贵州省玉屏县康养医结合疗养中心建设项目环评报告

1建设项目基本情况贵州省玉屏县康养医结合疗养中心建设项目玉屏县颐康医院有限公司玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村老年公寓——554000玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村老年公寓玉屏侗族自治县发展和改革局2019-520622-84-03-072026新建□改扩建★技改□Q8415专科医院Q8416疗养院(平方米)26666.8(平方米)80005000其中：环保投87.75%——2019年10月1.1项目由来近年来，玉屏侗族自治县的经济和社会持续、快速、健康、和谐发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人们生活水平显著提高。目前，玉屏侗族自治县无专业治疗精神病医疗收治机构，无法满足全县精神病患者的需求，精神病患者就医难已成为突显问题，创办一所精神病医院尤为必要和紧迫，据不完全统计2014年全国重性精神病患者超过2000万人，已成为社会安定稳定的重大隐患，引起了国家的高度重视。而疗养院则是运用疗养为主要手段，专门为疾病康复疗养和健康疗养而设立的医疗、预防和保健机构，可通过提供物理治疗(如水疗、光疗)，体操等疗法，利用自然疗养因子和人工疗养因子作用于人体，达到预防、保健、矫治和康复的目的。为此，玉屏侗族自治县人民政府通过招商引资引入贵州中伟投资集团有限公司，中伟公司指定设立的项目公司(玉屏县颐康医院有限公司)租用玉屏侗族自治县民政局在玉屏县野鸡坪村建设的养老公寓作为业务用房，为群众排忧解难。该项目统一规划，拟分步实施，一期拟建设精神病院(病床99张，计划2019年6月启动装修)，二期拟建设疗养中心(床位300张，计划2021年1月启动2装修)。根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》以及国务院令第682号《建设项目环境保护管理条例》、生态环境保护部令1号《建设项目环境影响评价分类管理名录》等有关规定，该项目需编制环境影响报告表。因此，受玉屏县颐康医院有限公司的委托，贵州成达环保科技服务有限公司承担了该项目的环境影响评价工作，在现场踏勘和资料收集的基础上，编制完成了《贵州省玉屏县康养医结合疗养中心建设项目环境影响报告表》，特此呈报，敬请审批。本评价对辐射污染不做分析，医院带有辐射装置的医疗设备在安装使用前，应委托有资质的单位进行专门的监测及评价。1.2建设项目工程概况1.2.1现有工程概况玉屏侗族自治县老年公寓位于玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村，始建于2012年，1.2.2本项目概况1)本项目基本情况项目名称：贵州省玉屏县康养医结合疗养中心建设项目建设性质：改扩建(利用原民政局建设的老年公寓进行装修改造)建设地点：玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村(原老年公寓内)建设单位：玉屏县颐康医院有限公司建设内容及规模：本项目总投资5000万元，拟整体租用原老年公寓(空置未入住)用房进行装修后作为业务用房，其中一期拟建设精神病院(病床99张，计划2019年6月启动装修)，二期拟建设疗养中心(床位300张，计划2021年1月启动装修)，并配套医疗器材安装以及辅助工程、配电、给排水、消防、环保工程基础设施建设。表1-1项目主要工程内容工程组成楼层功能区备注主体工程2#楼一层设门厅、挂号收费、治疗室、诊疗室、心电图、B超、化验室、X光机、抢救室、太平间等一期工程二层病房三层员工宿舍(工设八间，4人间)3#楼一层设大厅、挂号收费、食堂、厨房、会议室、门诊、洗胃室、办公室、仓库、药房等二层设男普科，病房、医生办公室、病人活动区等三层设女普科，病房、医生办公室、病人活动区等4#楼一层民政局留用仓库二层设男特科，病房、医生办公室、病人活动区等三层设女特科，病房、医生办公室、病人活动区等3一楼设接待大厅，办公室等二期工程2~5楼康复设备间、病房(共300张床位)配套工程给水/供水水源为城市自来水管网，接入DN200给水管引至项目各用水点/排水/采取雨污分流，雨水经雨水沟汇集后排入市政雨水排水系统；污水经管道收集排入一体化污水处理设施处理后排入市政污水管网送县城污水处理厂深度处理/供配电由院区现有供电系统接入/空调系统/病房设置挂式空调通风/柴油发电机房采用机械送排风，其他院内用房采取自然通风或采取换气扇机械排风/环保工程污水处理系统/院区污水经污水处理站(“格栅+调节池+混凝沉淀+消毒”，即一级强化处理+消毒工艺)处理一期医疗废物暂存间/收集后送医疗废物暂存间暂存后送有资质的单位进行处置一期生活垃圾收集桶箱/设置垃圾收集桶箱收集后送附近垃圾中转站，由环卫部门统一清运至垃圾填埋场本项目主要经济指标见下表1-2。表1-2本项目经济指标一览表序号项目单位数量备注1总规划用地面积m226666.82总建筑面积m2130573绿地率%304绿地面积m28000民政局已进行绿化5床位数床3999张，二期300张6停车位个50地面停车位2)主要设备清单本项目运营期主要医疗设备详见表1-3。表1-3项目运营期主要医疗设备一览表序号设备名称单位数量序号设备名称单位数量1动式X光机台12500mAX光机台13床旁心电图机台34多导心电图机台15B超台16显微镜台17PH计个28离心机台29消毒锅个1洗胃机个1尿十项分析仪台1血气分析仪台1供氧装置台1呼吸机台2气管切开包包3心电监护仪台4火焰光度计台1分光光度计台1电动吸引器台320血气分析仪台121全自动生化分析仪台122音乐治疗机台123血常规台124大小便常规台225SSP治疗仪套226肘关节牵引椅套127训练器具组柜套128颈椎牵引床套129平衡测试训练系统套130智能主动康复系统套231病床张3993)项目施工计划及劳动定员工作制度施工计划：本项目计划一期工程2019年6月开始进场装修，预计2019年9月建成投入使用；二期工程2021年1月开始装修，2021年4月建成投入使用。日最大上工人数约为30人，项目施工以周边民工为主，项目施工场地不设临时工棚，不在场区内食宿，生活设施拟依托周边现有生活设施进行解决。劳动定员工作制度：项目运营期职工定员为144人(其中一期工程职工人数共44人，二期工职工人数共100人)。项目预计有32人在场区住宿，其余职工回家或租用周边居民用房解决，院区设置食堂(一期工程统一设置)，为职工及病人提供三餐。项目拟设病床位399张，项目为按照医疗机构服务特点，实行全年365天工作制度。4)公用工程(1)给水工程本工程给水由市政给水供给，根据《建筑给排水设计规范》(GB50015-2003)(2009版)及《贵州省行业用水定额》(DB52/T725-2011)、《医院污水处理工程技术规范》 (HJ2029-2013)的相关规定，并结合本项目实际情况取值计算(项目给排水情况具体详。(2)排水工程项目采用雨污分流排水制，屋面雨水及室外雨水有组织的由室外排水沟排入市政雨水管网。项目建成投产后废水产生量为126.18m3/d(年排放量为46055.70m3/a)(其中一期工程31.23m3/d，二期工程101.87m3/d)，评价要求院区污水(食堂废水经隔油沉淀预处理)经院区污水处理站(一期工程进行建设，采用“格栅+调节池+混凝沉淀+消毒”，即一级强化处理+消毒工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2“预处理标准”后排入市政污水管网，送玉屏县城污水处理厂进行深度处理后，最终排入舞阳河。表1-4项目日用排水量预测表序号用水项目名称用水标准用水规模用水量(m3/d)排水量(m3/d)备注一期工程1精神病病房99床位250L/(床•d)24.75802医护人员上班用水44人50L/(人•d)2.203门急症病人30人次10L/(人•次)0.300.244食堂用水143人次/餐20L/人.餐8.586.865住宿职工用水0人80L/(人•d)0.800.646未预见用水以上1~5项之和的10%3.662.93457绿地用水Lm.d8000m200-8一期小计----56.2932.23二期工程1疗养院病房300床位250L/(床•d)75.0060.002医护人员上班用水100人50L/(人•d)5.004.003门急症病人100人次10L/(人•次)0.804食堂用水400人次/餐20L/人.餐24.00205住宿职工用水22人80L/(人•d)6未预见用水以上1~5项之和的10%688.547二期小计----493.95一二期建设完成后整个院区1精神病病房99床位250L/(床•d)24.75802疗养院病房300床位250L/(床•d)75.0060.003医护人员上班用水144人50L/(人•d)7.205.764门急症病人130人次10L/(人•次)5食堂用水543人次/餐20L/人.餐32.5826.066住宿职工用水32人80L/(人•d)2.562.057未预见用水以上1~6项之和的10%348绿地用水Lm.d8000m200-9合计173.73注：1.用水量《建筑给排水设计规范》(GB50015-2003)(2009版)及《贵州省行业用水定额》(DB52/T725-2011)；排污系数按照0.8计算。32.5826.06隔油沉淀26.06病房79.8099.75173.73污水处理站7.205.7632.5826.06隔油沉淀26.06病房79.8099.75173.73污水处理站7.205.76市政污水管网4.34绿化用水6.00食堂医护人员上班用水门急症病人未预见用水县城污水处理厂图1-1项目水平衡图(单位：m3/d)(3)供电本工程拟设置两台400kVA变压器作为本工程的供电电源。由市政电网引两路独立10KV电源至室外箱变，一路作为工作电源；另一路作为备用电源。两路电源互为备用，当一路发生故障时，另一路可承担所用用电负荷。(4)燃料及供暖设计本项目主要供热能源均采用电能等清洁能源。1.2.3项目建设的符合性分析1)产业政策符合性分析根据中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号《产业结构调整指导目录 (2011年本)(2013年修正)》，本项目符合第一类“鼓励类”第三十六条“教育、文化、卫生、体育服务业”第30条“传染病、儿童、精神卫生专科医院和护理院(站)设施建设与服务”以及第32条“残疾人社会化、专业化康复服务和托养服务”，项目建设符合国家产业政策。2)选址合理性分析本项目选址位于玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村老年公寓内，项目北侧紧邻518县道，交通便捷；项目本是县民政局规划的老年公寓，但由于资金问题，项目建设完成后一直空置至今，经县人民政府招商引入本项目，拟整体租用经装修后作为康养医结合疗养中心，其中精神病病人均在较为封闭的空间内活动，项目建设不会影响群众的日常活动。项目产生医疗废水经院区污水处理站处理达标后排入市政污水管网送县城污水处理站深度处理，项目不对外排水，且处于县城饮用水源的下游，项目建设不会对饮用水源带来污染。项目所在位置通讯设施齐全，管网齐全，水电使用均十分便捷。项目位置远离人口密集区域，选址符合《综合医院建筑标准》(建标110-2008)标准要求，选址较为合理。3)平面布置的合理性分析本项目位于玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村老年公寓内，利用已建成的公寓楼进行从整个院区布局上看，各功能区较为清晰明确，又相对独立。平面布置较为合理。4)与“三线一单”的符合性分析生态保护红线：本项目用地位于玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村老年公寓内，属县城中心城区人居保障区，项目不涉及自然保护区、饮用水源保护区等生态保护目标，符合生态保护红线要求。环境质量底线：根据区域环境质量现状，区域环境质量符合环境功能区划要求。项目实施后，废水经处理达标后排入市政污水管网送县城污水处理厂深度处理；废气和噪声经采用措施后均能达标排放，项目建设对环境影响较小，符合环境质量底线要求。67资源利用上限：本项目建成营运后将消耗一定量的水、电等资源，其中用水由市政供水管网系统供入，项目用电则由市政电网供给，资源消耗量相对区域资源利用总量占比很小，符合资源利用上限要求。环境准入负面清单：对照《产业结构调整指导目录(2011年本)(2013年修正)》，本项目属于鼓励类项目，项目建设已备案，项目建设符合国家产业政策，不属于环境准入负面清单行业。与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：本项目在玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村老年公寓内，利用已建的老年公寓经装修后作为本项目业务用房。原老年公寓并未入驻，不存在与本项目有关的原有污染。本项目地处城区，现阶段最主要的环境问题主要为噪声污染和大气污染问题。8建设项目所在地自然环境社会环境简况地理位置：玉屏侗族自治县位于贵州省东部、铜仁市南部。东部和南部与湖南省新晃侗族自治县相连，西南与黔东南苗族侗族自治州的镇远县和芩巩县接壤，北面与碧江区相依，东南与万山区相邻。县域地处云贵高原向湘西丘陵倾斜的过渡地带,低山多丘陵间有平地，海拨多在400—600m之间，行政区域面积517km2，素有“黔东门户”之称，为贵州省的东大门，是贵州“东联”发展战略的“桥头堡”，是中南与西南的交通结合部。项目选址位于玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村老年公寓内，项目紧邻518县道，交通便利，区位较为优越。地形地貌：玉屏侗族自治县位于武陵山脉以东，为江南台窿之西缘，武陵背斜与雪峰背斜之间的负向构造地带。北北东向(保靖—铜仁—玉屏)与北东东向(镇远—芷江)两组大断裂在西部交汇。鉴于这些构造产生时间早，延缓时间长，规模大，致使构造类别、方向、期次多样，岩相、古地理复杂，地层、岩性和沉积厚度变化频繁，东运动剧烈。地层以下古生代为主，出露地层主要是寒武纪、震旦纪和第四纪覆盖物。出露岩石有碳酸盐岩、砂页岩、沉积岩。土壤受地层岩性控制，以岩石风化形成各种沙壤为主。气候：该区域属亚热带季风湿润气候。春季冷暖多变，易出现对流天气如冰雹、雪暴等灾害天气；夏季气候凉爽；秋季多绵雨和雾；冬季严寒长。年平均日照数1251小时，平均无霜期269天。年平均气温15.1oC，极端最高气温38.5oC，极端最低气温-2.7oC。年平均降雨量1430mm，平均雷暴日数28天，平均风速3.0m/s。冬季盛行西北风，夏季盛行东南风。该地区气温较高，高温天气较多。水文：县境处于舞阳河中段，属长江流域源江水系，境内四周大部分处于分水岭地带。舞阳河县城防洪警戒水位线高程为89.5m(吴淞高程351.49m)，保证水位线91.5m(吴淞高程353.49m)；年径流量最大约36.4亿m3，丰水年31.9亿m3，平年26.5亿m3，枯水年18.1亿m3，汛期平均径流量(5~9月)16.8亿m3；年平均流量最大为115m3/s(1997年)，最小51.9m3/s(1963)年)，年平均85m3/s；降水量一般为1100~1200mm，县城历年平均降水量1176.4mm，最多年1523mm(1967)，最小量为935mm(1985年)，主要降水量在4~10m占全年42.2%，历年以5月份降水量最多，平均为199mm，占全年的16.9%，12月降水量最少，平均为35mm，占全年的3.0%；无霜期平均为299天，最长为349天(1961年)，最短为256天(1985)，霜日最多年份为1975年为20天；降雪期为11月至次年2月，以元月为最多，全年降雪最多为17天(1983年)，最少为2天(1999年)。项目所在地受纳水体野鸡河为舞阳河一级支流，从本项目场界外南侧自东向西然后折向北注入舞阳河，舞阳河位于项目地块西北侧约3500m处。根据《贵州省水功能区划》(2015年版)及贵州省人民政府黔府函[2015]30号“省人民政府关于贵州省水功能区划有关问题的批复”，项目所在区域舞水黄平玉屏保留区贵州省黄平县波洞至贵州省玉屏打鼓磉河段)水环境功能区划为Ⅱ~Ⅲ类水体。结合贵州省人民政府筑府发(1994)《贵州省地面水水域环境功能划类规定》，舞阳河(镇远~玉屏段)及野鸡河水功能区划为Ⅲ类。本次评价按Ⅲ类水体进行评价。野鸡河属于舞阳河一级支流，《铜仁市玉屏自治县野鸡河集中式饮用水水源地保护区划分方案》已于2017年8月15日获贵州省人民政府批复(黔府函〔2017〕169号)，新建的野鸡河供水泵房取水量1.3万吨/日，配备3台110kw功率加压泵，配套建设泵房至县城万吨水厂DN500球磨铸铁材质输水管3.132km，2017年5月20日联机试通水成功，7月18日包括附属设施工程全部建设完成，7月25日实现向县城不间断试运行供水成功。野鸡河集中式饮用水水源保护区：保护区划分为一、二级保护区，总面积1.62km2，一、二级保护区面积分别为0.27km2、1.35km2。本项目处于该饮用水源保护区下游，距离取水点约320m，距离一级保护区最近距离约220m，不在该饮用水源保护区内。植被及生物多样性：境内植被资源种类繁多，用材防护林有：马尾松、杉、柏、樟等，经济果林有：油茶、油桐、梨、桃、李、竹等；农作物有：水稻、小麦、玉米、油茶红薯、土烟、花生等。野生植物以乔木树种的松科、杉科、樟科为主，灌木以杜鹃科、壳斗科、马鞭草科、马桑科、蔷薇科、忍冬科为主。野生动物有：野兔、斑鸠、松鼠、黄鼠狼、水獭、羊、龟、蛇类、鸟类等。矿产资源有藏量丰富的重晶石、石灰石、方解石、硫铁矿、大理石、铅、锌、锰等30余种。区域内未发现属国家保护的珍稀野生动植物。9社会环境简况(社会经济结构、教育、文化、文物保护等)：玉屏侗族自治县，是贵州省铜仁市下辖县，县域地处东经108°34′—109°09′，北纬27°28′—27°31′之间。县域东南依湖南新晃，西带镇远、岑巩，北边与碧江区、万山区，m9个社区(居委会)，人口15.8万人，其中侗族占总人口的89％。2015年3月18日，省政府(黔府函[2015]49号)批复同意撤销平溪镇，设置平溪街道、皂角坪街道。以原平溪镇七里塘村、舞阳村、安坪村、马头田村、红花村、杨柳村、平溪村7个村和文水社区、教场坝社区2个社区为平溪街道行政区域，街道办事处驻舞阳村。以原平溪镇瓮阳、茅坪、皂角坪、野鸡坪、铁家溪、枹木垅、四眼塘7个村和紫气山、北门桥2个社区为皂角坪街道行政区域，街道办事处驻皂角坪村。县政府驻皂角坪街道中山路505号。按产业分，第一产业增加值96039万元，增长6.8%；第二产业增加值427168万元，增长10.9%；第三产业增加值263078万元，增长14.2%。人均GDP达63131元(以年平均常年12月31日)折合9703美元。全年第一、二、三次产业增加值占地区生产总值的比重5.0个百分点。教育、文化、卫生：全年财政对教育事业的投入达34762万元，比上年增长19.2%。09人，专任教师656人。职业中学1所，招生658人，在校生1309人，毕业生525人，专任教师56人。小学37所，比上年减少4所，招生2439人，在校生12768人，毕业生1930人，专任教师785人。幼儿园71所，比上年减少1所，招生2509人，在校生6005人，毕业生2306人，专任教师395人。学前三年入园率达98.8%，比上年提高0.4个百分点；小学适龄儿童入学阶段毛入学率为95.7%。年末全县有文化馆7(站)个、艺术团1个，全年举办(参加)演出64场次，比上年增长82.9%；有图书馆1个，年末图书馆藏书量6.97万册，比上年增加0.05万册；有广播电视台(站)8个，比上年增加1个，安装调频广播喇叭60只；有卫星电视地面接用户26508户，比上年增长29.9%，电视综合人口覆盖率为98.85%，全年财政对医疗卫生与计划生育支出达21293万元，比上年增长25.4%。年末全县有院、卫生院12个(其中民营医院4个)，疾病预防控制中心1个，妇幼保健院1个，卫生监督机构1个，其他卫生事业机构6个。卫生技术人员1076人，12.2%。其中，执业医师278人，比上年减少2人，下降0.7%；执业助理医师60人，比上年减少177人，下降74.7%；注册护士471人，比上年减少155.53张，比上年下降8.8%。以上数据均出自《玉屏侗族自治县人民政府网》。建设项目所在地附近无特殊保护目标和重点文物保护单位。项目所在地附近没有需要特别保护的文物古迹和旅游胜地。环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等)环境空气：根据《铜仁市环境空气质量月报》(2019年3月)，玉屏县空气质量优良天数比例为100%，环境空气综合指数为2.82，首要污染物为细颗粒物O3；项目区域环境空气质量满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准。地表水：本项目自然受纳水体为野鸡河，位于项目南面，距离项目场界约5m，水体周围无较大水污染源，水功能区划为Ⅲ类。根据《铜仁市水环境质量月报》(2019年3月)，野鸡河集中式饮用水源地水质状况实测值达到《地表水环境质量标准》(GB3838—2002)Ⅱ地下水：本项目占地范围内无地下水出露点，区域地下水满足《地下水质量标准》(GB/T14848—2017)Ⅲ类标准要求。声环境：项目所在地环境噪声以社会噪声为主，区域声环境能够满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准要求。生态环境：建设项目所地在属于城区生态环境，生态环境质量一般。主要环境问题：噪声污染。保护级别)：本项目主要保护目标入下表3-1所示。表3-1主要环境保护目标一览表保护对象与边界最近距离(m)方位规模保护要求声环境1点1N10户/40人执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类215~200W22户/70人3居民点3(前头榜)140~200N8户/32人空气环境1点1N10户/40人(GB3095-2012)二级215~200W22户/70人3140~280N20户/80人4飞凤幼儿园300N70人5玉屏民族中学400~800NW3100人地表水环境野鸡河5S小河执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类野鸡河饮用水源取水点320E小河舞阳河3500NW中河生态环境场地开挖和建设项目占地项目占地内维护生态环境良性循环地下水区域地下水-------《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类评价适用标准环境空气：执行《环境空气质量标准》(GB3095—2012)二级标准；表4-1环境空气质量标准单位：μg/m3污染物项目平均时间SOgm)CO(mg/m3)PM10(μg/m3)PM2.5(μg/m3)年平均≤60≤40/≤70≤3524小时平均≤80≤4≤751小时平均≤500≤200//GB3838—2002)Ⅲ类标准。表4-2地表水环境质量标准单位：mg/L,pH除外类别项目Ⅲ类标准值《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类水质标准pH值(无量纲)6~9/COD≤20mg/LBOD5≤4mg/L氨氮总磷≤0.2粪大肠菌群地下水：执行《地下水质量标准》(GB/T14848—2017)Ⅲ类标准；表4-3地下水环境质量标准单位：mg/L,pH除外序号项目标准值1pH(无量纲)6.5~8.52溶解性总固体mg/L3总硬度≤4504氟化物≤2505铜6铁≤0.37锰8氨氮≤0.509总大肠菌群(个/L)≤3.0声环境：院区内部执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中1类标准要求，其他区域执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准要求。表4-4声环境质量标准单位：dB(A)标准类别昼间夜间1类标准≤55≤452类标准≤60≤50废气：施工期扬尘、粉尘排放执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)表2中无组织排放监控浓度限值标准；表4-5大气污染物综合排放标准限值污染物无组织排放监控浓度值监控点颗粒物周界外浓度营运期停车场处汽车尾气执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)表2中二级标准；餐饮业油烟执行《饮食业油烟排放标准》(GB18483-2001)，标准值见表4-6；污水处理站废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)表3标准，标准值见表4-7。表4-6饮食业油烟排放标准规定小型大型最高允许排放浓度(mg/m3)20净化设施最低去除效率(%)6075表4-7污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号污染物标准值1氨(NH3)(mg/m3)2硫化氢(H2S)(mg/m3)0.033臭气浓度(无量纲)4氯气(mg/m3)0.15甲烷(指处理站内最高体积百分数%)1废水：医疗废水执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准。表4-8项目水污染物排放因子及执行标准限值序号控制项目(GB18466-2005)表2预处理标准1粪大肠菌群数/(PMN/L)50002pH(无量纲)6-93化学需氧量(COD)/(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位*d)≤250≤2504生化需氧量(BOD5)/(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位*d)5悬浮物(SS)/(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位*d)≤60≤606氨氮(NH3-N)/(mg/L)-7六价铬/(mg/L)0.58总余氯/(mg/L)-9肠道致病菌-肠道病毒-固废：危险废物执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及2013年修改单的有关规定，医疗废物执行《医疗废物管理条例》(国务院令第380号)、 (环发[2003]206号)《医疗废物集中处置技术规范(试行)》；污水处理站、化粪池污泥执行(GB18466-2005)《医疗机构水污染物排放标准》4.3污泥控制和处置要求。医疗废物的包装及贮存还需执行《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008)的有关规定。表4-9医疗机构污泥控制标准要求医疗机构粪大肠菌群数/(PMN/L)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率/%综合医疗机构及其他医疗机构噪声：施工期执行《建筑施工厂界环境噪声排放标准》(GB12523—2011)； (昼≤70dB(A)，夜≤55dB(A))，具体标准限制见表4-10；营运期噪声院区内部执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)1类(昼≤55dB(A)，夜≤45dB(A))；其他区域执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348—2008)2类标准(昼≤60dB(A)，夜≤50dB(A))，具体标准限制见表4-11。表4-10《建筑施工场界环境噪声排放标准》单位：Leq[dB(A)]昼间夜间7055表4-11《工业企业厂界环境噪声排放标准》单位：Leq[dB(A)]类别取值时间噪声限值(GB12348-2008)1类昼间55夜间45(GB12348-2008)2类昼间60夜间50项目建成营运后，供热、供暖及生活均采用电及液化气等清洁能源，项目医 (GB18466-2005)表2“预处理标准”后排入市政污水管网，送玉屏侗族自治县污水处理厂进行深度处理后，最终排入舞阳河。因此，本项目无总量控制指标建议值。建设项目工程分析1、施工期工艺流程图:本项目租用民政局已建成的老年公寓闲置用房经装修后作为业务用房。因此，本项目施工期仅涉及对业务用房进行内部装修改造和医疗设备安装，以上工序将产生施工噪声、弃渣固废等污染物。这些污染是暂时性的，施工结束，这些污染就会消除。施工期施工工艺业业务用房装修图5-1施工期流程及产污节点示意图2、营运期工艺流程图本项目为医疗机构建设项目，主要是为群众提供相应的医疗服务和开展疾病预防工作，其工作流程及主要产污环节如下图5-2。挂号初步诊断取药检查及处置住院挂号初步诊断取药检查及处置住院检查及处置声声声声声声、医疗固废医用X光机医疗固废治疗、医疗固废、医疗固废、医疗固废X射线及医疗固废图5-2建设项目营运期工艺流程图主要污染工序：1、施工期：本项目建设期主要污染为粉尘、废水、噪声以及固体废弃物。1)大气施工阶段，使用机动车辆运输施工设备及器材等，排出的机动车尾气主要污染物是THC、CO、NOx等，同时车辆运行、装卸建筑材料时将产生扬尘以及装修期间会产生的有机废气。2)废水施工人员生活污水：根据项目设计，项目不在场区设置食堂及生活设施，施工期施工人员主要为周边居民，预计日最大上工人数30人，建设工期共6个月，生活用水按40L/施工废水：项目经进行适当改造并装修，产生的施工废水约0.5m3/d，可收集后全部回用于施工，不外排。3)噪声施工期噪声污染源主要是施工机械和运输车辆，这些机械的单体噪声级一般均在80dB (A)以上，这些设备的运行将影响施工场地周围区域声环境的质量。施工阶段的主要噪表5-1施工期主要施工机械噪声表施工期主要声源装修阶段砂轮机92升降机905切割机904)固体废弃物施工期的固体废弃物主要是建筑过程中的碎砖块、废砂土、石子等建筑垃圾及施工人员产生的生活垃圾，装修期产生的废油漆桶等。生活垃圾：高峰期施工人员及工地管理人员约30人，生活垃圾按0.5kg/人·d计，产生量约为15kg/d，由施工单位负责日产日清，定点堆放。施工建筑垃圾：主要来自施工作业，包括砂石、碎砖瓦、废金属等杂物。根据类比同类工程，本项目建筑面积共计13057m2，产生的建筑垃圾量约为26.2t。废金属回收利用，废建筑材料运至指定的建筑垃圾堆放场。废油漆桶：项目施工装修过程中将产生油漆桶，按照建筑面积20m2/个计算，本项目总建筑面积13057m2，则本项目装修过程中产生废弃油漆桶的量约为653个。本项目拟设床位399张，医务人员144名，日接待门诊量约130人。根据项目的性质和特点，运营期主要污染源及污染因子识别分述如下：1)废气本项目使用电能及空气能供热，不用燃煤。运营期废气主要为污水处理站恶臭、食堂油烟、汽车尾气、备用柴油发电机应急运行时产生的少量废气。2)废水本项目污废水主要为医疗废水，主要包括诊疗室、病房、厨房等排水以及医院行政管理医务人员在院区内排放的废水，主要污染因子有SS、COD、BOD5、氨氮及粪大肠菌群3)噪声噪声主要为设备运行(备用柴油发电机运行)噪声、就诊人员及家属的喧哗声。4)固废项目营运期固废主要包括医疗废物、医护人员及病患产生的生活垃圾(不带传染性并且未受到污染的废纸、废包装袋、果皮果核等)。项目主要污染物产生及预计排放情况排放源(编号)污染物名称处理前产生浓度及产生量(单位)排放浓度及排放量(单位)汽车运输扬尘无组织排放无组织排放室内装修废气无组织排放无组织排放汽车尾气CO0.21kg/h，3.89mg/m3无组织排放THC0.03kg/h，5.56mg/m3NOx0.02kg/h，3.70mg/m3院区厨房厨房油烟废气排放量：油烟经排气竖井至顶楼(高出楼顶2.5m以上)排放。污水处理站废气恶臭气体少量经除臭处理后高空排放备用发电机发电机废气少量无组织排放施工废水0.5m3/d综合利用，不外排施工人员生活污水0.96m3/d(288m3/d)依托周边现有设施解决(46055.7m3/a)COD250mg/L，11.51t/a230mg/L，10.59t/aBOD5mgL，5.53t/a0mg/L，4.61t/a80mg/L，3.68t/a60mg/L，2.76t/aNH3-N30mg/L，1.38t/a粪大肠菌群数1.6×108MPN/L<5000MPN/L总余氯---2~8mg/L施工期建筑垃圾及装修垃圾26.2t送到玉屏侗族自治县人民政府指定的建筑垃圾堆放场进行处置废油漆桶653个严格管理、定点存放，集中收集后送有资质的单位统一处理生活垃圾kg/d收集后定期清运至附近垃圾收集点，由当地环卫部门处理生活垃圾生活垃圾134.87t/a收集后，送院区垃圾收集点暂存，在经由市环卫部门清运至玉屏侗族自治县生活垃圾填埋场处置医疗活动医疗垃圾医疗废物暂存间进行暂存后定期送资质单位处置污水处理站污泥3.5t/a定期清掏，脱水、干化处理后送资质单位处置施工期施工机械噪声：80－110dB(A，施工期夜间须办理施工噪声许可证。昼间：70dB(A)夜间：55dB(A)运营期人群活动噪声：60~70dB(A)昼间：50dB(A)夜间：40dB(A)交通噪声：75~85dB(A)主要生态影响(不够时可附另页)本项目选址位于玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村原老年公寓内，租用已建设的建筑物进行装修后作为业务用房，不需新增建设用地，且场区内已经进行了绿化，项目污水管网及污水处理站建设占地小，施工期短，对生态环境影响较小。环境影响分析施工期环境影响简要分析：1、环境空气影响分析施工期废气主要运输车辆产生的扬尘、汽车尾气和装修油漆涂刷时的挥发性有机物等。这些废气如不采取措施进行治理，将对周围环境产生一定的影响。因此环评建议施工期采取如下措施：1)尽量避免在特别干燥季节、大风气象条件下施工；2)使用商品混凝土，不在现场搅拌混凝土。3)合理选择物料等堆场位置，避开人群流动较为集中的场地，不要在开阔地或露天堆放，大风天气应避免作业，尽量避免敞开式运输；4)建材堆放点要相对集中，并采取一定的防尘措施，抑制扬尘量；5)选择对周围环境影响较小的运输路线，定时对运输路线进行清扫；6)施工方应严格执行国家环保部、建设部《关于有效控制城市扬尘污染的通知》精神。《国务院办公厅转发环境保护部等部门关于推进大气污染联防联控工作改善区域空气质量指导意见的通知》中(十一)加大颗粒物污染防治力度。强化施工工地环境管理，禁止使用袋装水泥和现场搅拌混凝土、砂浆，在施工场地应采取围挡、遮盖等防尘措施。加强道路清扫保洁工作，提高城市道路清洁度。装修油漆涂刷时会产生大量的挥发性有机物，对环境的影响较大；环评要求在建筑装修过程中采用符合国家标准的环保型建筑材料和室内装饰、装修材料；建议建筑装修后进行通风换气3个月以上再投入使用；保持室内的空气流通，或选用确实有效的室内空气净化器和空气净化装置，栽培花卉，以清除室内的有害气体。采取上述措施，能有效降低室内外装修废气造成的不利影响，保护环境和人群健康。在采取上述措施后，本项目的大气污染能够得到有效控制，对周围环境影响小。2、噪声影响分析本项目设备安装过程主要的噪声源包括钻机和切割机等，其噪声值在90~92dB(A)之间。施工主要在室内进行，墙面对噪声有一定的隔声降噪作用。类比同类室内作业，噪声传出室外1m时尚有70~74dB(A)，一般当距外墙20m时，施工机械的噪声值可降至33~37dB(A)。根据现场查勘，本项目大部都在室内施工，与最近的居民点的距离都在40m以上，项目施工噪声对项目周边声环境影响较小。为保障项目施工期排放噪声满足《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)2021要求，环评要求施工方必须采取严格的噪声控制措施，具体措施如下： 1选用低噪声设备，降低声源的噪声源强。 2注意文明操作、文明施工，尽量在白天进行施工，施工单位中午12:00至14:00午休时段应禁止高噪声设备施工作业。3严禁夜间高噪声设备作业。在此前提下，加快施工进度，尽量缩短工期。采取以上噪声污染防治措施后，项目施工噪声对周围声环境影响不大。3、废水影响分析本项目施工期废水主要为施工人员生活废水，施工期施工人员主要为周边居民，不在场区设置食堂及生活设施，生活污水依托周边现有的设施对环境影响较小。生产废水产生量很少，经收集后全部回用于施工外排。采取上述措施后，施工期废水不会对周边环境产生不利影响。4、固体废物影响分析项目施工期装修垃圾预计产生量约26.2t。装修垃圾集中收集，可回收部分进行综合利用，不可回收部分送至政府指定的建筑垃圾堆放场进行处置。项目施工人员生活垃圾产生量为15kg/d，集中收集后定期清运至附近垃圾收集点，由当地环卫部门处理。装修期间的废油漆桶等危废产生量653个，统一交有资质单位处理。采取上述措施后，施工期固体废物不会对周边环境产生不利影响。22营运期环境影响分析：1、水环境影响分析本项目污废水主要为医疗废水，主要由诊疗室、病房、厨房等排水以及医院行政管理医务人员在院区内排放的废水，主要污染因子有SS、COD、BOD5、氨氮及粪大肠菌群等。1)医疗废水本项目产生的污水来源为医疗废水，主要包括诊疗室、病房、厨房等排水以及医院行政管理医务人员在医疗区域排放的废水。本项目建成后医疗废水126.18m3/d(年排放量为46055.70m3/a)(其中一期工程31.23m3/d，二期工程101.87m3/d)，主要污染指标有COD、SSNHNBOD、粪大肠菌群等。根据《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中4.1.2条规定，县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放执行表2的规定，直接或间接排入地表水体和海域的污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)相关规定，评价要求院区污水 (食堂废水经隔油沉淀预处理)经院区污水处理站(一期工程进行建设，采用“格栅+调节池+混凝沉淀+消毒”，即一级强化处理+消毒工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2“预处理标准”后排入市政污水管网，送玉屏县城污水处理厂进行深度处理后，最终排入舞阳河。污水处理设施说明：食堂废水处置措施：根据铜仁市人民政府办公室《铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市餐厨废弃物管理办法(试行)的通知》(铜府办发〔2014〕164号)的要求，应设置隔油池对项目食堂废水进行处理。因此，环评要求：医院食堂废水需经隔油沉淀池预处理后方能与项目的其他污水一同进入院区污水处理站进行处理。本项目食堂废水处理规模为26.06m3/d，其小时变化系数为1.2-1.5。按照《饮食业环境保护技术规范》(HJ554-2010)中对隔油池的相关要求“含油污水的水力停留时间不宜小于0.5h”，项目食堂含油污水收集隔油池按污水产生量设计，则项目食堂废水预处理隔油池有效容积≥1.00m3。项目医疗废水处理方案：项目区域污水管网及污水处理厂已建成投运，项目院区医疗废水采用“格栅+调节池+混凝沉淀+消毒”(即一级强化处理+消毒工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)表2“预处理”标准后排入市政污水管网，送玉屏县城污水处理厂深度23处理。工艺流程简介：本项目产生的废水合流经格栅拦截后进入调节池，匀质匀量后进入废水处理单元。一级强化处理分为絮凝单元、沉淀单元和消毒单元；一级强化处理中废水首先进入絮凝单元，通过投加聚丙烯酰胺(PAM)或聚合氯化铝(PAC)等絮凝剂进行絮凝反应，出水进入沉淀单元，絮凝反应产生的大量悬浮物及COD在此单元得到沉淀去除；经过一级处理的废水随后进入消毒单元。医院污泥经沉淀后，污泥中含有大量细菌，若直接外排，将造成二次污染。调节池、沉淀池、接触消毒池定期清掏的污泥应设专门的消毒、干化池(或容器)，经消毒、干化后的污泥应与医疗垃圾一同进行处置。本评价采用石灰消毒处理，在PH值大于12的条件下，停留7天即可。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线)。下表对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行了归纳和比较，详见表7-1。表7-1常用消毒工艺对比一览表类型优点缺点消毒效果氯Cl2具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，效果较差。次氯酸钠NaOCl无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高。与Cl2杀菌效果相同。二氧化氯ClO2具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简单方便；不受pH影响。ClO2运行、管理技术成熟，但只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高。较Cl2杀菌效果好。臭氧O3有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。均很好。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。效果好，但对有要求。通过上表7-1比较可以看出二氧化氯不但消毒能力强，效果好，且副作用小，设备投资不高，运行成本较低，目前国内外大小医院二氧化氯消毒应用广泛，是一种成熟的处理医疗废水工艺。因此，本环评建议采用二氧化氯消毒方法。二氧化氯为红黄色有强烈刺激性臭味气体，在11℃时凝聚成红棕色液体，-59℃时凝结成橙红色晶体。有类似氯气和硝酸的特殊刺激臭味。液体为红褐色,固体为橙红色。沸24点11℃。相对蒸气密度2.3g/L。遇热水则分解成次氯酸、氯气、氧气,受光也易分解,其溶液于冷暗处相对稳定。二氧化氯能与许多化学物质发生爆炸性反应。对热、震动、撞击和摩擦相当敏感，极易分解发生爆炸。受热和受光照或遇有机物等能促进氧化作用的物质有。本项目产生的废水合流经格栅拦截后进入调节池，匀质匀量后进入废水处理单元。一级强化处理分为絮凝单元、沉淀单元和消毒单元；使污水中的粪大肠杆菌≤5000MPN/L，处理后的废水污染物排放情况如下表所示，满足《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)表2“预处理”标准后排入市政污水管网，最后进入玉屏县城污水处理厂进行深度处理。表7-2医院主要污染物排放浓度及排放量一览表排水量(m3/a)CODBOD5氨氮CWCWCWCWMPN/L46055.70252.76注：C表示浓度，单位:mg/L；W表示排放量，单位：t/a根据《建筑给排水设计规范》(GB50015-2003)(2009版)、《贵州省行业用水定额》(DB52/T725-2011)及《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)相关资料和结合本项目特点计算，本项目医疗废水排放量为126.18m3/d(年排放量为46055.70m3/a) (其中一期工程31.23m3/d，二期工程101.87m3/d)，考虑到5%的排泥耗水量与5%的反冲洗水量，经过计算设计中的最大流量为Q=126.18×1.1=138.80m3，污水处理站每天运行时间为24h，建议本项目污水处理站处理能力按Q=8m3/h进行设计，一期工程进行建设。2)项目污水排入县城污水处理厂的可行性分析现玉屏县城污水处理厂位于玉屏侗族自治县平溪街道张家坪村狗崽岩，设计处理能力为日处理污水1.00万m3，采用AmOn一步法污水处理工艺，服务范围包括老城片区、茅坪片区、红花坪片区、野鸡坪片区等四个片区，现日平均处理污水量约为0.70万m3，经处理后的污水水质排放标准为《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B排放标准后排入舞阳河。本项目建设区域在该污水处理厂收集范围内，现有的污水已接入该厂进行处理，本项目建设完成后，将新增污水126.18m3/d，水量较小，经处理达标后排入市政管网，送该污水处理厂深度处理可行。2、大气环境影响分析本项目设置有食堂和职工宿舍，项目使用电能及空气能供热，不用燃煤。运营期废气主要为汽车尾气、食堂油烟、污水处理站恶臭以及备用柴油发电机应急运营时产生的少量废气。1)地面汽车废气院区道路行驶和地上停车场停放的汽车的尾气排放属于无组织排放，对厂区空气造成一定的影响。产生的汽车尾气通过大气扩散，对环境空气影响较小。建议加强院区道路的绿化措施，人车分流，停车场需设置指示牌引导外来车辆停放减少怠速，要加强机动车管理，安装汽车尾气净化装置或提倡天然气机车，确保排气量低且达标排放，严禁尾气超标的车辆上路行驶，同时积极推动公交事业，减少机动车流量，也能降低其对环境的影响。2)食堂油烟废气本项目设置食堂，为院区职工及病人提供一日三餐，本工程建成后，预计就餐人数为543人次/餐，营运后有油烟废气产生，拟设置6个基准灶头，属于大型餐厅，油烟废气合计12000m3(标态)/h，主要污染物产生浓度及产生量为油烟10.0mg/m3(120.0g/h)。根据《饮食业油烟排放标准》(试行)(GB18483-2001)的规定，该区域油烟须采用高效复合式油烟净化器处理后，烟气引至楼顶2.5m处排放，油烟去除率应达到85%以上，排放浓度1.5mg/m3(18.0g/h)。3)污水处理站臭气本项目拟设置污水处理站对院区医疗废水处理达标后排放，污水处理过程中将会产生恶臭气体，恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，主要种类有：硫化物、氨、硫醇、甲基硫、甲硫醚、粪臭素、络酸、丙酸等。根据《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)4.2废气排放要求：“应进行除臭除味处理，保证废气达到表3要求”，故环评建议将污水处理站废气经活性炭吸附处置后经15m高排气筒进行排放。经采取以上措施后，本项目污水处理站臭气对周围环境的影响较小。4)备用柴油发电机废气根据项目设计，项目拟在设置一台5.5KW的备用柴油发电机，仅在市政停电时应急使用，燃料为轻质柴油(取其密度为0.8kg/L)，根据相关资料显示，发电机耗油量为200g/kW·h，则项目发电机轻质柴油用量为1.1kg/h。根据调查及建设单位提供的资料，备2526用发电机组年工作时间约48小时，则发电机的柴油使用量约52.8kg/a，产生的主要污染物为烟尘、SO2、NOx。由于项目备用柴油发电机只在市政停电时使用，其运营时间较短，污染物产生量较小，对环境的影响是暂时的、短暂的。环评要求经专用排烟管道引至室外绿化带排放。经以上措施处理后，满足《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)二级标准，备用发电机废气对环境的影响较小。3、声环境影响分析本项目营运期噪声主要为医护人员、门诊病人及住院部探访人员产生的社会生活噪声、外环境交通噪声及设备噪声如备用柴油发电机及其排风机等。医护人员及探访病人等社会生活噪声一般为60~65dB之间，对周边声环境影响甚微，但应加强院规管理，营造院区安静良好的环境。项目设置备用柴油发电机，在应急运行时将产生噪声，经现场调查，柴油发电机设置于楼顶，设置单独柴油机房；同时备用柴油发电机房风机等也将产生噪声，一般为65~85dB (A)之间，对周边居民和院区尤其是病房有一定影响。为减轻项目设备噪声对医院及周边居民的影响，评价要求将备用发电机内墙采用吸声材料，并对备用发电机及其风机等采取消声、减震等措施，从噪声传播途径上衰减噪声；在医院附近设置禁鸣、限速标志，减速带等措施，以降低车辆噪声对本项目的影响，通过采取以上措施确保本项目内部声环境满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类要求。4、固体废物环境影响分析医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物属于特种垃圾，包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物共5类。具体分类见下表7-3所示。表7-3医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称包装要求感染性废物物物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：①棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；②次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；③废弃的被服；④其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。袋收集、包装2、医疗机构收治的疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理诊疗过程中产1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。27性废物生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。2、医学实验动物的组织、尸体。集、包装3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物器能够刺伤或者器割伤人体的废弃的医用锐。1、医用针头、缝合针。集、包装2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物品品过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。袋收集、包装2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：①致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；②可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；③免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。收集、包装2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。在《医疗废物分类名录》中列有：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。鉴于医院固体废物的种类各异，其影响和危害程度也不尽相同，因此，对其进行分类是进行有效处理的前提。严格将有传染危害的垃圾和普通垃圾分开收集，回收利用有价值的物质(如不带传染性和未受污染的纸类、塑料、木材、金属、玻璃等废料均可回收利用，或委托废品收购部门处理)，做到减量化、无公害化。此外，对废弃的过期药品等必须委托有资质的相关单位进行销毁处置。1)医疗废物项目每张病床每日产生医疗固废按1.0kg计，399张病床产生医疗固废399kg/d；门诊医疗垃圾按每日每人每次产生0.2kg、最大门诊量130人计，门诊医疗垃圾产生量26kg/d，则项目运营期共产生医疗垃圾425kg/d(155.13t/a)。本项目产生的医疗固废经分类收集后送院区医疗废物暂存间(建议不小于30m2)进行暂存后定期送资质单位进行处置。建议感染性废物和损伤性废物送铜仁市垃圾无害化处理有限公司处置；病理性废物、药物性废物、化学性废物可送贵州中佳环保有限公司处置。2)生活垃圾项目营运期生活垃圾主要来自(职工办公室及宿舍)和病房产生的一般生活垃圾(不带传染性并且未收到污染的废纸、废包装袋、果皮果核等)。项目营运期职工144人，生kgdkgd，门诊病人130人，排放系数0.2kg/人•d，生活垃圾产生量为369.5kg/d(134.87t/a)。环评要求生活垃圾经垃圾桶(箱)收集后，由院区保洁人员清运至项目附近垃圾中转站，在经由环卫部门清运至城市主管部门指定的生活垃圾填埋场处置。3)污水处理过程中产生的污泥本项目污水废水处理过程中的污泥产生量为3.5t/a，主要是污水处理过程中大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒等沉淀分离出来形成的污泥，污水中所含有的80%以上的病菌和90%以上的寄生虫卵被浓集在污泥中。《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)规定其应按危险废物进行处理和处置，要求医疗机构污水处理构筑物中的污泥必须经无害化处理。因此医院必须作好污泥的消毒处理工作。污泥常用的消毒方法有物理法、化学法和生物法，如低热消毒、高温堆肥、氯化消毒、石灰消毒以及辐照消毒等。污泥脱水及消毒过程必须考虑密封。根据医院实际情况，本项目可单独设置污泥干化池，采用石灰集中消毒，污泥干化后建议送有资质的贵州中佳环保有限公司处置。评价建议干化池容积不小于1.0m3。采用钢筋混凝土结构，池底部设置排水管，上面铺砂石滤水层。5、外环境对本项目的影响分析由于紧邻院区道路518县道，针对交通噪声的污染防治措施，主要有采取声屏障、绿化降噪、低噪声路面、建筑物安装隔声门窗等措施。针对本项目防治交通噪声的具体情况，可选择绿化降噪。为降低交通噪声对本项目的影响建议采取以下措施：1)设计时，合理控制建筑物与周道路的距离临道路病房要合理规划布局及声学设计，合理安排房间的使用功能，房间设计时临街建筑物应尽量优化，临路一侧应布置对声学质量要求不高的房间，如档案室、药房等，对声学质量要求高的病房等应布置在相对安静的一侧。2)项目在临道路一侧均设置绿化，考虑到汽车造成的空气污染，建议种植乔木、灌木等四季常青的树种，以高低错落布置保证一定的密度，并考虑种植除污能力较强的一些树种，如夹竹桃、大叶黄杨、石榴、紫穗槐等，可进一步减少交通噪声的影响。3)本项目靠近道路一侧住病房门窗采用隔声玻璃，(噪声值衰减10~12dB(A))，确保院区内达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类标准。6、环境风险分析项目运营期潜在环境风险源为污水处理站中消毒剂的制备和使用过程中潜在的风险、医院污水处理站事故排放风险、医疗固体废物事故排放风险以及营运期存在的火灾等潜在风险。针对不同潜在风险，应当做好风险防范措施。1)二氧化氯制备和使用的潜在风险防范措施28③严格按照生产工艺说明进行配料和投料，规范操作。2)医院污水处理站事故风险医院废水含有大量有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵等物质，医院污水处理站的密闭系统、监测、报警等装置一旦发生事故时，具有直接外排的风险。同时，医院污水处理过程中处理设备的操作、设备的维修以及污泥、废气的处理处置过程等环节若不加正确防护，容易对环境及人体产生危害。针对污水事故风险，环评要求采取以下预防措施：①加强管理，安排专人每天对污水处理设施运行状况进行巡查，发现泄漏等问题及时处置。②制定事故排放消毒应急预案，设置备用消毒剂，如商品次录酸钠等，二氧化氯发生器出现故障，可采用商品次录酸钠对医院废水进行消毒。③医院应制定完善的医疗废水、医疗垃圾管理制度，制定环境污染事故应急预案并上报环保主管部门备案，对预案进行演练。④针对医疗废水事故排放所产生的风险，环评要求建设单位在运行过程中加强管理，防止事故的发生环评要求设置事故应急池，根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029—2013)，“非传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的30%”，本项目污废水排放量约为126.18m3/d，环评建议本项目事故应急池有效容积为40m3。医疗废水事故排放时经应急池对污水泄漏时的污水进行收集，待设备恢复正常后在行处理。事故应急池设置于消毒池旁，以便于发生事故排排放时废水收集，事故应急池不能与污水收集、处理设施的调节池混用，正常状态下处于空置状态，以保证发生事故排放时有足够接纳事故废水的容积。综合分析，本项目经采取上述风险防范和应急措施之后，本项目发生环境污染事故风险的概率和危害程度均能控制在可接受范围内。3)固体废物事故风险医院产生医疗废物及污水处理站污泥不及时加以消毒、分类收集、运输、暂时贮存发生流失、泄露、扩散和意外事故时，将对周围环境和人群的健康产生影响。若发生医疗废2930物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：①确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。②采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响，以防扩大污染。③对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的使用过的工具也须进行消毒。④处理工作结束后，工作人员应当做好卫生安全防护后续工作，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。31建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果类型排放源(编号)污染物名称防治措施预期治理效果施工期土方挖掘、堆放、材料运输扬尘洒水、限制车速、保持路面清洁、物料运输加盖篷布等《大气污染物综合排放标准》无组织排放监控浓度限值室内装修等选用符合国家标准的材料，装修完毕后通风3个月以上再使用，加强通风或采用空气净化装置有效保护环境和人群健康停车场汽车尾气设置指示牌，加强管理，加强院区绿化对环境影响小食堂油烟废气安装油烟净化器处理达标后经排气竖井至楼顶排放满足《饮食业油烟排放标准》(试行)(GB18483-2001)大型标准要求污水处理站恶臭废气污水处理站做好封闭处理，废气经活性炭吸附除臭后，在采用排气筒高空排放满足《医疗机构水污染物排(GB18466-2005)备用柴油发发电机废气经专用排烟管道引至室外绿化带排放满足《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)无组织排放监控浓度限值施工期施工废水在场地内设置简易沉淀池收集处理后，综合利用营运期院区废水BOD5、NH3-N、粪大肠菌群等一级强化处理+消毒工艺满足《医疗机构水污染物排放标准》18466-2005表2预处理标准施工期建筑、装修建筑垃圾送到玉屏侗族自治县城市主管部门指定的建筑垃圾堆放场进行堆存处置装修废油漆桶收集后送有资质的单位统一处理施工人员生活垃圾施工人员产生的生活垃圾经垃圾桶(箱)集中收集后，定期清运至附近垃圾收集点，由当地环卫部门处理营运期医疗活动医疗垃圾经医疗废物暂存间进行暂存后定期由资质单位处置满足《医疗废物集中处置技术规范(试行)》(环发[2003]206号)的要求医护人员、病房生活垃圾 院区保洁人员清运至附近垃圾收集点，在经由环卫部门清运至玉屏侗族自治县生活垃圾填埋场处置满足《贵州省一般工业固体废物贮存、处置场污染制标准》(DB52/865-2013)标准；污水处理站污泥定期清掏，脱水、石灰消毒、干化，在由资质单位进行处置满足《医疗机构水污染物排(GB18466-2005)中表4“医疗机构污泥控制标准”施工期装修施工声《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523—2011)32营运期人群活动声在病房等特别需要安静的地方采取隔声措施，如加装隔声门，并在临街的病房安装双层玻璃窗 (GB3096-2008)中2类区标准交通噪声设备噪声声设置独立设备间，封闭设置，采用消音隔声材料布置，同时加减震垫无本项目选址位于玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村原老年公寓内，租用已建设的建筑物进行装修后作为业务用房，不需新增建设用地，项目已实施绿化，项目建设对生态环境影响甚微。33结论与建议1、项目概况本项目选址位于玉屏侗族自治县皂角坪街道野鸡坪村原老年公寓内，租用已建设的建筑物进行装修后作为业务用房，拟分两期进行装修，其中一期拟建设精神病院(病床99张，计划2019年6月启动装修)，二期拟建设疗养中心(床位300张，计划2021年1月启动装修)，并配套医疗器材安装以及辅助工程、配电、给排水、消防、环保工程基础设施建设。项目总投资5000万元，建成后拟设置床位399张。2、产