大学生心理危机干预专家讲座

1大学生心理危机及其干预大学生心理危机干预专家讲座第1页2大学生心理危机及其干预心理健康基本情况心理危机及其成因心理危机干预策略大学生心理危机干预专家讲座第2页3一、大学生心理健康基本情况心理问题等级划分:心理健康状态

心理不良状态（心理困扰、问题）

心理障碍

心理疾病

大学生心理危机干预专家讲座第3页4王登峰：从大学生心理健康总体水平来看,在校大学生中出现心理障碍倾向者约30-40%,其中存在较严重心理障碍大学生大约占大学生总体10%。因心理障碍中止学业、休学或退学者约占在校大学生2%。樊富珉、王建中（年）：大学生有中度心理问题百分比为16.51%大学生心理危机干预专家讲座第4页5有学者调查研究得出大学生中出现较多心理问题是强迫症、人际敏感、抑郁等。在有中度心理问题大学生中，存在中度以上心理卫生问题二年级最高，一、三、四年级逐步降低。来自大城市大学生中可能有中度以上心理卫生问题百分比最低，其次是来自地县级城市，最高是来自乡镇，来自农村百分比较高，男女学生和文理科学生百分比未发觉显著性差异。大学生心理危机干预专家讲座第5页6中学就存在较严重心理问题，经常问题出现在大学一年级。

未完成中学到大学角色转变。

人格缺点。

家庭环境。

心理健康知识缺乏造成了心理问题严重化。

学习与就业压力过大。

大学生出现心理问题主要原因分析大学生心理危机干预专家讲座第6页7二、大学生心理危机及其成因几个基本概念普通而言，危机（crisis）有两个含义：一是指突发事件，出乎人们意料发生，如地震、水灾、空难、疾病暴发、恐怖攻击、战争等；二是指人所处紧急状态。布拉默（Brammer）：危机包含三方面内容：境遇性危机（situationalcrisis）：特殊应激事件，如交通意外，亲人丧失、失恋等。这类危机经常是随机、突然、震撼、强烈、灾难性发展性危机（developmentalcrisis）：正常成长和发展过程，毕业，择业失败，升学失败、考试不及格、新生入学不适应等。被认为正常存在性危机（existentialcrisis）：指伴伴随主要人生问题（人生目标、责任、独立性、自由和承诺等）出现内部冲突和焦虑。大学生心理危机干预专家讲座第7页8心理危机，能够指心理状态严重失调，心理矛盾激烈冲突难以处理，也能够指精神面临瓦解或精神失常，还能够指发生心理障碍。当一个人出现心理危机时，当事人可能及时觉察，也有可能“未知未觉”。大学生心理危机干预专家讲座第8页9危机干预是一个短期帮助活动和帮助过程,它目标是随时对那些经历个人危机,处于困境或遭受挫折以及将要发生危险(自杀)人提供支持和帮助,使之恢复心理平衡。贝尔金提出了三种基本危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理转变模式。

平衡模式：平衡模式目标在于帮助他们重新取得危机前（心理或情绪）平衡状态。最适合用于早期干预，稳定心理和情绪。认知模式：危机是对事件和围绕事件境遇错误认知，而不是事件本身。经过改变认知方式，人们能够取得对危机控制。最适合用于已经稳定下来求援者心理社会转变模式：危机与内部和外部（心理、社会和环境）困难相关。所以要么是社会环境系统发生改变，要么是个体适应危机。该模式最适合用于已经稳定下来求援者。大学生心理危机干预专家讲座第9页10自杀是指有意识地、自愿地直接结束自己生命异常行为。自杀普通包含三个方面内容：自杀意念，即曾经想过或计划过自杀，但并未采取实际行动；自杀未遂，即已采取实际行动，但未造成死亡；自杀死亡自杀死亡是心理危机极端表示。大学生心理危机干预专家讲座第10页11自杀预防，是在珍惜生命价值理念指导下，依据对自杀行为发生规律研究，针对自杀高危人群和自杀危险原因采取一切预警策略和防范办法。自杀预防和危机干预之间存在既相互联络又相互区分关系，作为两项现有所不一样又亲密相关工作。大学生心理危机干预专家讲座第11页12大学生自杀特点大学生不是自杀高发人群，但数量在上升。中国社会调查所年对北京、上海、广州等地高校1000名大学生展开了一项针对“大学生心理”方面问卷调查。结果显示，超出1/4被访者曾经有过自杀念头。理工科大学生自杀危险高于文科学生。自杀时间大部分为节假日前后。自杀方式以服药过量，跳楼，自缢，溺水为最常见。绝大多数自杀前流露出征兆：缄默少语，忧心忡忡，焦虑担心，与周围人群疏远等。大学生心理危机干预专家讲座第12页13可能自杀诱因以失恋、学习压力大为最常见，缺乏精神支柱，理想破灭，家庭矛盾，人际关系担心，经济问题也是自杀原因之一。据相关调查自杀原因中，学业压力占33.3％;人际关系占27.8％;恋爱情感占22.0％;精神疾病占11.1％;生理疾病占5.6％。大量潜在当事人并不寻求专业帮助。

多数自杀者有心理或精神问题。

调查表明，西方自杀者90%以上有精神障碍，中国自杀者60%以上有精神障碍。面对有自杀危险对象时，一定要从精神障碍角度评定你帮助对象。大学生心理危机干预专家讲座第13页14当前调查表明：精神病者自杀率高于普通人口10一90倍，甚至有汇报高于普通人口727倍。自杀者中，精神障碍比重很高，约为74％一100％，其中患有精神病13％一52％。造成自杀精神病种很多，尤以精神分裂症和抑郁症最多。大学生心理危机干预专家讲座第14页15精神分裂症与自杀精神分裂症患者自杀率为正常人群20倍，其终生自杀危险为15-20%；精神分裂症自杀危险原因包含年轻，男性，未婚，既往自杀未遂史，有发展抑郁易感性以及新近出院等；精神分裂症自杀含有一定季节性，多在春、夏季节；精神分裂症自杀含有一定时间性：住院第一个月；出院第一个月；白天尤其是早晨多发生。大学生心理危机干预专家讲座第15页16抑郁与自杀抑郁症患者自杀率为65%，高出普通人口80倍；抑郁症患者终生自杀危险为15%；重型（急性）抑郁症自杀率高于轻性抑郁症；有阳性家族自杀史者自杀危险高。我国国内报道综合性医院急诊抢救自杀患者中情绪低落者>60%。43%抑郁症曾有自杀行为，自杀死亡率约为15%。欧美国家相关自杀统计中，推测有半数以上是抑郁症患者，在住院精神病中有自杀企图抑郁症29.5%。在急诊抢救自杀未遂者中，心因性抑郁患者54.8%，抑郁症患者占33.9%。大学生心理危机干预专家讲座第16页17自杀会传染吗？在对自杀进行广泛宣传后9天内，自杀案件有所增加。

富士康“十连跳”事件青少年自杀总数中50%反应是这种模仿行为。媒体对自杀描述是浪漫；另外，媒体经常将自杀方法十分详细描述出来，这实际上就为潜在受害者提供了自杀指导。极少有报道指出由自杀未遂造成麻痹症、大脑损伤等悲惨结局或类似这么事实，也极少有报道说明自杀经常与严重精神障碍相联络。第五节自杀17大学生心理危机干预专家讲座第17页18自杀动机法国社会学家EmileDurkheim：社会道德沦丧自杀，自我中心自杀和利他主义自杀当代思想家认为自杀有两种基本动机：终止（surcease）：自杀者无法忍受情感上悲痛，而且也看不到另外一些可供选择处理方法。经过死亡，他们得到了问题了结。操纵(manipulation)：另外一个自杀动机是想要经过自杀行为来操纵他人。18大学生心理危机干预专家讲座第18页19自杀是高校学生非正常死亡主要原因，也是学校心理健康教育工作中一个比较突出和敏感问题。即使自杀在高校中只占极小百分比，但它给家庭、学校、社会以及个人带来后果十分惨痛。自杀，一个就太多了大学生心理危机干预专家讲座第19页20（一）心理危机干预基本标准当事学生中心标准；当事学生安全标准；准确及时标准；心理信息保密标准；院系详细处理标准。三、大学生心理危机干预策略大学生心理危机干预专家讲座第20页21（二）普通心理危机干预办法及时发觉，及时汇报。校心理咨询中心老师评定或精神卫生中心会诊判别。

校外住院学生干预办法：

——组织监护。

——通知家长。

——办理休学手续。

——涵养或住院治疗。

大学生心理危机干预专家讲座第21页22有自杀危险学生必须有些人看管。

严格交接班，预防逃跑或意外。

当事人对疾病无自知力，不认可有病，不接收治疗时，应注意谈判方式方法。

判别幻觉，预防意外。

尊重、关心当事人。

（三）监护注意事项大学生心理危机干预专家讲座第22页23（四）自杀心理危机干预策略1、急性自杀风险危险征兆退缩、无法与人相处，需要医学帮助。家族自杀史。早年自杀未遂。存在自杀固定观念，着手料理事务表明计划轻生。伴有抑郁焦虑。酒精或药品依赖。一些疼痛性躯体疾病和长久睡眠障碍。无用感。隔绝、孤独。大学生心理危机干预专家讲座第23页24尽可能降低与人接触或只与少数人接触。缺乏精神支柱。为经济苦恼。心情抑郁波动期间好转期，其时他含有足够能量杀死自己。诊疗为精神疾病者，他们是潜在自杀高危人群。含有没有助和绝望人。遇有重大精神创伤，痛不欲生。大学生心理危机干预专家讲座第24页252、自杀先兆把自己想死念头对周围人说，或在日志、绘画中表现出来。情绪显著不一样于往常，焦虑不安，无故哭泣。回避与人接触,与集体不融洽，或过分注意他人。无故上课缺席,迟到或早退，成绩骤降，想退学。抑郁状态，食欲不好，失眠。对生活麻木、缺乏热情人自杀前会突然变了个人，以前孤独感、恐怖好像全消失了。突然收拾东西，向关系亲密人致谢，没有任何理由赠予礼品、打电话、写信等。大学生心理危机干预专家讲座第25页263、自杀心理过程第一阶段，自杀动机形成。

第二阶段，心理矛盾冲突。（生死矛盾，预警信号）

第三阶段，自杀者平静阶段。（自杀态度坚定不移）大学生心理危机干预专家讲座第26页274、自杀心理危机干预步骤第一步，确定问题。

第二步，保护当事人安全。第三步，给予自杀者以心理支持。第四步，心理辅导，尤其重视倾听。第五步，帮助自杀者制订处理问题计划。第六步，经过深入沟通，得到自杀者不再自杀承诺。第七步，请精神科医生会诊，联合家长，把自杀者送到对应医院治疗，必要时把自杀者托付给家长，结束危机干预大学生心理危机干预专家讲座第27页28希普尔自杀管理中心必须注意十四个“不要”：不要对求援者责备和说教。不要对求援者选择和行为提出批评。不要与其讨论自杀是非对错。不要被求援者所告诉你“危机已过去”话所误导。不要否定求援者自杀意念（自杀想法）。不要试图向令人震惊结果挑战。不要让求援者一个人留下，不去观察他，不与他取得联络。大学生心理危机干预专家讲座第28页29在紧急危机阶段，不要诊疗、分析求援者行为或对其进行解释。不要陷入被动。不要过急，要保持镇静。不要让求援者保持自杀危机秘密（不把自杀想法说出来）。不要因周围人或事而转移目标。不要在其它人中，把过去或现在自杀行为说成是光荣、殉情等。不要忘记追踪观察。大学生心理危机干预专家讲座第29页30（五）帮助有自杀倾向者关键点保持冷静，耐心倾听让他谈出自己内心感受要接纳他，不对其做任何评判不要试图说服他改变自己感受（感受是真实）问询他们是否有自杀想法

“你是否有过很痛苦时候，以至令你有想结束自己生命想法?”

(问询一个人有没有自杀念头不但不会引发他自杀，反而可能会挽救他生命)不要这么问:

“你没有自杀想法，是吧?”大学生心理危机干预专家讲座第30页31相信他所说话，任何自杀