心力衰竭基础知识_第1页
心力衰竭基础知识_第2页
心力衰竭基础知识_第3页
心力衰竭基础知识_第4页
心力衰竭基础知识_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心力衰竭预防护理措施临床表现常见原因3214目录SOTW患者不能认识透析不充分的危害，一些患者发生失衡综合征误以为是透析加重了病情不遵医嘱进行透析，凭自己的感觉来决定透析时间。有些透析期间体重增加过多，每次脱水达不到干体重，长期累积，导致干体重过高，致使心脏负担过重诱发心力衰竭。（老年人多见）。2.透析不充分，干体重过高长期贫血导致心肌缺血缺氧、心肌收缩功能下降，诱发心力衰竭。4.肾性贫血患者由于血肌酐、尿素升高容易引起口渴，加上对透析治疗的厌倦，进食、饮水不加控制使体重增加过多，导致容量负荷增加，超过一定限度，心肌发生结构和功能的改变出现心力衰竭。（年轻人多见）1.体重增长过多一方面是药物效果不好，未及时调整；另一方面是透析不充分，造成水钠留，使血压升高；三是对高血压的危害不够重视，患者没有不适感觉便不改善患坚持按时服降压药，血压长期处于较高水平，使心肌发生结构和功能的改变，诱发急性心力衰竭。3.血压控制达不到理想水平常见原因临床表现：1.胸闷、憋气、呼吸困难，被迫采取端坐呼吸或

半坐卧位，不能平卧。2.烦躁不安、血压偏高、心率明显增快。3.血液透析间期体重增加明显，伴气促。4.颜面及四肢浮肿明显、无尿、少尿、伴呼吸困难。护理措施：1、防止液体过量

严格限制水钠摄入，每日饮水量等于前日的尿量+500ml,让患者充分认识限制水钠的重要性，使其自觉控制体重，适析间期体重增加以不超过干体重的5%为宜。2、重新调整干体重

透析患者的体重变化受多种因素的影响，因此透析时，不要只看体重数更要注重患者的精神状态、和衣着増减情況掌握水分出入，尿量，食欲，运动量及有无发热，便秘，腹泻，呕吐等具体情况，结合具体情况调整干体重。3、积极控制高血压

高血压主要原因是水钠潴留。应协助患者积极控制血压，叮嘱患者按时按量服用降压药，规律作息，坚持锻炼，保证睡眠。4、加强透析的充分性

透析血流量200-250ml/min，使用膜面积大的透析器、增加透析次数。

预防：预防心衰发生必需多管齐下，采取综合措施。1.严格控制水盐摄入，避免进食含水量多的食物和果蔬。2.控制体重

血透患者要养成每日称体重的习惯，透析间期体重增加不宜超过3%～5%，按医嘱血液透析，不能自动更改血液透析时间。必要时可增加透析次数，有条件者可选择定期加做血液滤过及灌流。3.保护心脏

避免情绪激动及重体力劳动，运动适量，内瘘扩张太大时及时处理（应会引起高心排血量，使心跳加快，加重心脏的负担）。

4.积极纠正贫血，定期化验血常规，了解是否存在贫血及其程度，并在医生指导下应用促红细胞生成素及补充铁剂、叶酸等纠正贫血。

5.测量血压、每日早、中、晚自测血压3次，并做好纪录

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论