小儿头皮静脉穿刺方法

小儿头皮静脉穿刺方法概述小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗，其水平的高低，直接关系到患儿康复及护患关系，做到一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。穿刺失败的原因患儿因素年纪因素家属因素心理因素由于患儿体质、胖瘦不同，血管的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点患儿小，对医院恐惧，不能主动配合，哭闹固定差家属期望值高，压力大须具备健康的心理，稳定的情绪，宽容的胸怀。良好的忍耐力及自我控制能力小儿头皮静脉的特点头皮静脉呈网状分布，一般无静脉瓣，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流。静脉管壁内面具有半月形向心方向的静脉瓣，可阻止血液逆流。四肢的浅静脉，静脉瓣较多，大静脉、肝门静脉、头颈部的静脉一般无静脉瓣。

动脉触诊有搏动感，啼哭时无明显充血扩张，呈弯曲张，一般较粗，外观呈紫红色，管壁较厚，不易被压瘪，易滑动，液体注入时，周围组织立即变白，滴入需较大压力，血液多呈离心方向流动。静脉

触诊无搏动，啼哭时充血明显，呈树枝状，一般较细小，管壁薄易被压瘪，但较固定，不易滑动，外观呈浅蓝色，液体滴入顺畅，血液多呈向心方面流动。动静脉的区别静脉的选择的顺序

额静脉 颞浅静脉耳后静脉枕静脉原因:前者比后者更易接受且便于观察、固定选择静脉的技巧一摸是指静脉的弹性及走向，适用于头皮上较粗的血管二看指针对较细的静脉，看静脉而言，宁可选择细而直的血管，尽量不选择虽粗但静脉分支较多的血管。三观察主要是针对皮肤较黑的患儿，头皮静脉在皮肤表面若隐若现可用拇指或棉签进行局部推压使局部皮肤变苍白的同时进行观察，这样容易找到隐匿的静脉，观察其走向。小儿常用头皮静脉的穿刺方法1、额正中血管:一般能摸到该处有条沟.摸清楚该处血管走向,左手拇指和中指压迫血管两端,绷紧皮肤,右手持针,进针角度约20度,对准血管方向,由浅入深,进针宜慢,空虚感较强,或是见回血后压平角度平行推入。2、额前毛细血管:只可隐约见到红色丝样的血管,进针角度也可大约10度左右,对准血管由浅入深,见回血后,平推针梗少许,若不平推也行,只要回

血通畅即可。

3、两侧粗大血管:像“水龙头”，固定患儿侧卧,按压使血管充盈,绷紧穿刺静脉两端,若不充盈,皮肤不用太绷紧,进针角度20度,由浅入深进入.此血管回血不一定好,但落空感强,有回血或有落空感,可压平角度推入足够长度,要不然虽然回血好,也会渗会肿.4、不细也不深的比较清楚的血管:尽量使血管充盈后,在拟进血管处的后0.3㎝皮肤处进针,角度5°左右,后再压平角度挑血管,见回血后平推针梗.如角度太小,阻力大,而且进了针后不好挑血管.5、肥胖小儿血管:大多数肥胖患儿在深血管没把握的情况下可以耐心找头皮上的丝样的毛细血管。

小结小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，良好的心理素质和护患沟通能力。善于总结工作方法，在实施输液操作过程中，根据不同对象采取相应有效、合理的方法，就能尽量避免液体外渗，做到合理使用血管，减少重复穿刺给患儿造成的痛苦，增加家长对护士的满意和信赖，并且大大减轻了护理工作量。同时应具有敏锐的观察和综合分析判断能力，树立整体护理观念，特别注意小儿的心理护理。能用护理程序解决