全国2014年4月自学考试《外科护理学(一)》试题及其答案(在最后)

全国2014年4月自学考试《外科护理学(一)》试题及其答案(在最后)2014年4月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（一）试题和答案评分课程代码：03001第一部分选择题一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.煮沸法不适宜消毒哪个物品？A.橡胶肛管B.手术刀C.持物钳D.治疗碗2.男性，25岁，腹股沟斜疝病人行疝修补术后第5天，体温升高，其最可能的原因是A.外科热B.代谢异常C.体温中枢功能障碍D.感染3.在休克治疗中，应用血管扩张药物的前提条件是A.神志清楚B.血压开始升高C.血容量已补足D.尿量开始增加4.与蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛的发生无关的是A.术后卧位B.麻醉穿刺次数C.麻醉药物的种类D.麻醉针的粗细5.在烧伤治疗中，哪种情况适用于包扎疗法？A.污染较轻的四肢浅度烧伤B.污染较重的躯干烧伤C.大面积烧伤D.头、颈部烧伤6.甲状腺大部切除术后第1天，病人在饮水时出现呛咳，发音时音调无明显改变，可能是术中损伤了哪个神经？A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支7.构成腹外疝疝囊的是A.脏腹膜B.壁层腹膜C.腹壁筋膜D.腹壁皮肤8.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹外斜肌腱膜发育不良D.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管9.最容易发生嵌顿和绞窄的疝是A.脐疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝10.提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要表现是A.腹肌板样强直B.高热C.脉搏快而体温低D.腹痛持续且重11.关于倾倒综合征病人的饮食指导正确的是A.把普食改为半流食B.多食渗透浓度较高的食物C.餐后多饮水D.餐后平卧10~20分钟12.高位性肠梗阻呕吐的特点A.呕吐物呈棕褐色B.频繁、早期出现C.呕吐物呈粪样D.呕吐物呈溢出性13.女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天就诊。8年前曾因十二指肠溃疡穿孔行手术治疗。体检：腹胀，腹软，轻压痛，肠鸣音亢进。目前最重要的护理措施是A.半卧位B.遵医嘱补液C.胃肠减压D.解痉止痛14.一名32岁的男性因急性阑尾炎穿孔接受手术治疗。术后第6天，他的体温升高至38.9℃，伤口愈合良好，但大便次数增多，有里急后重感。这时，首先应该考虑的是以下哪种可能：A.切口感染B.腹腔脓肿C.急性肠炎D.急性肠梗阻。15.肛裂、肛瘘、内痔和肛门周围脓肿是肛周疾病的常见类型。其中必须采用手术治疗的是肛瘘。16.关于原发性肝癌术后的护理措施，以下哪项是不正确的：A.避免剧烈咳嗽B.早期下床活动C.间断吸氧3~5天D.静脉补充营养。17.一名病人进行了脾切除术后，持续3天体温升高，一般为37.5~38℃。可能的原因是以下哪种：A.伤口感染B.腹部感染C.膈下积液吸收所致D.应激反应。18.一名胆管结石病人进行了胆总管切开取石T管引流术。术后两天内，T管引流通畅，胆汁为棕黄色。术后第3天，护士发现T管引流的胆汁颜色逐渐变浅且稀薄。这高度提示以下哪种可能：A.肝功能不佳B.胆汁引流不畅C.病人饮水量过多D.胆道感染。19.胆道蛔虫症病人的腹痛特点是以下哪种：A.上腹剑突下钻顶样绞痛B.脐周疼痛C.右上腹疼痛并向右肩部放射D.全腹痛。20.急性胰腺炎病人需要禁食和胃肠减压，主要是为了以下哪个目的：A.减轻腹痛B.减少胰酶和胰液分泌C.及时发现胃肠道出血D.预防胃肠道感染。21.一名60岁的男性患有血栓闭塞性脉管炎，护士向他提供健康教育时，以下哪个内容是正确的：A.患肢尽可能少活动B.严格戒烟C.可将热水袋直接放在患肢处取暖D.可用50℃的热水泡脚。22.对于颅内压增高的病人，呼唤和刺痛不能引起睁眼，仅能发音，刺痛时肢体能够回缩。这种情况下，该病人的Glasgow昏迷评分应该是多少：A.5分B.7分C.9分D.11分。23.食管癌术后的饮食护理措施中，以下哪项是正确的：A.术后胃肠蠕动恢复后即可进食B.鼓励病人多吃含蛋白质高的花生、豆类等C.胃管拔除3周后若无不适可进普食D.多吃粗粮以避免便秘。24.尿道膜部损伤导致尿外渗时，常常出现在以下哪个部位：A.会阴部B.阴囊C.阴茎D.腹膜外膀胱周围。25.老年男性尿潴留最常见的原因是以下哪个：A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.前列腺增生。26.一名50岁男性出现了无痛性肉眼血尿2个月。以下哪种检查可以用于初步筛查：A.KUB平片B.B超检查C.尿细胞学检查D.排泄尿路造影。27.在进行下肢牵引时，牵引重量一般是病人体重的多少：A.1/2B.1/4C.1/6D.1/7。28.急性化脓性骨髓炎早期的病理特点是什么？A.以骨质破坏和坏死为主，以骨质增生和坏死为主，以骨性包壳形成为主，以骨质坏死和死骨形成为主。29.这位65岁的男性病人最可能患有颈椎病的脊髓型。30.直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的临床表现中最有意义的。非选择题部分31.煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及耐高温类物品，不能用于塑料器械。32.手术病人术前12小时禁食，4~6小时禁水，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起误吸或窒息。33.基础代谢率正常值为70%，增高至100%以上为重度甲亢。34.嵌顿性腹外疝若不及时处理会形成坏死性疝，可引起不同程度的腹膜炎感染。35.急性阑尾炎的病理类型中可采用非手术治疗的是急性非复发性阑尾炎和急性复发性阑尾炎。36.肛瘘是直肠或肛门周围组织与肛门周围皮肤相通的感染性瘘管。37.可作为原发性肝癌筛查方法的是肝超声和血清AFP检测。38.利用三腔管压迫治疗肝硬化上消化道大出血，其原理是利用充气的气囊分别压迫食管和胃底的破裂出血的静脉，以达到止血的目的。39.经尿道前列腺电切术后常规留置三腔气囊导尿管，一般用生理盐水持续冲洗3天左右。40.骨科病人进行功能锻炼可防止长期制动后引起不必要的肌肉萎缩和关节僵硬。三、名词解释41.化学消毒法：利用化学物质杀灭病原体的消毒方法。42.继发性腹膜炎：由其他腹腔器官疾病引起的腹膜炎。43.中心静脉压监测：通过中心静脉插管测量心脏前负荷的一种监测方法。44.肾挫伤：由于外力作用导致肾脏受损伤的一种创伤性疾病。45.等长运动：肌肉在同一时间内缩短或伸长的运动。四、简答题46.血管活性药物应用的注意事项：（1）应根据患者病情和药物特点选择合适的血管活性药物；（2）应注意药物的剂量和给药速度，避免过量使用或快速输注；（3）应密切观察患者的生命体征和药物不良反应，及时采取措施；（4）应遵循医嘱，注意药物的保存和使用期限。47.留置脑室引流管病人的护理要点：（1）保持引流管通畅，避免管路扭曲和堵塞；（2）定时观察引流液量和性质，及时记录；（3）注意防止感染，保持引流口周围清洁干燥；（4）遵循医嘱，定时更换引流管和敷料。48.骨折治疗过程中影响骨折愈合的常见原因：（1）骨折部位的血液供应不足；（2）骨折部位的局部感染；（3）骨折部位的移位或错位；（4）骨折部位的过度活动或过度制动；（5）患者的年龄、营养状况等因素。五、病例分析题49.这位30岁男性病人的症状和表现可能是急性胆囊炎引起的。建议进行腹部B超检查和血常规等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗措施包括抗感染治疗、止痛治疗、胆囊切除手术等。在治疗过程中，应注意患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。50.这位60岁女性病人的症状和表现可能是胃癌晚期。建议进行胃镜检查和组织病理学检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗措施包括手术切除、放疗、化疗等。在治疗过程中，应注意患者的营养状况和心理状态，加强支持治疗，缓解病痛和提高生活质量。同时，应密切观察患者的病情变化，及时采取措施，避免并发症的发生。文章格式已经修正，以下为改写后的文章：病例一：病人出现疼痛加重、呕吐次数增加等症状，伴随着少量排气排便。查体发现T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90760mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音（-），腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。最可能的医疗诊断是肠梗阻。目前病人主要的两个护理诊断/问题是：1.疼痛管理；2.液体和电解质平衡管理。主要的护理措施包括：1.监测疼痛程度和药物治疗效果；2.监测液体和电解质平衡，纠正任何不平衡；3.保持患者的安静和休息，避免过度活动；4.提供适当的饮食，避免过度进食或饮水；5.监测并记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。病例二：病人因摔倒导致左小腿骨折，出现肿胀、畸形、压痛和活动受限等症状。经手法复位后，左小腿进行了管