(5脂肪栓塞(6骨化性关节炎(7创伤性关节炎(8关节僵硬(9缺白性骨坏死1—4第必答，每条1分，5-9条任答出一条即可得(1分54.［参考答案］(1出现休克经积极治疗却难以纠正(1分(2严重血尿非手术治疗不能控制(1分(3腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大(1分(4开放性肾损伤(1分(5合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状(1分55.［参考答案］(1针对感染来源所取的综合预防措施包括：灭菌法、抗菌法(3分一定的操作规则(1分一定的管理制度（1分5