2023年化肥行业分析报告

2023年化肥行业分析报告2023年4月目录一、单质肥价格底部回暖，行业景气开始步入上行期 PAGEREFToc373523562\h31、今年单质肥价格总体走弱，近期氮肥价格有所回暖 PAGEREFToc373523563\h32、行业景气开始步入上行期 PAGEREFToc373523564\h4二、复合化率稳步提升，复合肥龙头企业扩张提速 PAGEREFToc373523565\h61、复合肥市场空间广阔，复合肥化率稳步增长 PAGEREFToc373523566\h62、渠道和资金实力构筑竞争优势，复合肥行业集中度持续提升 PAGEREFToc373523567\h83、原料价格底部回暖，复合肥龙头企业扩张提速 PAGEREFToc373523568\h9三、重点公司简况 PAGEREFToc373523569\h111、华鲁恒升：尿素业务底部回暖，企业经营将进入上升期 PAGEREFToc373523570\h112、史丹利：全国布局战略稳步推进，市场份额持续扩张 PAGEREFToc373523571\h123、金正大：产品逐步多元化，新产品放量推动业绩持续提升 PAGEREFToc373523572\h12一、单质肥价格底部回暖，行业景气开始步入上行期1、今年单质肥价格总体走弱，近期氮肥价格有所回暖近年来具备低价原料优势的西部尿素产能和采用新型煤气化技术的低成本尿素产能陆续投产，同时煤炭等主要原料价格持续走弱，尿素行业供给过剩局面有所加剧并且全国尿素成本中枢明显下移，尿素价格年初至三季度末总体走弱，从年初2130元/吨降至三季度末的1590元/吨（以山东地区为例）。国际市场方面，国内尿素价格大幅下移使得出口竞争力有所增强，1-10月份全国尿素累计出口量（实物量）同比增长69.98%至652万吨。由于中国、中东地区等低成本尿素供应量增多，以及主要化肥进口国之一的印度货币贬值，今年国际尿素价格总体疲软，在淡季关税期对国内市场的拉动作用较为有限。但进入四季度，国内尿素价格在成本支撑下底部企稳。此外今年年初至三季度末磷肥由于产能过剩加剧和国际市场价格疲软，价格也同比走弱，钾肥则受制于国际供应垄断格局松动，国内外价格均持续下降。但进入四季度磷钾肥价格也基本稳定。进入11月份以来化肥行业淡储需求逐步启动，加之明年化肥出口关税放松预期增强，下游经销商备货积极性较去年同期明显增强。与此同时国内天然气供应偏紧使得气头尿素企业开工不足和终端库存总体偏低，因而目前尿素价格稳步回暖，较三季度末价格上涨约90元/吨至1680元/吨（以山东地区为例）。磷肥、钾肥等也因下游需求启动和关税放松预期增强，价格有企稳回暖态势。短期而言，上述因素将继续带动单质肥价格底部回暖。2、行业景气开始步入上行期由于今年以来单质肥（如尿素、磷铵等）价格持续走弱，行业盈利均有不同程度的下滑，其中氮肥、磷肥行业大部分企业处于亏损或微利状态。为缓解国内氮磷肥行业产能过剩的状况，保障行业健康运行，我们预计明年出口关税政策可望放松。尽管今年尿素出口量增长较快，但由于今年尿素淡季关税窗口期仅为4个月（7月至10月），同时尿素旺季关税窗口期出口关税超过75%，对国内尿素出口仍有一定制约。若明年化肥出口关税政策放松，国内尿素凭借价格和地域优势（相对于欧洲等高成本地区尿素），出口量可望进一步增加，有利于优化国内尿素竞争格局。与此同时国际市场方面，随着中国、中东等市场的供应量逐步增加，全球尿素价格将更加趋近于生产成本。占全球产量约十分之一的欧洲地区是全球尿素成本最高的地区之一，其天然气价格明显高于中东、美国等其他地区。以欧洲天然气价格为12美元/百万英热计算，全球化肥龙头之一的Yara欧洲地区尿素现金成本达到350美元/吨（折算约为2200元/吨）。欧洲天然气价格预计仍将维持高位，在欧洲尿素成本高企的情况下，尽管中国、中东等地偏低成本尿素供应量将有所增长，但国际尿素价格下行空间有限。此外长期看国内天然气进口依存度将持续提升，全国天然气供应紧张局面将长期存在，并且考虑到天然气供应优先保障民生和下游用途不断扩宽，化肥类用气紧张态势预计将加剧。与此同时，天然气价改方案已在全国稳步推进，天然气价格长期处于上行通道。目前我国气头尿素约占全国尿素总产能的三成，在全国天然气供应偏紧和价格上行的背景下，气头尿素企业开工将长期偏低并且生产成本趋势性上行。在欧洲尿素成本高企、国内气头尿素企业开工不足和成本趋势性上行的背景下，若明年化肥出口关税放松，国内尿素价格回暖趋势具备可持续性，其中煤头尿素企业盈利也将持续改善。此外磷、钾肥也将受益于出口关税政策放开和春耕需求启动，价格回暖趋势也将维持。二、复合化率稳步提升，复合肥龙头企业扩张提速1、复合肥市场空间广阔，复合肥化率稳步增长复合肥是指氮、磷、钾三种养分中，至少有两种养分表明量是由化学方法或掺混方法制成的肥料。广义复合肥包括二元复合肥（含有氮磷钾中二种元素，如磷酸二铵等）和三元复合肥（含氮磷钾三种元素），本文中所指复合肥均为三元复合肥。复合肥相比于普通单质肥具备平衡施肥、低氮环保等多种优点。随着我国种植面积和单位面积施肥量的增加，我国化肥整体施用量持续增长，2023-2023年化肥施用量年均增速为2.9%，但近年来增速有所放缓。相比于传统单质肥（包括磷酸二铵等二元复合肥）而言，复合肥行业在我国发展时间较晚，90年代起复合肥才在我国大规模使用。但凭借其高效环保、节省人工等多种优点，在政策引导和相关企业大力推广下，复合肥行业发展迅速，目前我国复合肥（实物量）年产量约为5000万吨，市场规模超过1000亿元以上。近年来我国复合肥施用量增速一直快于化肥整体行业。2023-2023年我国复合肥施用量年均增速约为6.8%，明显高于化肥整体年均增速。随着我国复合肥行业的较快增长，近年来我国复合化率（复合肥施用量在化肥整体施用量的占比）持续提升，从2023年的22.14%增加至2023年33.22%。值得注意的是，在我国复合肥占比提升的同时，氮肥和磷肥占比总体下滑，钾肥占比仍总体增长，显示出复合肥通过替代部分氮肥和磷肥（主要为低浓度肥种，如碳铵、普钙等）而实现占比提升。目前国际平均复合肥率达到50%，美国等发达国家复合肥率更是达到80%以上。我国不足四成的复合化率相比于全球仍有较大差距。近年来国家大力推动各省市测土配方项目，开展科学施肥技术推广工作，农民对复合肥的接受程度逐步加强，并且人工成本的上升也有利于复合肥的推广。我们预计国家测土配方等相关配套政策支持力度加强和下游农户集中度提高以及施用习惯改变，我国复合肥行业仍将保持较快增长。2、渠道和资金实力构筑竞争优势，复合肥行业集中度持续提升复合肥行业技术和投资门槛较低，并且下游客户极为分散，我国复合肥行业总体呈现小而散的局面。目前我国具有生产许可证的复合肥企业约为4000余家，2023年前十家复合肥企业市场份额合计仅为26.75%。同时由于复合肥行业轻资产和季节性生产的特性，行业整体开工率不足三成，龙头企业一般也仅为七成，和传统化工行业相比有明显区别。相比于单质肥同质化的特点而言，复合肥产品种类繁多，并且适用对象各有不同。因而复合肥产品的竞争往往不在于成本，而在于渠道和品牌建设能力。近年来农民对产品质量要求的逐步增强和复合肥行业竞争加剧，渠道建设能力和品牌影响力对复合肥推广重要性日益突出。以金正大、史丹利、新洋丰为代表的龙头复合肥企业利用自身资金和人才优势，积极推进渠道下沉并通过广告、农技服务等多种方式提升自身品牌影响力。并且龙头企业在传统优势地区已基本占据较大市场份额，目前正纷纷实施异地扩张，实施全国布局战略，市场份额提升较为明显，行业集中度正在稳步增长。此外新型肥种（如控释肥、硝基复合肥、水溶肥）尽管相比于传统复合肥而言，市场空间相对较小，但由于其技术含量相对较高并且推广费用较高，竞争相对缓和。龙头企业通过持续推出新型肥料也有利于市场份额的提升。3、原料价格底部回暖，复合肥龙头企业扩张提速复合肥行业总体竞争激烈，产品价格一般采取成本加成的模式，单位产品毛利变动较小，单质肥价格波动对产品销量影响较大。由于备货期间原料价格上涨将提升经销商备货积极性，并且原料库存升值也有助于企业盈利增长，从而加大营销投入推动销量加快增长。总体而言单质肥价格温和上涨有利于加快复合肥产品销售。从具体公司而言，龙头企业往往品牌、渠道、服务等明显优于中小企业，并且备货启动时间和数量均明显强于中小企业，但价格调整的灵活性（特别在产品价格下行期间）和返利政策则弱于中小企业。在单质肥温和上涨的过程中，龙头企业的品牌等优势更加明显，库存升值也有助于提高龙头企业返利政策和营销力度的调节空间，市场份额的扩张明显快于中小企业。今年以来主要原料单质肥价格总体处于下行通道，经销商备货较为谨慎，并且龙头企业为稳定营销渠道，产品价格下调时间和幅度低于中小企业，产品销量受到一定程度的负面影响。近两年以来史丹利新增产能较少，其产品销量受行业经营环境的变化影响较大，史丹利今年前三季度复合肥销量增速有所放缓，特别二、三季度在单质肥价格持续走弱的背景下，产品销量增速持续放缓，显示出单质肥价格下跌对企业经营造成的负面影响。而金正大等公司通过产能扩张，销量仍实现较快增长，但单个生产基地的销量增速仍有所放缓。随着单质肥价格底部回暖，上述负面因素将逐步消除，经销商备货积极性将逐步恢复。并且复合肥龙头企业凭借资金和品牌等优势，其库存和营销能力明显优于中小企业，在单质肥价格稳步上行的背景下，其市场开拓优势将得到进一步体现。在整体经营环境好转的同时，以史丹利、金正大为代表的复合肥龙头企业均积极实施异地扩张战略，生产基地从传统优势地区（如山东、河南等）逐步扩张至安徽、江西、湖北、贵州等地。随着经营环境的好转和产能进入投放期，复合肥龙头企业扩张速度将明显提升，市场份额将快速扩张。三、重点公司简况1、华鲁恒升：尿素业务底部回暖，企业经营将进入上升期公司是国内大型综合性化工企业内生式扩张的代表。部分地区天然气停供影响尿素供应，且市场对于明年化肥出口关税政策放松的预期增强，尿素价格底部稳步回升概率较大；同时近期甲醇价格走强也对公司相关产品盈利回暖提供支持，2023年公司经营将进入上升期。此外，煤制乙二醇项目若能顺利投产，将成为公司新的利润增长点。风险提示：下游需求疲软导致化工品价格持续低迷的风险；煤炭价格大幅上涨的风险。2、史丹利：全国布局战略稳步推进，市场份额持续扩张史丹利是我国复合肥行业的龙头企业之一。公司持续推进全国布局战略，产能今明两年进入集中释放期，产能将从年初的219万吨增加至569万吨，生产基地将扩张至河南、湖北、江西等地。公司利用自身资金和品牌优势加强渠道网络建设，随着上游单质肥价格底部企稳回暖，公司产品销量增速将明显提升。风险提示：原料价格大幅波动风险、产能释放进度不达预期的风险。3、金正大：产品逐步多元化，新产品放量推动业绩持续提升金正大是我国复合肥和控释肥行业的龙头企业之一。公司持续优化产品结构，提升新型肥料（如硝基复合肥、水溶肥、叶面肥等）产能占比，并且公司坚持产能全国布局战略，随着上游单质肥价格底部企稳回暖，品牌和渠道优势将进一步体现，市场份额将快速扩张。风险提示：原料价格大幅波动风险、产能释放进度不达预期的风险。

2023年IPTV行业分析报告2023年4月目录一、IPTV真正受益于“三网融合”、“宽带中国” 31、三网融合：网络运营商推动IPTV的动力 32、宽带中国：IPTV高清化及增值业务的增长引擎 43、与有线电视的竞争：捆绑销售、一线入户优势明显 6二、以“合作”姿态在产业链中占据有利地位 71、政策监管已趋完善稳定 72、合作心态开放，促进多方共赢 83、积极持续投资影视内容形成积累 9三、未来增长看点在IPTV挖潜与OTT扩张 91、IPTV增长依靠增值业务提升ARPU 92、机顶盒“小红”领先布局 113、IOTV：发挥IPTV与IPTV的协同效应 12一、IPTV真正受益于“三网融合”、“宽带中国”1、三网融合：网络运营商推动IPTV的动力我国“三网融合”方案提出、试点已有多年，从目前三网融合进程中来看，电信系更占优势，IPTV是电信系进入视频领域重要的成功战略。电信系网络运营商在现有网络上开展IPTV视频业务也非常平滑。我国拥有超过4亿多电视用户，网络用户近2亿，宽带网络用户为IPTV的潜在客户。三网融合试点的第一阶段（2023-2021年）已经收官，即将迈入推广阶段（2022-2020年），第二批54个试点城市已经包括全国大部分重要省市，覆盖人口超过3亿。在电信、视频网站、广电等各利益方的参与下，我国IPTV用户数已从2022年的470万户发展到了2021年底的2300万，成为全球IPTV用户最多的国家。预计未来两年仍将有40%-50%的增速，2022年底用户数有望达到3400万的规模。2、宽带中国：IPTV高清化及增值业务的增长引擎带宽决定着IPTV是否能够实现高清内容的传输，进而决定IPTV的用户体验。今年四月工信部、国家发改委等部委发布《关于实施宽带中国2022专项行动的意见》：目标2022年新增光纤入户覆盖家庭3500万户，同时宽带接入水平将有效提升，使用4M及以上宽带接入产品的用户超过70%。各省级网络运营商也反应迅速积极，出台相关规划。IPTV业务作为电信运营商推动宽带升级服务的重要卖点。运营商的推广积极性高。例如2020年上海电信发布的＂二免一赠一极速＂的＂城市光网＂计划，与百视通联手推出IPTV3.0视频业务，共同发力高清IPTV业务。电信与百视通的合作使得此次宽带升级实施顺利，上海IPTV用户也发展到了百万规模。而带宽约束被打破后，高清点播也将成为IPTV增值业务的重要增长引擎之一。从IPTV存量的广度上来看，我国IPTV当前的区域性明显，集中在上海、江苏、广东等经济发达地区，其中仅江苏一省就已经发展了430万的客户规模，占比18.9%。这种情况与中国电信在发达地区宽带基础建设优异相关。西部和北部地区市场依然广阔，有待于中国联通和中国移动的发力。宽带及光纤业务作为中国电信目前最为核心的一块领域，其市场领先的优势由来已久，相比而言，覆盖了大部分北方省市的中国联通和中国移动的积极性是行业的最大变数。2021年以来，两家公司都在宽带业务方面积极发力，以中国移动为例：2021年中国移动新增FTTH覆盖家庭超过180万户；使用4M及以上宽带产品的用户超过50%；新增宽带端口320万个；新增固定宽带接入家庭超过120万户。3、与有线电视的竞争：捆绑销售、一线入户优势明显IPTV最直接的竞争者是各地的有线电视。价格上来看，由于历史原因，我国有线电视网的公益属性导致其价格相对较低，这也成为有线电视网络市场化程度低、升级换代困难，“三网融合”中竞争能力弱的原因。IPTV基于IP网络传输，通常要在边缘设置内容分配服务节点，配置流媒体服务及存储设备，而有线数字电视的广播网采取的是HFC或VOD网络体系，基于DVDIP光纤网传输，在HFC分前端并不需要配置用于内容存储及分发的视频服务器，运营成本大大降低。但带来的问题是如要实现视频点播和双向互动则必须将广播网络进行双向改造。从技术角度看，IPTV成本较高，难以与有线电视比拼价格。但IPTV的优势在于可以直接利用互联网，而与宽带的捆绑销售能够大大降低客户对价格的敏感度。在各地网络运营商的支持下，IPTV与宽带捆绑营销，对于用户来讲，更像是宽带赠送的增值业务，收费模式则可以订制，包月、按频道等，灵活而更有针对性。而“三网融合”进程中的电信系宽带接入商的强势，使用户在互联网光纤一线入户后，较为自然的选择IPTV作为电视方案。二、以“合作”姿态在产业链中占据有利地位1、政策监管已趋完善稳定由于电视内容播控属于国家宣传范畴，监管较为严格。根据广电总局43号文规定，IPTV集成播控总平台牌照由中央电视台持有，而分平台牌照由省级电视台申请。广电总局要求通过IPTV集成播控平台及各地分平台来达到“可管可控”的方针。与央视的合资公司正式落地将解除市场对百视通IPTV业务政策性风险的担忧。过去拥有IPTV全国性运营牌照四家分别是：上海文广（百视通）、央视国际、南方传媒、中国国际广播电台。5月18日，百视通和央视IPTV合资公司“爱上电视传媒有限公司”完成工商注册正式成立，成为全国唯一中央级集成播控平台。其中百视通股权占比45%。合资公司同时减少了与地方台和有线网运营商的沟通成本。IPTV的发展对地方电视台和有线网络运营商的冲击最大，43号文再次强调IPTV总分二级播控平台的落实，城市台丧失了内容的运营主导权，收入分配权掌握在省平台手中；而IPTV是网络运营商直接抢占了有线数字电视的客户。CNTV在广电系统内有良好的关系，能够有效降低沟通成本。2、合作心态开放，促进多方共赢公司一方面与CNTV合资成立全国集成播控平台，另一方面在与中国电信为主的网络接入运营商的的长期合作中建立了良好的伙伴关系和市场经验。长期的市场运营环境使电信运营商在产品推广、业务计费、系统维护、客户服务方面有相对广电系统比较显著的优势。百视通合作心态开放，在与电信运营商和电视台的长期合作中积累了市场经验。从历史上看，在IPTV市场的第一轮抢占中，机制灵活的百视通通过与电信运营商合作，迅速地抢占了市场；而具有显著资源和内容优势的CNTV却受体制制约，用户开发非常缓慢；IPTV市场最终形成了以百视通用户为主体的局面，为统一播控平台合资公司中具体条款方案的商定创造了条件。百视通与其它牌照商也有较多合作，如2021年5月，百视通与国广东方宣布启动互联网电视业务全面发展合作，利用其国际资源加快自己的国际化策略。百视通与终端制造商的合作：1）一体机：2020年4月，百视通联合海尔推出卡萨帝电视。此外，公司与康佳、三星、夏普均有智能电视方面的合作。2）互联网电视机顶盒：2021年1月，百视通与联想共同推出了互联网电视机顶盒A30。3、积极持续投资影视内容形成积累随着产业竞争的激烈，最终影响用户选择的还是内容之本。百视通注重在影视内容上的投入，每年在内容上的投入约为3-5亿，持续的投入建成了较大的网络视听版权库，节目总量超过40万小时，其中高清节目总量超过5万小时，覆盖了70%的热播剧和国内外强档电影。以美国的Netflix为例可以看到精品内容的重要性，2022一季度年Netflix业绩大幅超预期，自制剧和独播剧是重要推力，根据Netflix的统计，平台上最为热播的top200部剧中有113部为独有，尤其是2月1日独家上线13集的自制内容“纸牌屋”受到热捧为网站吸引了大量流量。三、未来增长看点在IPTV挖潜与OTT扩张1、IPTV增长依靠增值业务提升ARPU百视通70%以上的营业收入来自IPTV业务，2021年该项业务营收达到14.2亿，同比增长73%。截止2021年末，公司IPTV用户数已达1600万，同比增长60%；ARPU值增长8.3%，达88.62元/年。不同于网络视频用户，电视用户转换成本高，客户粘性大。根据CSM和艾瑞的调查，IPTV用户有较高的忠诚度，基本养成了较为稳定的收视习惯，优酷和PPS一周之内所有访客平均使用天数均不如IPTV。而IPTV丰富的点播内容和互动性，更把年轻人重新吸引到电视机前，存量客户的价值效应即将凸显。IPTV的收入模式包括：用户基本收费、高清、广告、按部点播（PPV）、增值服务等方面。过去，用户基础收费一直是IPTV最主要的收入来源。国外IPTV发展经验表明，随着用户数的增加和协同效应的增强，将实现收入模式由基础服务费向多样化增值业务转型，有利于整体提升IPTV业务ARPU值。宽带提速和智能终端推动增值业务的发展。随着带宽约束逐渐被打破，高清点播将成为增值业务的重要增长引擎之一。年报显示，百视通2021年已在上海等地发展50万高清用户。而OTTTV等智能终端的引进，也增强IPTV的服务扩展能力，有助于多样化的增值业务的引入。增值服务也越来越多地得到用户认可，开始贡献收入。在业务开展前期，直播功能延续了用户的传统收视习惯，所占比例较高；但随着活跃用户比例的提升，用户对IPTV操作熟悉程度越来越高，点播模式成为最主要的收视方式，且所占比例不断提升。由此可见，用户使用电视的习惯能够随着熟悉程度的提高逐渐转变，特别是高清、按部点播等功能发展潜力巨大。且随着技术的改进，多样化的增值服务将有广泛的发展空间。2、机顶盒“小红”领先布局OTT（（OverTheTop，泛指互联网电视、机顶盒）是2021-13年互联网与新媒体行业中最热门的概念。2021年6月，百视通在7家互联网电视牌照方中率先发布自主研发，具有高清、智能、3D功能的OTT机顶盒“小红”；11月份，百视通宣布获得国内200万端、国内最大规模OTT牌照序列号审批；12月份，百视通OTT获得放号，首批规划突破100万。目前国内机顶盒市场产品丰富，乐视盒子、小米盒子、百视通小红、华数彩虹等产品充分竞争，Tplink、PPTV等厂商也在不断推出产品。大多数电视盒子、一体机制造商和视频网站着重抢占入口，期许只通过用户规模来吸引资本或者谋求广告收入，缺乏有差异化的独有版权内容，繁华过后必然大浪淘沙。我们认为，在平台端拥有内容优势的乐视盒子和百视通小红目前处于领先地位。另外与乐视盒子、小米盒子主打互联网营销不同，我们预计百视通小红的主要销售渠道是通过与网络运营商合作推广，在用户订阅费用落实上会较有优势。3、IOTV：发挥IPTV与IPTV的协同效应OTT对于IPTV来说是继承中的演进，两者协同效应与竞争效应并存。IPTV、互联网电视、智能电视、云电视、OTT，新的概念和术语背后是不同利益方为谋求市场拓展所寻求的不同切入点产生的不同称谓。OTT目前依然处于基础商业模式的探索阶段，培养新用户、推动机顶盒和智能电视的销售量仍是大多数厂商的首要目标。而IPTV的增值业务已经历经多次变革，从以技术为中心转向以客户为中心，多款应用都经过了用户考验。我们认为仅有产品的OTT，既达不到广电总局“可管可控”的要求，也难以发展可靠的付费模式，只能靠硬件微薄盈利，难以形成产业。作为最早进军OTT的企业之一，百视通团队提出“借鉴IPTV收费经验进行OTT运营”，布局“一云多屏”搭建了百视云平台。百视通的“云电视”平台采取动态码率等技术，可以同步对接IPTV专网、互联网、移动互联网、3G/4G、NGB、WIFI等各类网络，可服务IPTV、智能电视OTT/一体机、PC、手机/PAD等各类终端，能够初步实现公司新媒体业务的集约化运营。百视通最近于电信日推出的高清IOTV版本的“小红”则是一种综合OTT与IPTV功能的新型产品，意图将IPTV的成熟商业模式和付费优势与OTT的创新能力形成互补，从电信的渠道大力推广。

2023年胰岛素行业分析报告目录TOC\o"1-4"\h\z\u一、胰岛素是人体血糖控制的关键 PAGEREFToc368763251\h41、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素 PAGEREFToc368763252\h42、胰岛素分泌异常会导致糖尿病 PAGEREFToc368763253\h53、我国糖尿病发病率快速提升 PAGEREFToc368763254\h54、胰岛素产品已经发展到第三代 PAGEREFToc368763255\h75、不同胰岛素生产工艺差别较大 PAGEREFToc368763256\h8二、医生在处方胰岛素的时候考虑的问题 PAGEREFToc368763257\h91、随着病程的推进，胰岛素使用量逐步加大 PAGEREFToc368763258\h92、胰岛素的注射模拟体内分泌过程 PAGEREFToc368763259\h103、胰岛素一般采用笔式注射，注射部位有讲究 PAGEREFToc368763260\h13三、市场容量能够支撑胰岛素的快速增长 PAGEREFToc368763261\h141、使用胰岛素的患者群体庞大 PAGEREFToc368763262\h152、胰岛素的使用费用 PAGEREFToc368763263\h163、胰岛素国内市场容量超过200亿 PAGEREFToc368763264\h17四、基层需求推动二代胰岛素放量 PAGEREFToc368763265\h181、二、三代胰岛素聚焦市场不同 PAGEREFToc368763266\h182、二代胰岛素在定价和医保报销方面具备优势 PAGEREFToc368763267\h193、价格合理使得国产二代胰岛素进入多省基药增补目录 PAGEREFToc368763268\h204、基层放量，提前布局是关键 PAGEREFToc368763269\h21一、胰岛素是人体血糖控制的关键1、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素血糖是人体血液中所含的葡萄糖，人体细胞从血液中摄取糖分用以提供能量，血糖是人体最为直接的能量供应物质。血糖的含量过高和过低都会对人体产生不利影响，过高的血糖含量会引起心血管疾病以及视网膜等组织的病变，而过低的血糖含量则会使人体能量供应不足，产生晕厥等症状。胰岛是人体内调节血糖浓度的关键脏器，其分泌胰高血糖素用于提升血糖浓度，分泌胰岛素用于降低血糖浓度，两者相互制约达到体内血糖浓度的平衡。糖尿病患者就是胰岛素的分泌出现异常，使得体内血糖浓度过高。2、胰岛素分泌异常会导致糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以血糖升高为特征的代谢性疾病。糖尿病主要分为I型和II型两种，I型糖尿病主要是自身胰岛细胞受损引起，占比较小约为5%；II型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足引起，与生活习惯联系紧密，占比较高，在90%以上。3、我国糖尿病发病率快速提升我国居民生活水平提升较快，但保健意识未相应跟上，这直接导致我国糖尿病发病率急剧提升。目前我国已经超越印度成为全球糖尿病患者数量最多的国家，糖尿病患者人群已达9,000万。巨大的患者人群也为糖尿病治疗产品提供了广阔的市场空间。我国糖尿病发病率随着年龄的增长而迅速提升，国内人口结构的老龄化也将推升糖尿病发病率。从糖尿病发病的绝对人口数量来看，目前我国城市人口发病数量较农村略多；但是从潜在人口来看，农村患前驱糖尿病（葡萄糖代谢异常）的人口远多过城市，农村的糖尿病治疗市场蕴含着巨大的增长潜力。4、胰岛素产品已经发展到第三代胰岛素最初是从猪和牛等动物脏器中获取，但是动物源性胰岛素注射到人体内之后会引起较强的排异反应，效果较差，这是第一代胰岛素。随着基因工程技术的发展，到20世纪80年代，丹麦诺和诺德公司率先体外合成人胰岛素，由于与人自身胰岛素结构类似，人工合成胰岛素逐步替代动物源性胰岛素，这是第二代胰岛素。到2023年的时候，人们发现通过改变体外合成胰岛素的结构，能够控制其在体内发挥效果的时间，效果能够得到更好的控制，胰岛素衍生物应运而生，这是第三代胰岛素。那么在国内这三代胰岛素的使用情况如何？第一代动物源性的胰岛素由于疗效问题在国际上基本已经被淘汰，在国内仅在农村地区使用；第二代胰岛素由于疗效稳定，价格相对便宜，性价比较高，是目前国内使用的主力品种；第三代胰岛素目前正在国内推广，但由于价格相对较高，目前主要在一线城市使用。5、不同胰岛素生产工艺差别较大第一代胰岛素来自于动物，主要从屠宰场猪和牛胰腺中获取。从第二代胰岛素开始，人们首次通过基因工程在微生物中体外合成胰岛素，目前主要以大肠杆菌和酵母两种菌类为载体合成，通化东宝和礼来通过大肠杆菌培养体系合成，诺和诺德通过酵母合成。第三代胰岛素同样以微生物为载体合成，在第二代胰岛素的基础上做了一些基因修饰，即基因片段与人体内合成胰岛素的基因片段不完全一致，具备不同的功效，所以也叫胰岛素类似物。二、医生在处方胰岛素的时候考虑的问题1、随着病程的推进，胰岛素使用量逐步加大对于胰岛素依赖型的I型糖尿病患者，只能通过终生胰岛素的注射来治疗。对于占患者大多数的非胰岛素依赖型的II型糖尿病患者，在初次诊疗的时候一般会选用口服降糖药来进行治疗，在治疗后期机体对于口服降糖药不敏感的时候才转为胰岛素治疗。我们首先来了解一下几类口服降糖药的机理，目前口服降糖药主要分为三大类，分别是：促胰岛素分泌药、胰岛素增敏药、a-葡萄糖苷酶抑制剂，它们分别从增加胰岛素分泌，增强机体对胰岛素敏感性、降低营养物质吸收等方面来降低血糖。机体对于口服降糖药有一个耐受的过程，胰岛β细胞在药品刺激下超负荷运分泌胰岛素，时间长了之后可能会逐步丧失功能，一旦体内无法分泌正常所需胰岛素，就需要外源注射胰岛素来补充，这个时候就需要口服降糖药和胰岛素的联合治疗，如果控制效果仍不够理想，需要逐步加大胰岛素的使用量，直至完全使用胰岛素。随着病程的推移，大部分糖尿病人在病程的中后期都会开始使用胰岛素，从下图中我们可以看到国内使用胰岛素病人的比例处于提升的过程之中。2、胰岛素的注射模拟体内分泌过程胰岛素的使用需要模拟体内分泌的过程，因此临床胰岛素的分为基础胰岛素和短效胰岛素。基础胰岛素主要用于保持体内胰岛素含量稳定，而短效胰岛素主要用于进餐后血糖浓度快速升高的时候，迅速降低血糖。从下图我们可以很清晰看到，体内胰岛素的分泌与进餐时间几乎同步，因此注射胰岛素的时候也应模拟体内分泌的过程，在进餐时注射起效快短效胰岛素，而用长效胰岛素维持基础浓度，理论上凌晨3-4点应该是体内胰岛素含量最低的时候。根据上图我们大概可以将外源注射的胰岛素分为两类，一类是在餐后快速控制血糖的短效胰岛素，一类是用于维系体内胰岛素浓度的长效胰岛素。对于短效胰岛素，要求是注射后能够迅速吸收，使血液中胰岛素的浓度在短期类达到波峰，用于降低餐后体内迅速上升的血糖，而在血糖波峰过后，又能够快速代谢掉，避免出现低血糖风险；而对于长效胰岛素，要求是注射后能够在体内稳定的释放，不出现明显的波峰与波谷。那么胰岛素类药品为什么会有长效和短效之分呢？我们需要了解一下胰岛素在体内吸收的过程。体外合成的重组人胰岛素在溶液中会以六聚体的形式存在，在体内逐步分解为单体后发挥作用。超短效胰岛素就是通过改变胰岛素部分结构，但保留有效部位，这样生产的胰岛素类似物会以二聚体的形式存在，进入体内后迅速分解为单体发挥作用，较短效的六聚体更快。后面科研人员又发现胰岛素与大分子的鱼精蛋白结合能够大大延缓体内释放速度，由此便形成了长效的鱼精蛋白锌胰岛素，这是在二代胰岛素的基础上添加大分子蛋白形成聚合物从而达到缓释的目的。在三代胰岛素类似物中，科研人员通过改变胰岛素结构使得其释方速度变慢，形成了长效产品，详细原理请见下面表格。3、胰岛素一般采用笔式注射，注射部位有讲究目前胰岛素的注射分为胰岛素注射笔和胰岛素注射器两种，胰岛素注射器相对便宜一些，但携带不太方便，并且每次注射前需要抽取胰岛素，会造成一定不便，所以逐步被淘汰。各厂家生产的胰岛素注射笔基本区别不大，胰岛素注射笔上标有剂量刻度，每次使用能够较为精准的定量，其使用的注射笔用针头非常细小，因此能减少注射时的痛苦和患者的精神负担。此外，胰岛素注射笔使用方便，便于携带。由于胰岛素在脂肪组织中吸收较快，而在肌肉组织中不易吸收，所以胰岛素一般需要注射至皮下脂肪组织。由于腹部脂肪较多，所以一般使用短效或与中效混合的胰岛素的时候优先考虑腹部；而使用长效胰岛素的时候，由于希望胰岛素缓慢的释放，合适的注射部位是脂肪组织相对较少的上臂，臀部或大腿。三、市场容量能够支撑胰岛素的快速增长接下来我们会对胰岛素的市场容量做一个测算，以便使得投资者有一个定性的认识。在测算之前我们首先得弄清楚胰岛素在什么情况下使用，使用胰岛素的病人群体有多大，使用胰岛素的费用有多高。1、使用胰岛素的患者群体庞大目前糖尿病主要分为I型和II型，I型糖尿病人需要终生使用胰岛素，约占患者数量的5%，按照9200万的患者数量来计算，I型糖尿病患者数量大概在460万人。II型糖尿又称非胰岛素依赖型糖尿病，病患者约占患者数量的90%，约为8,200万人，部分II型糖尿病人需使用胰岛素，具体用量要根据患者病情而定，一般会在口服胰岛素逐步失效的情况下，开始加用胰岛素。具体使用胰岛素的II型糖尿病人比例目前还没有精确的数据统计，我们在走访临床医生的过程中了解到了一些经验性的数据，大多数临床医生认为接诊的II型糖尿病患者中约有20%需要使用胰岛素进行治疗，如果按照上面我们测算的II型糖尿病患者8,200万人，那么需要使用胰岛素进行治疗的II型糖尿病患者数量约为1,600万人。合并以后，我们认为国内需要使用胰岛素糖尿病患者的数量约为2,000万。2、胰岛素的使用费用前面我们已经谈到目前市场上胰岛素分为三代，每一代之间的价格差别比较大，并且国产胰岛素与进口胰岛素之间也有价格差别。我们选取最具代表性的两家企业来进行价格的比较，国产选取通化东宝（二代胰岛素为主），进口选取诺和诺德（占据国内胰岛素市场70%以上的市场份额）。通过以上表格我们对不同类型胰岛素的价格有了一个大致的了解，那么一个糖尿病人一天应该使用多少胰岛素呢？在临床上医生对糖尿病人胰岛素用量的方法比较复杂，个体差别较大，为了便于计算，我们采用简易的计算方式——按病人体重来测算。对于病情较轻的糖尿病人胰岛素的使用量为0.4-0.5IU/kg，对于病情较重的糖尿病人胰岛素的使用量为0.5-0.8IU/kg，我们择中选取0.6IU/kg，假设糖尿病人的平均体重为65kg（男性，女性患者体重平均数值），一个糖尿病人每天平均使用量约为40IU（如果是I型糖尿病人用量还会略高一些约为45IU/天）。长效胰岛素由于只维持体内基础胰岛素浓度，患者使用量会小一些，大概为0.2IU/kg，对应每天使用量为13IU。对病人每天胰岛素用量有了一个大致的认识，我们就可以根据中标价格来推算每天的费用。3、胰岛素国内市场容量超过200亿在上面的内容中，我们已经把需要使用胰岛素患者数量的计算方式与日均费用的测算方式向大家阐述清楚了，下面我们对胰岛素内市场容量进行测算，由于临床个体情况可能差别较大，我们的测算结果不一定十分精确，但能够为大家提供一个数量级上定性的认识。我们再重点看一下二代胰岛素，目前基层农村患者约占糖尿病患者的一半，如果假设基层患者全部使用国产二代胰岛素，那么其市场容量应该在200亿元左右。四、基层需求推动二代胰岛素放量1、二、三代胰岛素聚焦市场不同市场对于糖尿病市场的潜力，