急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件

急性心肌梗死的病情观察及护理急性心肌梗死的病情观察及护理急性心肌梗死的病情观察及护理急性心肌梗死的病情观察及护理01662急性心肌梗死的病情观察及护理健预院护护概康防前理理述指急措评导救施估01662军队院校教学评价方案在制订过程中对总部要求的必选点都做了很详细说明，还根据本校实际情况添加了必要的自选点，总体来说，既符合总部简便易行的评价指导原则，又根据院校实际情况区别对待。从评价方案制订到方案最终落实，涉及内容多、人员广，是一项复杂的系统工程。作为军队院校主体之一的教员，应该怎样认识和理解新一轮教学评价，并在教学评价中发挥作用，是一个值得深思的问题。一、目前对教员教学效果评价的不足部队院校教学评价的目的是提高人才培养质量，促进院校自身发展，教学评价方案对教学活动起到管理和调控作用。实施过程中，教员教学效果的评价涉及多方面因素，毕竟评价标准是人为设计的，难免有不尽如人意之处。（一）标准统一，没有根据实际情况区别对待。对于教员教学效果的评价，从教学设计、方法运用、教学效果三个方面统一按照“完善任职基础、突出任职能力、兼顾任职发展”的总体思路进行课程教学设计并不科学。军校任职教育包含基础课程与专业课程，如果拿同一个指标体系、同一个量化标准没有区别地衡量基础课教员与专业课教员的教学效果，就显得比较牵强，得分上的差异在很多时候并不能说明两个教员在教学质量上的差异。同样的道理，就算是专业课与专业课之间也存在很多差异。院校对教员教学效果的评价，从内需上说，应以教员发展为目标。对于学生一直提倡因材施教，注重学生个性发挥；对于教员的教学效果评价来说，应考虑教员个体的差异性。学校存在这样一个事实，并不是所有教员都处于同一水平，年轻教员与老教员的差别、教授与一般讲师的差别、教学尖子和普通教员之间的差别等都会影响教学评价结果，评价结果的趋势基本是优秀的年年优秀，不优秀的很难达到所谓优秀，总有些教员在不优秀行列里，要想超越本来就优秀的教师非常困难。长此以往，年轻教员的积极性很容易被挫伤。（二）评价结果滞后，不能及时反映教学实际情况。从教学评价方案可以看出，教员的教学效果评价结果是通过学员学习情况、教员授课情况、内部反映及部队用人单位的反馈综合评定的，学员学习情况可以通过对他们的军政素质、专业技能及任职能力等进行现场考核确定，教员的授课情况和内部反映也有一套完整的听查课和满意度测评方案，这些都可以在教学过程中及时得到结果。部队等用人单位的评价则不同。学员毕业分配到部队后的发展情况是一个长期过程，能力的凸显也不是一朝一夕的事，部队要对学员做出客观的评价本身就涉及单位内部及外部的诸多因素，要等部队将结果反馈到学校也是一个漫长的过程，无疑使教员的教学效果评价结果产生滞后性。这种滞后性多少会给教员教学效果评价带来不公平，对教员自身发展和教学改进都是不利的。（三）重评价结果，忽略评价结果的反馈指导作用。教学评价评价的是“承诺目标的完成度”，可以理解为某一阶段性目标的完成情况，是对前期工作的总结，具有时效性。对于教员来说，“教学评价方案”既是教学评价的标准，又是教员进行教学实践的指南，目的是对教学过程提供科学指导和有力监督，从而提高军队院校的教学质量水平。实际操作过程中却存在这样一种现象，学院重视教学评价的结果，习惯性用评价结果衡量教员的授课质量，从量化标准对教员做出定性评价，有意无意将这个结果作为奖惩依据之一，并与教员的待遇、福利、晋职等个人利益挂钩。这样做导致的直接结果就是教员成了绝对的被管理者，他们把追求好的教学评价结果当成“生存的必备活动”，把追求效果当成最终目的，某种程度上很可能激化教学管理者和教员之间的矛盾。当然，这样做也不是完全没有道理的，既然制定了科学合理的标准，按照标准执行，评价标准的导向性得到了有效发挥，但这个结果不是终结性的。从哲学角度说，教员作为教学效果评价的主体之一，尊重客观规律的同时，应具有主观能动性。前面说过，在一线教学的是教员，教员才是教学的最终实施者，对教学环节最为熟悉，教员在充当被管理者的同时，应该是教学评价方案的检验者。应以评价结果为牵引，发挥结果的反馈效能，用发展性思维对待教学评价结果。从长远看，只有及时将评价结果反馈给教员本人才能从结果反馈的信息中对教员教学行为产生积极影响，给予肯定的同时查漏补缺，才能激励教员在今后的教学过程中提高教学质量，教学评价才有意义。但需要对教学质量效果评价结果反馈的信息进行思考的不应该只是教员。评价结果是对教学活动的检验，是对教学评价方案的检验，从侧面反映的是评价方案的合理性和适用性。从发展角度看，评价方案是对教学的阶段性评价，是有时间限制的，随着时间推移，应该参考评价结果根据实际情况对评价方案做出周期性评估和持续改进，才能适应军队院校教学发展。二、教员应该怎么面对教学评价就任职教育的教学评价而言，需要学院高度重视作为评估动力。但是，真正的重视是保证质量的自觉行动，而不只是重视评价工作；真正的动力来自于提高教学质量的内在诉求和外部压力的双重作用结果。教员在学院既是管理者，又是被管理者，应该正确看待教学评价。（一）以学员为本，发挥教员的主观能动性。注重人才培养质量是院校内涵发展的核心领域。人才培养要求我们立足部队实际，既满足部队的岗位需要，又注重学员今后发展，以学员为本，培养全面发展的创新型高科技人才。怎样兼顾岗位需求与人才培养？这就对教员提出了更高要求。教员是教学实施的主体，学员是教学工作的对象，是教学过程的消费者，部队是最终检验者。教员应充分发挥主观能动性，以学员为主体，所以要求教员一方面立足教学实际，与部队紧密结合，了解部队新老的装备使用情况，及时掌握部队作战训练和正规化管理现状与发展趋势，提高应用与研发新技术、新装备、新训法、新战法及新管法的能力，让学员了解装备的更新及部队发展现状，及时更新教材内容，做到学用不脱节，让他们在以后工作中更好地适应岗位需求，能干活是基础，怎样高质量高效率完成任务才是王道。另一方面，必须注重学思结合，根据学员实际情况因材施教，不断创新教育教学方法，注重知行统一，增强教育教学的实践性，促进学生个性发展，把创新思维、创新能力培养融入各种教学内容和活动各个环节中，重视培养拔尖创新人才。教学评价并不是要教员发展成为某个固定模式，在教学实践过程中，教员可以发挥主观能动性，根据自己的特长机动灵活地运用各种教学方法和手段，殊途同归，达到或者超过预期效果。在这个过程中，要求教员具有较高的业务能力水平，万变不离其宗，除了加强和部队的交流，还可以和地方某些相关单位进行交流，特别是与兄弟单位和地方院校的交流。（二）以结果反馈为牵引，促进教学质量提高。院校办学依靠的是什么？是教员。院校发展靠什么？还是教员。所以，只有教员发展了，学校才能得以发展。学校制订教学评价方案首先是导向性的，教学评价结果可以适当作为教员奖惩的参考，这是一种激励，更重要的是对教员阶段性工作的肯定和诊断，这才是教员发展的根本。教员应该重视教学评价结果，重视结果首先应该重视过程，最终结果不是由教员自己评定的，是有客观机制和标准衡量的。教员认真对待教学评价方案，不仅要学习方案，更要理论和实际联系起来实施教学，在教学过程中规范自己，不断提高自己的专业修养和授课技巧。常言道：“没有规矩，不成方圆。”评价方案就是“规”和“矩”，教员可以适当发挥自己的教学特长。其次，评价结果是教员了解自己的一个机会，埋头苦干已经不适用于院校发展，走两步再回头看看更能清楚地了解自己。科学应用教学评价结果，凸显教学有效性，对评价结果的反馈信息进行思考，掌握课堂教学成败得失，及时对教学做出改进。其实结果反馈的信息不只是教员应该思考，学校也应该高度重视，给教员创造更好的条件，让专家教授指导教员更好地发展。（三）知、行、智统一，推进学院整体发展。十八大提出高等教育的内涵式发展要求，部队院校教学评价应该注重内涵发展。具体来说，内涵式发展要求军队院校不断提高质量，推动部队建设不断向前发展。今天的学院一方面要满足部队发展各种需求，通过培养各类人才、解决部队发展中出现的问题、服务部队等多途径推动装备发展和部队建设。另一方面，部队在实践中为院校研究与教学提出更为现实的问题，部队日益成为现代知识创新发现的重要源泉，着眼部队发展，落实到装备上。因此任职教育内涵式发展、质量提高必须从部队需求角度进行评价。这是军队院校教学评价的外在动力。教员作为学校主体之一，促进学校发展责无旁贷，以教促改是院校发展的必经之路，与每名教员息息相关，必须发挥教员的主观能动性，推进教员知、行、智统一。对于军队任职院校来说，着力提高教员实践能力，加强“双师型”师资队伍建设，是加强学员能力建设和确保人才培养质量的根本。具体来说，教员应该正确认识评价方案，将其作为教学行为的指南，将理论转化为教学实际行动，通过实践活动促进教学进步和改革，从而提升理论，最终推动个人和学院不断向前发展。三、结语院校教学评价是一个长期系统的过程，教员在教学评价中全程参与，既要正确认识评价方案客观存在的局限性，积极适应学院评价模式，又要发挥教员主观能动性，积极推进教员知、行、智统一，以评价方案为指导教学，以结果反馈信息为牵引，注重自身发展，寻求个人和学院共同发展的道路。22―0064―01基础教育课程改革背景下的高中思想政治教学应是以生为本的注重理论与实践相结合的课堂教学。下面，笔者结合实践就提升高中思想政治教学的实效性谈几点拙见。一、教法要新，要因材施教1.首先，高中思想政治教学应从当代高中生思想、心理及其知识构成等特点出发，采用当代高中生喜闻乐见的浅入深出、循序渐进的案例式、启发式、参与式、疏导式、辩论式等双向互动式教学方法。在政治理论的教学中要特别注重逻辑上的思考和推证，尽量避免简单的事物罗列，要引导学生对所学理论进行内在逻辑的思辨，鼓励学生运用所学理论对社会热点问题进行思考和交流，启发他们去观察思考。其次，在教学中要体现出鲜明的时代性，切实贯彻理论联系实际的教学思想，结合国内外政治形势和党在各个具体时期的方针、政策进行讲课，切实关注当代普遍存在的热点问题进行教学。2.现代化教学手段可以把形、声、光结合起来，生动、形象、鲜明、感染力强，能把抽象的概念变形象，有利于帮助学生理解和记忆。整个学习过程显得较为开放、自由和相对宽松，能增加课堂容量，丰富教学内容，开阔学生视野;可以更好地吸引学生的注意力，提高学习兴趣，加深学生对教材的理解和记忆，促进学生思考。因此，在高中思想政治课中适时运用现代教育手段往往会收到事半功倍的教育效果。如，在讲授法律知识时，课堂教学中必然要用到案例分析法。传统的教学模式中，教师只能让学生阅读教材上仅有的一些案例，或者是教师念给学生听，不能有效地激发学生的兴趣。运用现代教学手段，不仅可以用VCR的形式再现央视《今日说法》有关合适的案例，教师还可以把自己搜集的一些案例以幻灯片的形式给学生直观地展示出来，能有效增强学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性。二、学法要活，要学贵有思在教学过程中要多采用探究式学习方法，即着力于发挥学生的主体作用，引导学生带着问题去学习，带着问题去参加社会实践，通过自主或合作进行调查研究，让学生分析问题并寻求解决问题的方法。在相互交流、相互探讨的互动式学习中，将“听、说、读、想、议、写、用”有机地结合起来，启发学生自主地、主动地思考问题、分析问题、解决问题。让学生在亲身体验之中理解和感受理论知识，活学活用，经过思考、判断、归纳，使感性认识升华为理性认识，并把它内化成为自身的认知和感悟，从而形成正确的价值取向。如，2015年我省思想政治高考试卷中考察了学生对习近平总书记2014年10月文艺座谈会讲话、行政审批改革、司法体制改革、宗教政策等近年来的时政热点问题，这就要求学生既要关注时政及社会经济、生活热点，又要透过现象思考本质，有所思考、有所探究、有所发现、有所积累，这种以“设疑→自学→调查→交流→解疑→自我总结”为模式的探究式学习方法，是培养和提高学生自我学习和增强教学实效性的有效途径。三、师资要强，要与时俱进急性心肌梗死的病情观察及护理急性心肌梗死的病情观察及护理急性1急性心肌梗死的病情观察及护理01662急性心肌梗死的2急性心肌梗死的病情观察及护理健预院护护概康防前理理述指急措评导救施估01662急性心肌梗死的病情3概,透因述好发年龄病理生理机制定义01662概,透因4定义急性心肌梗死是指由于冠状动脉急性狭窄或闭血持续减少或终止,所产心肌严重缺血和环死01662定义5病理生理机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于某些机械原因(如高血压或冠脉痉挛等)诱发了易损性斑块的破裂和血栓形成,产生了急性冠状动脉严重狭窄或完全闭塞的结果。01662病理生理机制6好发年龄在中老年多发,男性多于女性,亦可见于青年人;AM起病急,发病凶险,死亡率高,预后差,是冠心病极危重的表现类型01662好发年龄7诱发因素(1)工作过累、重体力劳动:工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担,便心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化而管腔狭窄,不充分扩张以增加心肌灌注,造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛,使心肌缺血进一步加重,严重时可促发急性心肌梗死01662诱发因素8诱发因素(2)精神紧张、情绪激动时:精神紧张、情绪激动时,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使冠状动脉痉挛,心肌供血减少,可发生心绞痛甚至心肌梗死。我们常在影视节目中看到有些人因情绪过分激动突发心肌梗死而双手紧捂胸口,猝然倒下的场面,而且在现实生活中也经常遇到在打牌或看球赛时,因心情过于紧张而诱发急性心肌梗死。01662诱发因素9诱发因素(3)饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险,尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高,血液粘滞度增加,引起局部血流缓慢,促使血栓形成而导致急性心肌梗死。01662诱发因素10诱发因素(4)便秘,尤其是在老年人中,因排便用力屏气而导致心肌梗死因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以,有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯,必要时可采取一些润肠通便的措施。01662诱发因素11急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件12急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件13急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件14急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件15急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件16急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件17急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件18急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件19急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件20急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件21急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件22急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件23急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件24急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件25急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件26急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件27急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件28急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件29急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件30急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件31急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件32急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件33急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件34急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件35急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件36急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件37急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件38急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件39急性心肌梗死的病情观察及护理64张课件40急性心肌梗