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不同年龄段心衰诊断标准ROSS评分1992年ROSS提出，适用于出生后至六个月婴儿改良ROSS评分

NYHA心功能分级（适用于儿童）

Ⅰ级：体力活动不受限制学龄期儿童能上体育课，能和同龄儿童一样活动。

Ⅱ级：体力活动轻度受限一般活动可引起疲乏、心悸或呼吸困难。学龄期儿童能够参加体育课，但活动量比同龄儿童小。可能存在继发性生长障碍。NYHA心功能分级（适用于儿童）

Ⅲ级：体力活动明显受限少于平时一般活动即可出现症状例如步行15min，就可感到疲乏、心悸或呼吸困难，学龄期儿童不能参加体育课，存在继发性生长障碍。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。存在继发性生长障碍

心衰的临床诊断依据①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热和缺氧解释②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者④心音明显低钝，或出现奔马律心衰的临床诊断依据⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释⑥尿少、下肢水肿，以除外营养不良，肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。前四项为主要依据，另外可结合影像学检查综合分析影像学检查（X线、心电图）X线：心影多呈普遍性扩大，搏动减弱，肺纹理增多（大的左向右分流），肺门或肺门附近阴影增加，肺部淤血。心肌病早期肺纹理可以正常严重心功能不全可有肺静脉淤血和急性肺水肿心电图检查：不能表明有无心衰，但有助于病因诊断及指导洋地黄的应用。影像学检查（

超声心动图）明确心脏的原发疾病测定心功能及血液动力学参数，判断心功能状态。心室和心房腔扩大心室收缩时间间期延长，射血分数降低。诊断和病因判断心衰的诊断（新生儿）A组表现①心动过速（＞180次/分）②呼吸急促（＞60次/分）③心脏扩大，心胸比＞0.6④双肺底不固定湿罗音，X线肺血增多，双肺斑片状模糊影，有时可见叶间积液现象心衰的诊断（新生儿）B组表现①肝脏肿大（≥3cm，短期内进行性肝肿大，治疗后缩小）②奔马律③明显肺水肿A组3项+B组1项或A组2项+B组2项可诊断心衰的诊断（婴幼儿）不典型，多呈全心功能不全慢性：喂养困难，吃奶时呼吸急促，多汗，体重不增，激惹，易哭和呼吸困难、肝肿大急性：突发性呼吸困难、烦躁不安、面色苍白或青紫、心动过速和奔马律、肺部湿罗音和哮鸣音、肝肿大。心衰的诊断（年长儿）左心衰：肺循环淤血，特点为：乏力、劳累后气急、咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿罗音和哮鸣音、心尖区第一心音低

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