危重患者抢救及执行医嘱制度制度_第1页
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危重患者抢救制度

1、加强对急、重症患者的严密观察，发现病情转危及时报告医生，在医生未到前，应根据病情采取必要的抢救措施。2、担负抢救工作的护士，必须坚守工作岗位，按岗定位，紧密配合，听从指挥，全力以赴，保证抢救工作有效有序进行。３、在抢救过程中，医生下达的口头医嘱，护士须对医嘱完整重述确认，在执行时双人核查。保留安瓿，核对无误后再弃去，抢救结束后督促医生及时补记医嘱，执行护士签名，执行时间为抢救当时时间。

４、抢救结束做好抢救记录（应在抢救结束后６小时内据实补记）。５、认真做好患者的各项基础护理，预防和减少并发症的发生。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。６、为保证抢救工作的及时有效，各种抢救药、器械、耗材应随时处于备用状态，使用后应及时清理，消毒，补充，物归原处，以备再用。

７、进行护理操作、治疗时需保护患者的隐私，必要时用屏风与隔帘遮挡。

８、重大抢救完毕，有关护士应参加临床讨论会。执行医嘱制度１、护出阅读医嘱后，先处理临时医嘱，后处理其他医嘱，做到先急后缓。

２、医嘱的执行应严格执行查对制度，确认医嘱准确无误后方可执行。3、执行医嘱过程中，如发现医嘱有违反法律、法规、规章和临床技术操作规范、常规、怀疑医嘱存在错误，护士有权拒绝执行，并及时报告医生，必要时向所在科室负责入或上级领导报告。４、一般情况下，护士不得执行口头医嘱，应抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，医生核对确定无误后方可执行，抢救结束后，要求医师据实补记医嘱。

５、医嘱执行记录需客观真实、原始，执行人签全名和执行时间。因抢救病人未能及时签署记录的，应在抢救结束后６小时内据实补记。

６．凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并做好交班记录和标记，接班者严格执行，执行后签全名和执行时间。

７、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录。

８．手术、分娩应停止术前产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱，出院、转院、转科、死亡病人应及时注销各种执行单。

执行医嘱流程：阅读——确认－－打印执行单－－执行——疗效及不良反应观察

１、医嘱处理护士接到医生下达的医嘱后，认真阅读，确认医嘱无质疑后打印执行单。

２、按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

3、执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱内容时间等要求准确执

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