二线单药化疗联合pd-1pd-l1抑制剂对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

二线单药化疗联合pd-1pd-l1抑制剂对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

肺癌是我国最常见的肿瘤之一，但非小细胞肺癌（iuc）占肺癌的80%以上，这严重威胁着患者的生命和健康。1数据和方法1.1晚期nsclc患者年龄分布前瞻性选择山东大学齐鲁医院于2018年12月至2020年3月收治的晚期NSCLC患者82例，采用随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。观察组中，男性27例，女性14例;年龄46～78岁，平均(62.41±6.56)岁;体重指数19～27kg/m1.3方法对照组:给予患者静脉滴注500mg/m1.4ogrsiondisease,pd,稳定,部分缓解,完全缓解的标准2组患者均于化疗4个周期后评价疗效，参照实体瘤疗效标准，包括进展(progressiondisease,PD)、稳定(stabledisease,SD)、部分缓解(partialrelief,PR)和完全缓解(totallyrelaxed,CR)。总有效率=PR率+CR率。1.5肿瘤标志物水平(1)观察2组晚期NSCLC患者化疗4个周期后与化疗前生存质量变化，采用KPS评分评价，评价0～100分，其中以晚期NSCLC患者KPS评分越高生存质量越好;(2)观察2组晚期NSCLC患者化疗4个周期后与化疗前肿瘤标志物变化。采集患者空腹5mL外周静脉血，以3000r/min，半径15cm，离心10min，取上清液，采用化学发光法测定糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)和癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)水平;(3)观察2组晚期NSCLC患者化疗4个周期后与化疗前免疫功能变化，空腹采集患者5mL外周静脉血，以流式细胞术测定T淋巴细胞亚群水平;(4)观察2组毒副作用。1.6统计处理采用SPSS23.0软件分析，其中数据中疗效和毒副作用等计数资料采用χ2结果2.12两组患者临床疗效比较化疗4个周期后，观察组晚期NSCLC患者总有效率(63.41%)高于对照组(41.47%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.22目化疗前，2组患者KPS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);化疗4个周期后，2组患者KPS评分较化疗前增加，且观察组KPS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.32学意义p化疗前，2组患者血清CA125和CEA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);化疗4个周期后，2组患者血清CA125和CEA水平较化疗前降低，且观察组患者血清CA125和CEA水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。2.42组内化疗前后的免疫功能变化化疗前，2组患者CD32.52各组患者的毒性比较2组患者化疗4个周期期间毒副作用发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。3在免疫中的应用NSCLC具有较高患病率和病死率，严重影响患者生存质量肿瘤标志物中，如血清CA125和CEA等在诊断NSCLC及疗效和预后判断中具有较高特异度和敏感度免疫系统中，细胞免疫具有重要作用，机体内T细胞亚群变化对机体免疫内环境的稳定具有重要维持和调节作用4液联用对晚期nsclc患者的疗效综上所述，培美曲塞与纳武利尤单抗注射液联用对晚期NSCLC患者近期疗效良好，且可改善患者生存质量和免疫功能，降低CA125和CEA水平，不良反应较轻。1.2功能状态评分kps纳入标准:(1)经细胞学或病理学证实为NSCLC;(2)TNM分期:Ⅲb～Ⅳ期;(3)预计生存期超过3个月以上;(4)Karnofsky功能状态评分(KPS)≥