2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师心血管外科历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师心血管外科历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是A.抗风湿治疗B.抗结核治疗C.闭式二尖瓣交界分离术D.二尖瓣置换术E.二尖瓣成形术2.贲门失弛缓症表现A.吞咽闲难症状时轻时重B.呕吐食管内潴留食物C.X线钡餐检查有食管扩张、液气平、下端呈鸟嘴状D.腹部可扪及肿块，压之有水声E.胸骨后闷胀3.动脉导管结扎术易并发A.Ⅲ度房室传导阻滞B.肺动脉瓣返流C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.三尖瓣返流4.开放性气胸紧急现场处理为A.胸腔闭式引流术B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气C.迅速封闭胸壁创口D.吸氧E.剖胸探查术5.肺癌的胸外非转移性表现是A.活动后气短B.血痰，轻度胸痛C.颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D.关节痛，杵状指E.刺激性干咳6.下列哪些病人不应该怀疑肺癌A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者7.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是A.心脏向左下方扩大B.心尖呈抬举性搏动C.有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D.胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E.肝肿大、颈静脉怒张8.有关缩窄性心包炎描述正确的是A.端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳红色泡沫样痰B.静脉回心受阻、体循环淤血C.心排量减少，各脏器缺血D.X线显示心影增大，呈烧瓶样改变E.外周静脉压超过20cmH2O9.男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP(92.3/71.5mmHg)，心率116次/分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71.5/50.8mmHg，可能诊断A.急性心包炎B.慢性缩窄性心包炎C.血心包D.心包积液E.以上都不对10.食管癌好发于A.颈段食管B.上段食管C.中段食管D.下段食管E.膈下食管11.食管下端静脉曲张X线表现A.食管黏膜增粗、断裂B.食管下端呈鸟嘴状狭窄C.食管黏膜串珠样改变D.食面外突性的囊带E.食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚12.患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.贲门失驰缓症D.食管憩室E.大叶性肺炎13.目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.结核杆菌14.慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是A.抗结核治疗B.使用抗生素C.尽早手术D.少量输血E.使用强心利尿药15.缩窄性心包炎最常见的临床表现A.微热、盗汗B.胸前疼痛、干咳C.心界扩大明显D.呼吸困难、胸水E.颈静脉怒张、肝硬化、腹水16.二尖瓣狭窄时，最典型的体征是A.心尖收缩期杂音B.左2肋间连续杂音C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖部舒张期杂间E.心尖部双期杂音17.伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120/70mmHg，考虑诊断是A.外伤性血胸B.血心包C.脓胸D.肋骨骨折E.张力性气胸18.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于A.风湿活动与否及程度B.二尖瓣瓣口的狭窄程度C.体力活动的程度D.抗风湿药物的应用与否E.有无心房纤颤的存在20.食管癌的X线表现不包括A.管壁僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样改变D.黏膜皱襞断裂E.充盈缺损或龛影21.患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检(－)，胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的A.手术治疗B.放射治疗C.抗生素治疗D.化学药物治疗E.免疫治疗22.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A.穿弹力袜或用弹力绷带B.硬化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术23.慢性缩窄性心包炎体征有哪些A.心尖部第一心音亢进B.奇脉C.水冲脉D.毛细血管搏动征阳性E.心尖部收缩期杂音24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是A.胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音B.胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音C.胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D.心尖区舒张中期隆隆样杂音E.心尖区全收缩期杂音25.肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为A.大于50mmHgB.大于20mmHgC.大于60mmHgD.大于40mmHgE.大于10mmHg第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：ABC3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：BCE9.参考答案：C10.参考答案：C11.参考答案：C12.参