多重耐药菌管理联席会议制度及多部门协作实施方案

多重耐药菌管理联席会议制度及多部门协作实施方案：1）负责对多重耐药菌的检测和鉴定工作，及时反馈结果。2）协助医院感染管理科开展多重耐药菌感染的流行病学调查和病原学分析，提供相关技术支持。3）协助医院感染管理科开展多重耐药菌感染的监测和监督检查，及时发现和处置感染疫情。（5）药剂科1）负责医院抗菌药物的管理和使用，制定抗菌药物的使用规范和制度，防止抗菌药物的滥用和误用。2）协助医院感染管理科开展抗菌药物的监测和监督检查，及时发现和处置抗菌药物滥用和误用的情况，提供相关技术支持。（6）临床科室1）积极参与多重耐药菌防控工作，做好患者的感染预防和控制工作。2）及时反馈多重耐药菌感染情况，协助医院感染管理科开展病原学分析和流行病学调查。3）按照医院感染管理科制定的多重耐药菌防控措施，做好患者的隔离、消毒等工作，减少交叉感染的发生。为了更好地防控多重耐药菌的感染，我们制定了联席会议制度及多部门协作实施方案。联席会议每年召开1-2次，并根据医院实际情况随时召开。会议由医院感染管理科牵头，成员科室包括医院感染管理科、检验科、医务部、护理部、药剂科及发生多重耐药菌感染多的临床科室。参加会议的人员资格为上述成员科室的主任或副主任。会议的任务是针对我院多重耐药菌管理广泛交流信息，加强相互协调沟通，明确分工职责，落实工作责任，共同形成合力推进多重耐药菌管理各项防控措施的有效落实，达到多部门对细菌耐药进行联合干预的目的。为了更好地落实方案，我们明确了各部门的分工与职责。医院感染管理科负责确定会议议题并主持会议，制定多重耐药菌培训及考核计划，并对培训效果追踪评价。护理部负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科落实多重耐药菌防控的各项措施。医务科协助医院感染管理科组织医师和医技、药技人员参加多重耐药菌防控知识的培训，监督、指导医师和医技、药技人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作规程、抗菌药物合理应用、一次性医疗用品、职业防护的管理制度。检验科负责对多重耐药菌的检测和鉴定工作，及时反馈结果。药剂科负责医院抗菌药物的管理和使用，制定抗菌药物的使用规范和制度。临床科室积极参与多重耐药菌防控工作，做好患者的感染预防和控制工作。通过各部门的积极配合和协作，我们能够更加有效地防控多重耐药菌的感染，保障患者的健康和安全。1）当检测到多重耐药菌感染标本时，应立即向医院各临床科室报告并记录，以便医务人员能够及时采取有效的治疗和感染控制措施。2）要建立细菌耐药监测和预警机制，每季度向全院公布临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，并包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势。同时，还要提供细菌耐药监测变化趋势图和抗菌药物敏感性报告。（5）药剂科：1）要落实抗菌药物合理使用管理制度、分级管理制度及具体措施，落实围手术期抗菌药物的预防性使用规定和I类手术预防性抗菌药物使用规范。2）要对抗菌药物合理使用及分级使用相关知识进行培训和考核，并记录详实。同时，公布每季度各科室使用抗菌药物情况和抗菌药物合理使用的考核情况。3）要定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，并提出用药建议。此外，还要提供抗菌药物用药咨询，以促进合理用药。4）每季度要对各科室抗菌药物使用中存在的问题或缺陷进行分析讨论，以便持续改进。（6）临床科室：1）要提高病原学标本的送检率，要求临床医生在感染性疾病诊断和治疗过程中，在使用抗菌药物之前，及时从感染部位（有样必采），特别是无菌部位采集合格的样本做病原学检查及药敏试验。并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者。根据药敏试验结果，合理选用或调整抗菌药物。2）临床科主管医生在获取多重耐药菌感染信息后，应及时通知护理组采取相应