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文档简介

保留导尿常见问

题及处理

保留导尿常见问题和处置专家讲座第1页临床上常见保留导尿后你曾碰到什么问题呢？尿液不出来？尿道口溢尿？尿道口疼痛？……保留导尿常见问题和处置专家讲座第2页一、导尿管种类保留导尿常见问题和处置专家讲座第3页问题感染不畅疼痛漏尿溢尿保留导尿常见问题和处置专家讲座第4页二、尿路感染原因1无菌操作不严，引起的逆行感染2患者体弱、免疫力差3长期留置保留导尿保留导尿常见问题和处置专家讲座第5页二、尿路感染办法严格无菌操作定期检查尿常规、尿培养等维持引流系统密闭多饮水，保持会阴部清洁尿液的量、色、质变化妥善固定，防止逆流保留导尿常见问题和处置专家讲座第6页三、无尿液流出或不畅原因？导尿管固定不妥，受压、扭曲、打折堵塞膀胱痉挛,阴茎勃起等插入太浅尿管退出或脱出插入膀胱过深，使其在内旋转折曲导尿管夹子未开放引流袋质量差（接口堵塞、袋子密闭过紧）膀胱内无尿液（本身无尿、尿道口溢出过多）保留导尿常见问题和处置专家讲座第7页三、无尿液流出或不畅办法检验导尿管有没有受压或打折，病人膀胱充盈情况亲密观察尿液性质，尿量，颜色，有没有混浊凝块，定时挤捏尿管生理盐水冲管、膀胱冲洗，必要时重新更换导尿管预防性使用解痉药品多喝水以增加尿量，利用虹吸作用将尿道分泌物从侧孔吸人支架管而排出保留导尿常见问题和处置专家讲座第8页三、无尿液流出或不畅办法保留导尿期间尽可能不要使用开塞露等按各种导尿管说明在气囊内注入适当量及正确溶液。观察膀胱内有没有尿液保留导尿常见问题和处置专家讲座第9页四、漏尿或溢尿原因？膀胱逼尿肌强烈收缩，膀胱内压力剧升膀胱肌肉张力减弱导尿管过细尿管堵塞气囊内注入液量太少膀胱冲洗时滴速过快导尿管本身对尿道刺激尿道括约肌松弛保留导尿常见问题和处置专家讲座第10页四、漏尿或溢尿办法心理护理确保天天摄入足够水分训练膀胱反射功效规范膀胱冲洗操作选择适当大小、类型、质地气囊尿管处理尿管堵塞已发生漏尿要保持会阴部清洁干燥,防止发生压疮遵医嘱予药品治疗(如舍尼亭)保留导尿常见问题和处置专家讲座第11页五、尿道口疼痛原因？操作不妥、动作粗暴导尿管大小不符感染牵拉损伤心理原因，疼痛域下降气囊对于尿道摩擦保留导尿常见问题和处置专家讲座第12页五、尿道口疼痛处理心理护理提升导尿操作熟练度选择适当型号、质量导尿管妥善固定导尿管预防感染气囊内注入适量液体必要时给予药品治疗

-----庆大霉素+地塞米松+利多卡因

尿道口滴入保留导尿常见问题和处置专家讲座第13页五、导尿管置入困难

原因？病人心里担心，配合欠佳操作者不熟悉尿道解剖特点（老年女性）导尿管过粗、插入方向错误或润滑油过少等尿道口狭窄、老年男性、前列腺肥大或暴露不显著保留导尿常见问题和处置专家讲座第14页六、导尿管置入困难

办法

心理护理评定病情

--------有没有外伤史，尿道手术史，前列腺手术史。

熟练掌握插管技术，提升插管成功率

仔细查看尿道口

必要时泌尿科会诊

保留导尿常见问题和处置专家讲座第15页其它

尿路结石

导尿管脱出（过分牵拉)其它

膀胱痉挛

急性附睾睾丸炎保留

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