2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士内科护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士内科护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A.心室率150～250次/分B.节律一般规则，但亦可有不规则C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.起始及终止突然2.某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉．在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液：A.生理盐水B.生理盐水＋醋C.肥皂水D.清水E.温水3.男，50岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰4年，冬春季加重。其咳痰特点为A.常咳出大量脓臭痰B.常于晨起时咳嗽排痰C.痰液常为黄绿色D.痰液久置分层E.痰中可查见癌细胞4.肝性脑病最早出现的临床表现是

A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡5.糖尿病的典型症状不包括A.多饮B.消瘦C.多汗D.多食E.多尿6.1.

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.潮式呼吸支气管哮喘发作时病人呈7.高热是指A.低于37.3℃B.37.3～38℃C.38.1～39℃D.39.1～41℃E.41℃以上8.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是

A.给予营养丰富的饮食B.避免精神刺激C.观察病情变化D.指导功能锻炼E.避免疲劳9.腰穿禁忌证包括

A.颅内压增高和明显视乳头水肿B.怀疑后颅窝肿瘤C.穿刺部位化脓性感染或脊柱结核D.血友病E.格林－巴利综合征10.男性病人，66岁，突发头痛、视物模糊、失语、测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选A.卡托普利B.速尿C.心得安D.异搏定E.硝普钠11.对于123题病例该病人给予的护理措施中，不妥的是A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧B.密切观察病情，尤其是意识状态C.严格记录24小时出入量D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氢药物的疗效及副作用E.静脉补充葡萄糖供给能量12.女，73岁，糖尿病病史21余年，近视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近一周来足趾渐变黑，该病人可能的并发症，应除外

A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染13.肝硬化病人，2小时前呕鲜红色血液约800ml，测血压18.0/8.0kPa，脉率120/min，此时应采取的护理A.去枕平卧，头偏向一侧B.建立静脉通路C.温凉流质饮食D.立即输血E.备好三腔管待用14.对白血病患者进行健康教育的内容，哪项错误A.注意保暖、预防感染B.坚持服药，了解不良反应C.化疗前后2小时内避免进食D.化疗期间每天尿量至少达2000mlE.少量多餐15.心源性呼吸困难最先出现的是

A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿16.下列哪项不属于糖尿病足的特点A.与神经病变有关B.与周围血管病变有关C.病变部位感染D.病变部位非感染性破坏E.深层组织破坏17.肺结核化学治疗原则是

A.早期、联合、适量、规律、全程B.仅早期使用抗结核药C.间断使用抗结核药D.只用一种杀菌剂E.药物剂量应偏大18.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰19.营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合哪种血液病患者：A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜20.肾病综合征最明显的体征是

A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.恶性高血压D.水肿E.血尿21.肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/min。以下护理中不妥的是：A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.流质饮食D.建立静脉通路E.备好双气囊三腔管待用22.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括A.环境清洁，室温18～20℃，湿度50%～60%B.减少饮水以免痰液生成过多C.教病人进行有效咳嗽D.咯血后病人做肺部叩击有利于气道通畅E.进行雾化吸入23.某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40．0℃，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12．O×l09/L，入院诊断：发热待查(肺炎7)。下列哪项可作为该病人的护理问题：A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部哕音E.白细胞增高24.某甲状腺功能亢进症病人，体温39．5℃，脉搏150次/min，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为A.抗甲状腺药物中毒B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.恶性突眼E.131I治疗反应25.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他A.继续禁食24小时B.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆26.男，40岁，肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.80，首先考虑的诊断是肝硬化合并A.肝肾综合征B.门静脉血栓形成C.原发性肝癌D.急性胆囊炎E.自发性腹膜炎27.下列哪项不属于糖尿病治疗目前强调的原则A.早期治疗B.长期治疗C.综合治疗D.个体化E.短期治疗28.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是

A.疼痛——进食——缓解B.进食——缓解——疼痛C.缓解——疼痛——进食D.进食——疼痛——缓解E.疼痛——进食——疼痛29.语音震颤增强见于A.肺气肿B.大叶性肺炎C.气胸D.胸腔积液E.胸膜肥厚30.心电图不能提供直接诊断依据的一项是A.心律失常B.心肌梗死C.高钾血症D.心肌缺血E.心肌收缩力31.糖尿病病人控制饮食的目的是

A.减轻体重，防止肥胖B.减慢肠蠕动，防止腹泻C.延缓消化吸收D.减轻胰岛B细胞负担E.减少胰液的分泌32.病人，女性，20岁。心悸、气促，反复咯血。心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，血压150/90mmHg，诊断应是

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.慢性肾炎并肺水肿E.高血压病并肺水肿33.尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是：A.加强晨间口腔护理B.饮食少量多餐C.避免刺激性食物D.减少晚餐进食量E.睡前饮水34.中年，女性，因呕血与黑粪一天住院。既往无上腹疼痛史，五天前因“感冒”服头痛粉数包。入院后一周胃镜检查无特殊发现，本例诊断要考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.急性糜烂性胃炎出血35.下列哪些检验项目的数值增高提示上消化道出血的病人还在继续出血A.血红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定D.网织红细胞计数E.血尿素氮测定36.病人，女性，56岁，有胆石症病史23年。今上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛37.慢性阻塞性肺气肿的并发症包括

A.自发性气胸B.慢性肺源性心脏病C.肺部感染D.呼吸衰竭E.胸腔积液38.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是：A.心内注射肾上腺素B.吸氧C.心前区叩击D.胸外心脏按压E.口对口人工呼吸39.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑A.继发感染B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量D.呼吸性碱中毒E.痰液壅塞40.5.

A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需球增加B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E.休息或熟睡时可出现心绞痛稳定型心绞痛41.关于上消化道出血，不正确的是A.最常见的原因为消化性溃疡B.出血50～70ml可出现黑便C.250ml可出现呕血D.出血量为400ml即出现全身症状E.出血量为5ml大便隐血试验阳性42.病人，男性，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次/分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次/分。为缓解症状，首选的药物是A.苯海拉明B.酮替芬C.泼尼松D.色甘酸二钠E.沙丁胺醇43.对进行胃镜检查的病人下列哪项护理措施不正确A.检查前禁食12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助病人摘除假牙D.检查后无需禁食，可进少量流质E.告诉病人检查后咽部不适会自行消失44.结核性腹膜炎抗结核治疗原则A.早期、适量、规律、全程B.早期、适量、规律、短期C.早期、适量、规律、间歇D.早期、半量、规律、全程E.早期、半量、规律、间歇45.肾病综合征病人的饮食应该是A.给予高优质蛋白饮食，以补充身体的丢失B.正常量的优质蛋白摄入C.补充适量动物油脂D.予正常量的蛋白质，注意动植物蛋白合理搭配E.予以低盐饮食，食盐＜6g/d46.下列关于急性肾盂肾炎的说法哪项不正确A.都有尿频、尿急、尿痛B.常有腰痛C.常有肋脊角压痛或叩痛D.常有全身感染症状E.清洁中段尿培养可有致病菌47.9.

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食D.低盐、高维生素、低蛋白饮食E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白饮食肝性脑病病人选用48.高血压危象降低血压宜首先选用A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注49.女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病50.肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是

A.血小板减少B.维生素K缺乏C.凝血因子Ⅲ缺乏D.某些凝血因子缺乏E.血液中抗凝物质增加第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]阵发性室上性心动过速的心室节律绝对规则，其余四项叙述均正确。2.参考答案：C3.参考答案：B[解析]吸烟史30年，咳嗽、咳痰4年，冬春季加重，符合慢性支气管炎的诊断，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多。一般为白色黏液痰或浆液泡沫痰。4.参考答案：B[解析]肝性脑病临床表现分为四期，Ⅰ期(前驱期)有轻度的性格改变和行为异常。Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为突出表现。Ⅲ期是昏睡期，Ⅳ期为昏迷期。5.参考答案：C[解析]糖尿病的典型症状为“三多一少”即多饮多食多尿消瘦。6.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难表现为吸气时呼吸困难显著，重者出现“三凹征”，常伴干咳及高调哮鸣，多见于喉水肿、痉挛，气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械性梗阻；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。7.参考答案：D[解析]低热：37.3～38℃；中等度热：38.1～39℃；高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。8.参考答案：D[解析]类风湿关节炎缓解期要预防关节失用，指导病人锻炼，鼓励病人及早下床活动。肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度应以病人能承受为限。9.参考答案：ABCD[解析]腰穿禁忌证：①穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者。②颅底骨折有脑脊液漏出者。③颅内有占位性病变，伴有颅内压增高，尤其有脑疝迹象者。④高颈位脊髓病变，如肿瘤或脊髓外伤急性期等。⑤血友病。10.参考答案：E[解析]该病人为高血压危重症，应首选硝普钠快速降压。11.参考答案：D[解析]肝性脑病病人应用降氨药物时滴速不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应。12.参考答案：E13.参考答案：ABE[解析]该病例为肝硬化并急性上消化道出血的病人，应去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。迅速建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。呕血者应暂禁食。因肝硬化并上消化道出血多为食管胃底静脉曲张破裂引起，故应备好三腔管待用。血红蛋白＜90g/L时应考虑输血。14.参考答案：D[解析]化疗期间，每日尿量至少达1500ml。15.参考答案：C[解析]心源性呼吸困难常有3种表现形式。劳力性呼吸困难是最早出现也是病情最轻的一种呼吸困难，随着病情加重，可出现阵发性夜间呼吸困难及端坐呼吸。阵发性夜间呼吸困难重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，重症者可发展成急性肺水肿。16.参考答案：D[解析]糖尿病足是足趾与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏，是截肢、致残的主要原因。17.参考答案：A[解析]肺结核的化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分为强化和巩固两个阶段。18.参考答案：E[解析]咳粉红色泡沫状痰是急性左心衰的表现，肺心病是以右心衰竭为主要表现的心脏病，所以除E项外，其他各项均为右心衰竭的表现或体征。19.参考答案：B20.参考答案：D[解析]水肿是肾病综合征最明显的体征。血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙是水肿的主要原因。21.参考答案：C22.参考答案：ACE[解析]一般要求病人每天饮水1500ml以上，因足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出。胸部叩击禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿病人。23.参考答案：C24.参考答案：C25.参考答案：E[解析]急性上消化道大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少食多餐，以后改为正常饮食。26.参考答案：E[解析]肝硬化患者易伴细菌感染，根据患者起病较急，腹痛，腹水增长迅速，腹水WBC增加，以中性粒细胞为主，可诊断为自发性腹膜炎。27.参考答案：E[解析]糖尿病治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。28.参考答案：A[解析]多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。十二指肠溃疡病人多表现为饥饿痛，其疼痛的典型节律是疼痛——进食——疼痛。而胃溃疡病人疼痛时间为进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛，其疼痛的典型节律是进食——疼痛——缓解。29.参考答案：B[解析]大叶性肺炎肺组织炎性浸润或实变，触觉语颤增强，其余四项为触觉语颤减弱或消失。30.参考答案：E[解析]心电图是心肌产生电位变化的体表记录。其临床意义有：①显示各种心律失常，并可反映对其治疗的效果；②反映心肌受损、供血和坏死现象；③观察某些药物在应用过程中对心肌的影响；④反映某些电解质紊乱对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。31.参考答案：D[解析]适当控制饮食可减轻胰岛B细胞的负担，应严格执行并长期坚持。轻症Ⅱ型糖尿病可作为主要治疗方法，也适用于其他类型的糖尿病病人。32.参考答案：A[解析]该病人出现了心悸、气促、咯血、肺底可闻及湿啰音等肺水肿的临床表现，需要根据杂音性质来区分原发疾病。风心病二尖瓣狭窄体检时在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；而风心病二尖瓣关闭不全是心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音；风心病主动脉瓣关闭不全在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征。33.参考答案：E34.参考答案：A[解析]中年女性，急性发病，既往无上腹疼痛史及肝炎病史，五天前因“感冒”服头痛粉数包，且入院后一周作胃镜检查无特殊发现，溃疡病和肝硬化均不支持，胃癌亦无依据，而急性糜烂性胃炎出血最符合。35.参考答案：DE[解析]本题考查的内容涉及到上消化道出血病人活动性出血的观察。红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数和血尿素氮持续增高均提示上消化道出血的病人还在继续出血。36.参考答案：D[解析]禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。37.参考答案：ABCDE38.参考答案：C39.参考答案：C40.参考答案：C[解析]A为恶化型劳累性心绞痛；B为变异型心绞痛；C为稳定型心绞痛；D为初发型心绞痛；E为卧位型心绞痛。41.参考答案：D[解析]引起上消化道出m的病因很多，其中常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损伤，食管胃底静脉曲张和胃癌。每日出血量大于5ml时，大便隐血试验阳性；出血量达50ml时可产生黑便；胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；一次出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过40c～500ml，可出现头昏、心悸、乏力等症状；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。42.参考答案：E[解