不同人群的营养和膳食专家讲座

不一样人群营养与膳食不同人群的营养和膳食专家讲座第1页不同人群的营养和膳食专家讲座第2页不同人群的营养和膳食专家讲座第3页一、孕妇营养与膳食

二、乳母营养与膳食

三、婴幼儿营养与膳食

四、学龄前期儿童营养与膳食

五、青少年营养与膳食

六、老年人营养与膳食

提纲不同人群的营养和膳食专家讲座第4页一）哺乳期生理特征孕妇分娩到产后6个月称为哺乳期二、哺乳期（乳母）营养与膳食不同人群的营养和膳食专家讲座第5页1、体内激素水平急剧改变雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，对应催乳素（垂体分泌）连续升高。促进乳汁分泌初乳：大量免疫蛋白，易消化。过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等各种营养素。不同人群的营养和膳食专家讲座第6页2、基础代谢率增高以确保本身机体恢复和哺乳顺利完成，普通其基础代谢比未哺乳妇女高20%哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复不同人群的营养和膳食专家讲座第7页二）乳母营养需要——(中国营养学会推荐)

乳母对能量和其它营养素需要都要比其它时期多，因为要为婴儿提供营养素要高于胎儿需要不同人群的营养和膳食专家讲座第8页1、能量哺乳期乳汁分泌量每日平均800ml1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d；6个月以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。母乳量每次在150g左右,可视为乳量比较充分2、蛋白质天天从乳汁中排出蛋白质约为10g,母亲摄入蛋白质变成乳汁中蛋白质转换率约为40%,当蛋白质质量较差时,其转换率更低。我国营养学会提议乳母蛋白质需要量天天要比正常妇女多25g,饮食中宜多吃蛋类,乳类,瘦肉类,肝,肾,豆类及其制品,使蛋白质在量和质上能得到很好确保。不同人群的营养和膳食专家讲座第9页3、脂肪必需脂肪酸可促进乳汁分泌。乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统发育和脂溶性维生素吸收都有促进作用。每日脂肪摄入量以占总热能20%～25%为宜4、维生素各种维生素都应适量增加。维生素B1和E有促进乳汁分泌作用,尤其是体内处于缺乏状态时,大剂量摄入,可使奶量增加。中国要求乳母每日维生素B1、B2供给量标准各为2.1mg,维生素C100mg,维生素D10mg,维生素A1200μg视黄醇当量。多晒太阳、适量补充鱼肝油不同人群的营养和膳食专家讲座第10页5、矿物质中国营养学会提议哺乳期每日钙供给量为1500mg。除多食用富含钙质食物外,也可用钙剂,骨粉等补充。人乳中铁含量低,增加乳母铁摄入能够补充母体分娩时消耗,矫正或预防乳母贫血状态中国乳母每日铁供给量标准为28mg。乳汁中碘含量可因摄入碘增加而快速上升,因普通不致缺乏,故对乳母应用同位素碘时要慎重,不然可能累及婴儿。碘RNI为200个毫克/d；锌RNI增加10个毫克/d；硒RNI为65微克/d。不同人群的营养和膳食专家讲座第11页6、其它在整个妊娠期间妇女应少喝酒，因多喝酒会抑制泌乳反射而降低乳汁分泌。服用多量阿司匹林(比如天天2片以上,每片0.5g),则可造成婴儿肠道出血。咖啡因是一个温和刺激剂,乳母不宜吃大量咖啡因。不同人群的营养和膳食专家讲座第12页三）中国哺乳期妇女膳食指南1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富优质蛋白质，乳母天天应增加总量100g～150g鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供蛋白质应占总蛋白质1/3以上。乳母营养不足影响乳汁质与量不同人群的营养和膳食专家讲座第13页2、适当增饮奶类，多喝汤水奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙最好食物起源。乳母每日若能饮用牛奶500mL，则可从中得到约600mg优质钙。必要时可在保健医生指导下适当补充钙制剂。乳母要多喝汤和水，摄入充分微量营养素以确保乳汁营养素含量

不同人群的营养和膳食专家讲座第14页3、产褥期食物多样，不过量产褥期膳食一样应是多样化平衡膳食，以满足营养需要为标准，无须尤其禁忌。要注意保持产褥期食物多样充分而不过量。产褥期要重视蔬菜水果摄入。4、忌烟酒，防止喝浓茶和咖啡乳母吸烟（包含间接吸烟）、饮酒对婴儿健康有害，哺乳期应继续忌烟酒、防止饮用浓茶和咖啡不同人群的营养和膳食专家讲座第15页5、科学活动和锻炼，保持健康体重哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当运动及做产后健身操，这么可促使产妇机体复原，保持健康体重。哺乳期妇女进行一定强度、规律性身体活动和锻炼不会影响母乳喂养效果。认为产后“坐月子”应多吃少动传统观念是不正确。不同人群的营养和膳食专家讲座第16页四）乳母营养配餐1.分娩期膳食第一产程占分娩过程大部分,体力消耗较大，应勉励孕妇摄食。饮食应清淡易消化,以淀粉类食品为主,结合产妇喜好,可给以半流质或软食不同人群的营养和膳食专家讲座第17页2.产褥期膳食产妇自胎儿娩出到全身器官(乳房除外)恢复至妊前状态,普通约需6—8周,此阶段称产褥期。赔偿妊娠与分娩消耗、身体恢复及分泌乳汁等对营养额外需要不同人群的营养和膳食专家讲座第18页刚分娩结束后宜进食易消化半流质食物。普通以糖水煮荷包蛋,挂面卧鸡蛋,蒸鸡蛋羹,蛋花汤或甜藕粉为宜。行剖腹手术者,应采取术后流质1天(忌用牛奶,豆浆,大量蔗糖等胀气食品),情况好转后改用半流饮食1—2天,再转为普通饮食。基本恢复后产褥期应在三次主餐外加副餐三次,使既能很好地确保营养需要,又可防止在一餐内摄食过多而引发消化功效失调。不同人群的营养和膳食专家讲座第19页3.乳母合理膳食（产褥期后）（1）膳食多样化，粗细粮搭配（2）确保供给充分优质蛋白质每日膳食中鱼类、禽类、肉类及脏等应达200g，蛋类150g；大豆及其制品５０～１００g（3）多食含钙丰富食物（4）重视蔬菜和水果摄入水果２００g，蔬菜５００g，并多项选择取绿叶蔬菜和其它有色蔬菜。（5）确保水分供给不同人群的营养和膳食专家讲座第20页一、孕妇营养与膳食

二、乳母营养与膳食

三、婴幼儿营养与膳食

四、学龄前期儿童营养与膳食

五、青少年营养与膳食

六、老年人营养与膳食

提纲不同人群的营养和膳食专家讲座第21页

三、婴幼儿营养与膳食（一）婴幼儿生理特点1、生长发育婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围幼儿期：体重、身长、头围、智能2、消化与吸收胃肠道功效不够完善乳芽萌出胃呈水平位，胃容量小消化酶分泌及胃肠道蠕动力弱不同人群的营养和膳食专家讲座第22页（二）婴幼儿营养需要1、能量基础代谢需要、特殊动力作用、活动需要、生长需要、排便损失。比成年人多三倍周岁以内AI为0.40MJ(95kcal)/(kg.bw)

～2岁RNI为男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.40MJ(1050kcal)/d。

2～3岁RNI为男童5.02MJ(1200kcal)/d，女童4.81MJ(1150kcal)/d不同人群的营养和膳食专家讲座第23页2、蛋白质：组织生长需要RNI：婴儿为1.5～3.0g/(千克·d)（母乳喂养）～2岁幼儿为35g/d2～3岁幼儿为40g/d

蛋白质总摄入量不超出能量20%不同人群的营养和膳食专家讲座第24页3、脂肪占能量百分比：

0~0.5岁：45%~50%0.5~:35%~40%EFA（必需脂肪酸）神经系统发育4、碳水化合物

占总能量50％～55％为宜给婴幼儿添加适量淀粉不应养成爱吃甜食习惯不同人群的营养和膳食专家讲座第25页5、矿物质和维生素 尤其注意钙铁摄入量6、水需要高于成年人,120~150毫升/千克/d不同人群的营养和膳食专家讲座第26页（三）0~6个月婴儿喂养指南1、纯母乳喂养不同人群的营养和膳食专家讲座第27页母乳营养价值（1）母乳中营养素齐全，能全方面满足4～6月龄婴儿生长发育需要。含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白百分比优于牛奶、丰富牛磺酸。含丰富必需脂肪酸：亚油酸,α－亚麻酸。花生四烯酸和二十二碳六烯酸含量也很高，并有丰富乳酯酶，脂肪颗粒小不同人群的营养和膳食专家讲座第28页含丰富乳糖母乳中钙含量约为30个毫克/100毫升，与婴儿肾溶质负荷相适应。婴儿在头6个月内所需要维生素基本上可从母乳中得到满足。不同人群的营养和膳食专家讲座第29页人乳组成和牛乳组成有很大不一样不同人群的营养和膳食专家讲座第30页母乳与牛乳营养成份比较(每100g)成份母乳牛乳水（g）能量（kJ）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）

（主要为乳糖）

87.62741.33.47.40.3?89.82263.03.23.40.6?氨基酸（毫克）必需氨基酸组氨酸异亮氨酸亮氨酸赖氨酸蛋氨酸苯丙氨酸苏氨酸色氨酸缬氨酸2952112701736451757621152452076511310139134不同人群的营养和膳食专家讲座第31页续上表成份母乳牛乳非必需氨基酸精氨酸丙氨酸天门冬氨酸胱氨酸丝氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸383989214639189239784831792814311852845295常量元素和微量元素（毫克）钙磷镁铜锌铁3013320.030.280.110473110.020.420.3维生素维生素一（?gRE）维生素E（毫克）维生素D（IU）硫胺素（毫克）核黄素（毫克）尼克酸（毫克）维生素C（毫克）110.04*22*0.010.050.25240.18*14*0.030.140.11不同人群的营养和膳食专家讲座第32页（2）母乳含有丰富抗感染物质—能提升机体免疫力。母乳中特异性免疫物质：T淋巴细胞，B淋巴细胞,分泌型免疫球蛋白一。母乳中非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。（3）哺乳有利于产后恢复，促进母子间情感交流。（4）母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。不同人群的营养和膳食专家讲座第33页

◆初乳：产后最初3~5天分泌乳汁。富含钠、氯和免疫球蛋白和胡萝卜素，呈黄色且质稠

◆过渡乳：产后5~10分泌乳汁

◆成熟乳：分娩10天后乳不同人群的营养和膳食专家讲座第34页母乳喂养——幸福源泉每年8月1日至7日不同人群的营养和膳食专家讲座第35页2、产后尽早开奶，初乳营养最好初乳对婴儿十分宝贵，对婴儿防御感染及初级免疫系统建立十分主要。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖发生。产后30分钟即可喂奶。3、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D母乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜阳光会促进皮肤维生素D合成；也可适当补充富含维生素D制剂。纯母乳喂养婴儿也需要注意补充维生素D以及不同人群的营养和膳食专家讲座第36页4、给新生儿和1月~6月龄婴儿及时补充适量维生素K因为母乳中维生素K含量低，为了预防维生素K缺乏相关出血性疾病，应及时给新生儿和1月~6月龄婴儿补充维生素K。新生儿轻易发生维生素K缺乏性出血性疾病

不同人群的营养和膳食专家讲座第37页5、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养婴儿配方食品是除解了母乳外，适合0月~6月龄婴儿生长发育需要食品，其营养成份及含量基本靠近母乳。冲调浓度不能过浓，也不能过稀。过浓会使宝宝消化不良，过稀则会使婴儿营养不良。喂养中适量补充水。不同人群的营养和膳食专家讲座第38页6、定时监测生长发育情况身长和体重等生长发育指标反应了婴儿营养情况，父母能够在家里对婴儿进行定时测量，了解婴儿生长发育是否正常。不同人群的营养和膳食专家讲座第39页（四）断奶过渡期喂养（1）添加辅食目标补充营养成份不足，同时训练婴儿胃肠道功效、咀嚼等生理功效，并给断乳打下基础（2）添加辅食时间从四个月开始以母乳喂养为主，并逐步添加辅食不同人群的营养和膳食专家讲座第40页（3）添加辅食步骤4～5月龄米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血6～9月龄饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜

10～12月龄稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末不同人群的营养和膳食专家讲座第41页（4）添加辅食注意事项1周岁前防止含盐量或调味品多家庭膳食辅助食品添加应随婴儿生长发育营养需要、消化机能成熟情况，遵照从一个到各种，由少许到多量，由稀到稠，由细到粗标准。添加过早轻易造成过敏、排便异常等问题。不同人群的营养和膳食专家讲座第42页（五）幼儿营养配餐1、平衡饮食以谷类为主平衡膳食，还应包含肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每七天应提供动物肝、血及海产品不同人群的营养和膳食专家讲座第43页2、选择适当食物必须选择营养素丰富、质优量少、易消化食物。如蛋白质选择可交替选取瘦肉、禽、鱼、乳等；谷类食物应粗细搭配；选择不一样颜色新鲜蔬菜水果；少选或不选硬果类食物等。食物种类多样化和合理搭配不同人群的营养和膳食专家讲座第44页3、合理烹调幼儿食物应切碎煮烂，以利于幼儿咀嚼、吞咽和消化。尽可能少用半成品和熟食。不宜多食油炸食物，而宜清蒸、红煨。口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食刺激性食物，调味品不宜多放不同人群的营养和膳食专家讲座第45页4、重视饮食卫生少吃生冷食物，不食隔夜饭菜和不洁食物，半成品或熟食应蒸透后方可食用。强调幼儿及抚养者饭前便后洗手，注意餐具清洗消毒。自幼养成定点、定时、定量进食习惯。进食时环境应保持平静愉悦，使幼儿注意力集中，并应有固定场所、桌椅及专用餐具，逐步让幼儿学会使用餐具独立进食。养成良好进食习惯不同人群的营养和膳食专家讲座第46页膳食安排：每日4～5餐早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%～35%零食或点防5%～10%不同人群的营养和膳食专家讲座第47页一、孕妇营养与膳食

二、乳母营养与膳食

三、婴幼儿营养与膳食

四、学龄前期儿童营养与膳食

五、青少年营养与膳食

六、老年人营养与膳食

提纲不同人群的营养和膳食专家讲座第48页四、学龄前儿童营养与膳食一）营养需要快速增加阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人消化能力还未成熟自制能力差，易挑食偏食不同人群的营养和膳食专家讲座第49页二）营养问题缺铁性贫血维生素A缺乏B族维生素缺乏锌缺乏超重和肥胖

不同人群的营养和膳食专家讲座第50页三）学龄前儿童膳食

食物多样化，取得平衡膳食。吃粗细搭配各种食物最少300ml牛奶1～2个鸡蛋动物性食物100～150g谷类及豆类300～500g三大热能营养素摄入量均衡不同人群的营养和膳食专家讲座第51页各餐次合理分配热能三餐一点或两点，早餐供给高蛋白食物，食物供热量为全天总热量25%～30%；中餐供热量为总热量35%～40%，加餐占总热量10%～15%；晚餐宜清淡一些，能够安排一些易于消化谷类、蔬菜和水果等，供热量占总热量25%～30%少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。不同人群的营养和膳食专家讲座第52页不同人群的营养和膳食专家讲座第53页一、孕妇营养与膳食

二、乳母营养与膳食

三、婴幼儿营养与膳食

四、学龄前期儿童营养与膳食

五、青少年营养与膳食

六、老年人营养与膳食

提纲不同人群的营养和膳食专家讲座第54页五、青少年期(12～18岁)营养与膳食包含青春发育期及少年期一）生理特点青春期开始，第二个生长高峰出现，体格发育速度加紧。身高、体重、器官生殖系统快速发育，第二性征逐步出现。能量和营养素需求均超出成年人。不同人群的营养和膳食专家讲座第55页二）青少年营养需要能量RNI9.2～12.0MJ(2200～2900kcal)蛋白质RNI80～90g/d脂肪占总热能25％～30％，略高于成年人钙AI1000mg/d铁AI男16～20mg/d女18～25mg/d锌AI男18～19mg/d女15～15.5mg/d不同人群的营养和膳食专家讲座第56页维生素维生素A普遍缺乏，维生素A供给量天天不少于700国际单位青少年维生素B1和B2及尼克酸需要量均随热量摄入量增加而增加，在考试期间及大强度体育训练期间，应多补充高含维生素B1和B2及尼克酸等食物来满足特殊消耗。维生素C能促进发育和增加青少年对疾病抵抗力，预防骨质脆弱和牙齿松动，青少年对维生素C需要量不低于成人天天100mg需要量。不同人群的营养和膳食专家讲座第57页三）中国儿童青少年膳食指南（1）三餐定时定量，确保吃好早餐，防止盲目节食一日三餐不规律、不吃早餐现象在儿童青少年中较为突出，影响到他们营养摄入和健康。三餐定时定量，确保吃好早餐对于儿童青少年生长发育、学习都非常主要。养成健康饮食行为，早餐营养要充分，不要盲目节食（2）吃富含铁和维生素C食物儿童青少年因为生长快速，铁需要量增加，女孩加之生理期生理性铁丢失，更易发生贫血。

不同人群的营养和膳食专家讲座第58页（3）天天进行充分户外运动儿童青少年天天进行充分户外运动，能够增强体质和耐力；提升机体各部位柔韧性和协调性；保持健康体重，预防和控制肥胖；对一些慢性病也有一定预防作用。户外运动还能接收一定量紫外线照射，有利于体内维生素D合成，确保骨骼健康发育。防止超重或肥胖发生，勉励参加家务劳动。不同人群的营养和膳食专家讲座第59页（4）不抽烟、不饮酒儿童青少年正处于快速生长发育阶段，身体各系统、器官还未成熟，神经系统、内分泌功效、免疫机能等尚不十分稳定，对外界不利原因和刺激抵抗能力都比较差，因而，抽烟和饮酒对儿童青少年不利影响远远超出成年人。不同人群的营养和膳食专家讲座第60页四）青少年膳食多吃谷类，供给充分能量(每日400～500g)确保足量鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白达50%以上。新鲜蔬菜水果，总量500g，绿叶菜不低于300g。平衡膳食，勉励参加体力活动，防止盲目节食。不同人群的营养和膳食专家讲座第61页不同人群的营养和膳食专家讲座第62页一、孕妇营养与膳食

二、乳母营养与膳食

三、婴幼儿营养与膳食

四、学龄前期儿童营养与膳食

五、青少年营养与膳食

六、老年人营养与膳食

提纲不同人群的营养和膳食专家讲座第63页家庭和社会应从各方面确保其饮食质量、进餐环境和进食情绪，使其得到丰富食物，确保其需要各种营养素摄入充分，以促进老年人身心健康，降低疾病，延缓衰老，提升生活质量。六、老年人营养与膳食不同人群的营养和膳食专家讲座第64页一）老年人生理代谢特点消化系统功效减退体成份改变细胞量下降，出现肌萎缩。体水分降低，主要为细胞内液降低。骨矿物质降低，骨质疏松。代谢功效降低，基础代谢下降15%～20%，合成与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降