中药配方程序专家讲座

教学内容第一节收方第二节计价第三节配方第四节复核第五节发药中药配方程序专家讲座第1页中药饮片调剂工作流程审方计价调配复核发药中药配方程序专家讲座第2页⒈审方

中药配方程序专家讲座第3页2.调配抓药3.称量中药配方程序专家讲座第4页4.复核中药配方程序专家讲座第5页5.包装中药配方程序专家讲座第6页6.发药中药配方程序专家讲座第7页主要工作依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国典》一部（版）《处方管理方法》（试行）中药配方程序专家讲座第8页第一节收方中药调剂依据是处方，收方人员接处处方后，应着重审查以下项目：1.按次序审核处方日期、姓名、性别、年纪、药名、剂量、剂帖数及医师签字（章）等。住院处方还要查对科别、住院号及病床号；2.审查处方中药名；中药配方程序专家讲座第9页3.审查处方中有没有“相反”药味、“相畏”药味及“妊娠禁忌”药味；4.发觉处方中有毒性药味时，必须严格执行相关毒性中药管理要求。5.对委托加工丸、散等剂型处方，应审阅方中全部药品性质及药品总量是否能够配制；中药配方程序专家讲座第10页6.问清患者配药帖（付）数，是自煎还是代煎；7.非正式医师处方，普通不予调剂配方；8.对于处方中缺味药，在审方时应先通知患者，并征得医生调换药味后配方；中药配方程序专家讲座第11页中药饮片处方审核内容：

1.处方前记各项内容及医师签字是否齐全2.饮片名称、剂量、剂数、使用方法等是否准确中药配方程序专家讲座第12页中药饮片处方审核注意事项

有没有配伍禁忌药对、超剂量用药、超时间用药、妊娠妇女禁忌药等有没有暂时缺药有没有药名、剂量字迹含糊不清或重开药名等处方字迹有没有涂改药品调剂、煎煮特殊要求是否注明中药配方程序专家讲座第13页练习处方1

黄芩9g连翘9g清半夏6g白芍9g桔梗6g川军6g大黄6g二花6g醋芫花3g丹参6g甘草9g

中药配方程序专家讲座第14页1.川军=大黄，二花=金银花2.甘草反醋芫花3.大黄重复应用4.甘草9g量过大5.清半夏，醋芫花中药配方程序专家讲座第15页练习处方2川乌6g草乌6g天仙子3g花粉9g细辛3g地龙6g蜈蚣10g延胡索6g犀牛角3g

中药配方程序专家讲座第16页审方有否重名暂时缺药配伍禁忌自费药剂量妊娠禁忌

字迹是否清楚剂数使用方法医师签字审方主要内容超时间用药中药配方程序专家讲座第17页第二节计价药品计价是指按处方中药味逐一计算得出每剂总金额并填写在处方药价处，普通由收方者完成。一、计价标准1.严格执行国家要求药品价格，随时注意更新调整过药价，不得任意估价或改价；2.计价一定要准确，应注意帖（付）数，以免造成补费和退费现象；中药配方程序专家讲座第18页3.计算金额要求书写清楚，以免造成无须要麻烦；4.对分等级药材，应注明等级或单价，以免调配时混同。处方中有自费药品应单列，药品如有不一样规格或细料珍贵药应在药品顶部注明单价，以免调配时错付规格。中药配方程序专家讲座第19页二、计价注意事项1.计价时，每味药价钱尾数不得进位或舍去，要求每一剂药价尾数按四舍五入到“分”。单味药药方，以一张处方药价尾数四舍五入到“分”；2.凡分等级品种，算方人员必须在药名上注明单价（顶码），方便再配时复核用；3.原方复配时，应重新核实价格，不得随原价；4.将单价、总价及调剂员署名等内容填写在处方对应位置。中药配方程序专家讲座第20页三、价格计算方法1.汤剂每味药价积数之和×帖（付）数＝总价2.散剂在汤剂基数上增收加工费（1）算出汤剂价；（2）单位加工费×全方总重量＝加工费价；（3）汤剂价+加工费＝散剂价。3.丸、膏等剂型价格计算在汤剂技术上分别增收加工费、辅助材料费或燃料费等。中药配方程序专家讲座第21页练习：甘草6g0.37/10g大黄3g0.25/10g郁金9g0.31/10g

中药配方程序专家讲座第22页练习实例：甘草6g0.37×0.6＝0.222大黄3g0.25×0.3＝0.075郁金9g0.31×0.9＝0.2790.222＋0.075＋0.279＝0.576实收：0.58元中药配方程序专家讲座第23页计价练习处方麻黄（9克）桂枝（6克）杏仁（6克）甘草（3克）两剂麻黄0.10/10g桂枝0.15/10g杏仁0.20/10g

甘草0.37/10g中药配方程序专家讲座第24页计价方法1.药价/味＝用药计量×单价2.药价/剂＝∑药价/味（即各味药价相加求和）3.处方药价＝药价/剂量×剂数

中药配方程序专家讲座第25页计价注意事项：并开药；自费药；原方复配；不一样规格或贵细药；每味药价钱尾数；每剂药价尾数；统计用笔；计价完后计价人签字中药配方程序专家讲座第26页第三节配方配方是中药房工作中主要步骤，配方工作质量直接影响患者医疗和身心健康。为确保配方质量，确保患者用药安全，在操作中应注意以下几点：1.调配时先行洁净工具；2.调配开始时，要随时参看处方，不能凭记忆操作，以防记错出差；中药配方程序专家讲座第27页3.对鲜药类，配药帖（付）数较多时应另行处理或另包；4.需要特殊处理药品，如先煎、后下、包煎、吞服、冲服、烊化、另煎等，必须按处方要求或配付常规给予另包并注明；中药配方程序专家讲座第28页5.处方中如有另行暂时加工炮制药品，可派专员处理，以免延误配方时间；6.一方配多剂时，要求剂量准确，用戥秤分量，逐项复戥，即递减法，能使剂量均匀准确；7.配方完成，需仔细逐味查对，经确认无差错并署名后，即可转入检验复核阶段。中药配方程序专家讲座第29页第四节复核复核：保护患者用药安全、预防调剂错误和遗漏。复核内容：1.调配药味、称取分量和质量是否与处方相符；2.药料（饮片）有没有虫蛀、发霉变质和该制不制、该捣不捣、生炙不分药材；3.有特殊煎服法药品是否已作另包说明；中药配方程序专家讲座第30页4.配伍禁忌和毒剧药、珍贵药应用是否得当；5.代煎药还须复核煎药凭证与处方上姓名、送药日期、时间、地址、药帖（付）数是否相符；6.处方经全方面复核无误后，即可签字（章），而后将药品装袋或包扎。中药配方程序专家讲座第31页复核（四查十对）查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性对科别、姓名、年纪；对药名、规格、数量、标签；对药品性状、使用方法用量；对临床诊疗。中药配方程序专家讲座第32页例1：写出下方调剂备记

女贞子20g寸冬20g玉片10g牛膝12g云苓15g石膏30g白芍15g炒三仙30g

中药配方程序专家讲座第33页备记：（1）寸冬（麦冬）、玉片（槟榔）、云苓（茯苓）、牛膝（怀牛膝）、炒三仙（炒山楂、炒神曲、炒麦芽）；（2）女贞子（捣碎）；（3）石膏（另包先煎）。中药配方程序专家讲座第34页例2：黄柏9g川军5g白茅根9g连翘9g牛子12g决明子12g金银花15g桔梗10g赭石30g甘草9g

中药配方程序专家讲座第35页备记：（1）川军（大黄）、牛子（牛蒡子）、赭石（代赭石）；（2）牛蒡子、决明子（捣碎）；（3）代赭石（另包先煎）；（4）大黄（另包后下）。中药配方程序专家讲座第36页第五节发药发药是中药调剂工作最终一个步骤。发药要注意事项：1.查对患者姓名、取药凭证号码以及药剂（帖）数，以防错发、漏发药品而发生事故；中药配方程序专家讲座第37页2.处方中需特殊处理药品或需另加“药引”，以及剪法、使用方法、服法，必须向患者说明。尤其是有毒性中药处方，更须详细向患者加以说明；3.一些药品须介绍服药期间饮食禁忌；4.检验附带药品是否齐全；5.药品包扎是否坚固、美观，药袋有没有破损。中药配方程序专家讲座第38页调剂质量普通要求是：配方应用合理，饮片质量合格，品种数量准确，包装完整，标识清楚。中药配方五个步骤是：收方、计价、配方、复核、发药。

中药配方程序专家讲座第39页讲解学生实习中药配方程序专家讲座第40页抄方中药配方程序专家讲座第41页对戥中药配方程序专家讲座第42页抓药中药配方程序专家讲座第43页称量中药配方程序专家讲座第44页倒药中药配方程序专家讲座第45页捣碎中药配方程序专家讲座第46页临方炮制粉碎中药配方程序专家讲座第47页课堂练习一、单项选择题1.中药调剂中复核非常主要，其内容不包含（

）A.药味

B.剂量

C.价格

D.药品质量2.以下哪个药材宜先煎（

）A.砂仁

B.龟甲

C.蒲黄

D.鹿茸3.以下哪类饮片不用包煎（

）A.含粘液质较多饮片

B.富含绒毛饮片C.花粉等微小饮片D.有毒饮片4.处方中出现以下哪种脚注情况时，复核时应纠正（

）A.生牡蛎后下B.薄荷后下C.人参粉冲服D.麻黄蜜制中药配方程序专家讲座第48页课堂练习5.与计价标准相关内容（）A.自费药品要按中等价格计价B.协议记帐要注意是否有单位署名C.参考国家价格计价D.国家没有要求品种可自行估价E.不一样规格药味要按要求注明以使调剂员明白中药配方程序专家讲座第49页课堂练习6.对处方中冬虫夏草处理，正确内容有()A.按自费药品单列价格B.医生注明属病情需要者不算自费药C.单包并写清药名D.不能单包，要与群药混合以免套购E.按中等价格冬虫夏草配付中药配方程序专家讲座第50页课堂练习二、多项选择题1.中药调剂程序包含(