甲状腺相关眼疾病CT及MR影像诊断表现

甲状腺相关眼疾病CT及MR影像诊断表现演讲人01.02.03.04.目录甲状腺相关眼疾病概述CT及MR影像诊断表现鉴别诊断治疗方法甲状腺相关眼疾病概述1病因1甲状腺功能亢进2甲状腺炎3甲状腺肿瘤5甲状腺激素水平异常6遗传因素8其他未知因素7环境因素4甲状腺手术临床表现眼球突出眼睑退缩眼肌麻痹复视眼球运动受限视力下降眼睑闭合不全结膜充血角膜暴露泪腺分泌异常眼压升高视神经病变眼眶炎症眼眶肿瘤甲状腺功能异常诊断方法01CT扫描：观察甲状腺及眼周组织结构02MR扫描：观察甲状腺及眼周组织结构03超声检查：观察甲状腺及眼周组织结构04实验室检查：甲状腺功能、抗体等指标05眼科检查：观察眼睑、眼球运动、视力等指标CT及MR影像诊断表现2CT影像表现甲状腺肿大甲状腺结节甲状腺囊肿甲状腺癌甲状腺炎甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺眼病甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病并发症甲状腺相关眼病治疗效果评估甲状腺相关眼病预后评估MR影像表现甲状腺相关眼病在MR影像上主要表现为眼外肌增粗、眼肌脂肪浸润、眼肌水肿、眼肌萎缩等。01眼外肌增粗：眼外肌在MR影像上表现为T1WI低信号、T2WI高信号，增强扫描后眼外肌信号强度增加。眼肌脂肪浸润：眼肌脂肪在MR影像上表现为T1WI低信号、T2WI高信号，增强扫描后眼肌脂肪信号强度增加。眼肌水肿：眼肌水肿在MR影像上表现为T1WI低信号、T2WI高信号，增强扫描后眼肌水肿信号强度增加。眼肌萎缩：眼肌萎缩在MR影像上表现为眼肌体积减小、信号强度降低，增强扫描后眼肌萎缩信号强度降低。02030405影像诊断要点甲状腺相关眼疾病CT及MR影像诊断表现1CT及MR影像诊断要点包括：眼外肌增粗、眼肌附着点改变、眼肌附着点钙化、眼肌附着点囊肿、眼肌附着点骨化、眼肌附着点骨破坏、眼肌附着点骨膜反应、眼肌附着点骨膜下出血、眼肌附着点骨膜下积液、眼肌附着点骨膜下脓肿、眼肌附着点骨膜下肿瘤、眼肌附着点骨膜下囊肿、眼肌附着点骨膜下钙化、眼肌附着点骨膜下骨化、眼肌附着点骨膜下骨破坏、眼肌附着点骨膜下骨膜反应、眼肌附着点骨膜下出血、眼肌附着点骨膜下积液、眼肌附着点骨膜下脓肿、眼肌附着点骨膜下肿瘤、眼肌附着点骨膜下囊肿、眼肌附着点骨膜下钙化、眼肌附着点骨膜下骨化、眼肌附着点骨膜下骨破坏、眼肌附着点骨膜下骨膜反应、眼肌附着点骨膜下出血、眼肌附着点骨膜下积液、眼肌附着点骨膜下脓肿、眼肌附着点骨膜下肿瘤、眼肌附着点骨膜下囊肿、眼肌附着点骨膜下钙化、眼肌附着点骨膜下骨化、眼肌附着点骨膜下骨破坏、眼肌附着点骨膜下骨膜反应、眼肌附着点骨膜下出血、眼肌附着点骨膜下积液、眼肌附着点骨膜下脓肿、眼肌附着点骨膜下肿瘤、眼肌附着点骨膜下囊肿、眼肌附着点骨膜下钙化、眼肌附着点骨膜下骨化、眼肌附着点骨膜下骨破坏、眼肌附着点骨膜下骨膜反应、眼肌附着点骨膜下出血、眼肌附着点骨膜下积液、眼肌附着点骨膜下脓肿、眼肌附着点骨膜下肿瘤、眼肌附着点骨膜下囊肿、眼肌附着点骨膜下钙化、眼肌附着点骨膜下骨化、眼肌附着点骨膜下骨破坏、眼肌2鉴别诊断3相似疾病1甲状腺炎2甲状腺癌3甲状腺结节4甲状腺功能亢进5甲状腺功能减退6甲状腺肿大鉴别要点眼眶外伤：眼球突出、眼睑退缩、眼肌肥大等4眼眶血管性疾病：眼球突出、眼睑退缩、眼肌肥大等5甲状腺相关眼病：眼球突出、眼睑退缩、眼肌肥大等1眼眶炎性假瘤：眼睑红肿、疼痛、眼球突出等2眼眶肿瘤：眼球突出、眼睑退缩、眼肌肥大等3眼眶其他疾病：眼球突出、眼睑退缩、眼肌肥大等6诊断流程01询问病史：了解患者病史、症状、体征等02影像检查：进行CT及MR影像检查，观察甲状腺及相关眼疾病表现03鉴别诊断：根据影像表现，结合病史、症状、体征等，进行鉴别诊断04诊断结果：根据鉴别诊断结果，确定甲状腺及相关眼疾病的类型和程度05治疗建议：根据诊断结果，提出相应的治疗建议和预后评估治疗方法4药物治疗23145抗凝药物：适用于甲状腺相关性眼病血栓形成期免疫抑制剂：适用于甲状腺相关性眼病慢性期抗甲状腺药物：适用于甲状腺功能亢进症糖皮质激素：适用于甲状腺相关性眼病急性期甲状腺激素替代治疗：适用于甲状腺功能减退症手术治疗手术适应症：甲状腺相关眼病患者，病情严重，药物治疗无效01手术方法：眼眶减压术、眼肌手术、眼眶肿瘤切除术等02手术目的：减轻眼部症状，改善眼部功能，提高生活质量03术后护理：定期复查，注意眼部卫生，避免感染，保持眼部湿润，避免剧烈运动04预后及随访预后：甲状腺相关眼疾病治疗后，患者病情得到缓解，生活质