2023年初级(师)临床医学检验技术师临床检验基础历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(师)临床医学检验技术师临床检验基础历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.瑞氏染色法的染色原理A.物理吸附B.化学亲和C.物理吸附和化学亲和D.化学结合E.物理性结合2.常用作尿有形成分检验的防腐剂是A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.冰乙酸E.二甲苯3.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞是A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.早幼粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞4.红细胞直方图显示主峰左移，峰底正常，常见于A.缺铁性贫血B.小细胞均一性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血5.临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是A.间接凝集反应B.玻片凝集法C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应E.沉淀反应6.尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能是A.膀胱B.肾脏C.尿道D.集合管E.肾小球7.正常情况下，外周血中Hb主要为A.还原HbB.高铁HhC.硫化HbD.碳氧HbE.氧合Hb8.在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是A.细胞的移动速度B.细胞数量C.细胞体积D.细胞比密E.细胞是否有核9.下列哪种尿经加热后混浊可消失A.尿酸盐结晶尿B.菌尿C.乳糜尿D.脓尿E.碳酸盐结晶尿10.下列哪些因素会使尿糖试带法检测出现假阳性A.大剂量青霉素B.维生素CC.阿司匹林D.标本久置E.尿液被细菌污染11.混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含有A.尿酸盐B.磷酸盐C.碳酸盐D.细胞E.蛋白12.尿胆红素的确证试验是A.Smith试验B.干化学试带法C.Harrison法D.泡沫试验E.碘氧化法13.尿有形成分检查的方法不包括A.光学显微镜法B.相差显微镜法C.偏振光显微镜法D.透射电镜法E.折射法14.下列关于尿蛋白检测，错误的是A.如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B.尿液pH影响蛋白的测定C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定D.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E.尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响15.常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂是A.浓盐酸B.冰乙酸C.甲苯D.甲醛E.二甲苯16.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合A.纤维蛋白原B.Mg2+C.补体D.Fe2+E.Ca2+17.红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是A.失血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血E.缺铁性贫血18.中性粒细胞升高常见于A.心肌梗死B.疟疾C.流感D.伤寒E.系统性红斑狼疮19.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml20.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质(-)、尿酮体(-)、血糖9.8mmol//L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是A.随机尿B.3小时尿C.晨尿D.24小时尿E.导尿标本21.MPV增高不见于A.外周血小板减少，骨髓代偿增生B.骨髓造血恢复的早期C.巨大血小板综合征D.再生障碍性贫血E.骨髓纤维化22.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.中性粒细胞E.幼稚细胞23.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A.阴性B.正常C.增加D.减少E.不定24.检测尿中β2-微球蛋白是监测A.恶性肿瘤B.肾小管功能C.泌尿系感染D.肾小球蛋白E.良性肿瘤25.用自动血液分析仪时，首选的抗凝剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-K2D.草酸盐E.EDTA-Na226.对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该A.防止急性肾衰竭B.立即换血C.防止DICD.保持血容量E.维持凝血因子的正常27.尿三杯试验中，血尿以第三杯为主，推测出血部位可能是A.膀胱B.肾脏C.尿道D.集合管E.肾小球28.下列疾病中，血糖、尿糖同时增高的不包括A.甲状腺功能亢进B.肢端肥大症C.范可尼综合征D.嗜铬细胞瘤E.库欣综合征29.尿微量清蛋白不会见于A.正常人B.糖尿病肾病早期C.隐匿型肾炎D.高血压E.妊娠子痫前期30.干化学法尿糖检测的是A.蔗糖B.麦芽糖C.乳糖D.葡萄糖E.果糖31.成人晨尿比密的参考值是A.1.015～1.025B.1.005～1.015C.1.025～1.035D.1.010～1.030E.1.00～1.01032.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞E.棘形红细胞33.尿液保存可使用的防腐剂不包括A.甲醛B.甲苯C.冰醋酸D.浓盐酸E.浓硫酸34.肾脏的生理功能不包括A.调节体液的电解质、渗透压和酸碱平衡B.保留体内所需的氨基酸和葡萄糖C.分泌前列腺素和促红细胞生成素D.对外来物质进行生物转化E.排泄体内代谢产物35.尿蛋白质定量检测的经典方法是A.低铁氰化钾法B.双缩脲法C.考马斯亮蓝法D.丽春红S法E.免疫测定法36.阻塞性黄疸时，尿中胆红素A.阴性B.正常C.增加D.减少E.不定37.高比密尿不常见于A.高热B.脱水C.心功能不全D.周围循环衰竭E.尿崩症38.下列有关尿量的说法错误的是A.尿量量取应精确至1mlB.无尿是指24小时尿量少于100mlC.正常情况下，儿童尿量是成年人的3～4倍D.糖尿病可引起多尿E.尿崩症患者尿比密常在1.005以下39.影响尿液颜色的因素有A.尿胆原B.亚硝酸盐C.pH值D.尿卟啉E.尿量40.真空采血的优点不包括A.特别适用于病房和野外流动采血B.可避免对医护人员的感染C.不易污染实验室和采血室环境D.可减少溶血现象E.不易控制采血量41.在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大A.渗透压B.离子C.pHD.抗体浓度E.孵育时间42.某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是A.胱氨酸B.亮氨酸C.酪氨酸D.色氨酸E.丙氨酸43.“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。”这种血液凝集反应结果应判断为A.(++++)B.(+++)C.(++)D.(+)E.(+/-)44.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.组蛋白E.黏蛋白45.以下有关尿液标本保存的说法正确的是A.尿液标本采集后必须在1小时内完成检验B.不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存24小时C.防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D.麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性E.甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂46.尿液分析前的质量控制不包括A.患者的准备B.标本容器准备C.标本采集和处理D.标本储存和运输E.结果登记47.正常情况下可观察到的管型有A.颗粒管型B.细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.脂肪管型48.解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是A.“三次计数”表决B.热敏电阻C.扫描技术D.燃烧电路E.浮动界标49.酸性、碱性尿液中均可出现的结晶有A.尿酸结晶B.草酸钙结晶C.磷酸盐结晶D.尿酸铵结晶E.碳酸盐结晶50.血清中不含有下列哪种成分A.球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.电解质E.无机盐第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]细胞着色既有化学的亲和作用，又有物理吸附作用。2.参考答案：B[解析]甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。3.参考答案：C[解析]早幼粒细胞为未成熟的白细胞，在骨髓涂片中可见，外周血不可见。4.参考答案：B[解析]正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域为正常大小的红细胞，从125～200fl区域为大红细胞、网织红细胞。主峰左移，峰底正常说明细胞的体积变小，但细胞的均一性没有变化。5.参考答案：B[解析]临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是玻片凝集法，该方法操作简单，适用于大量标本检查。6.参考答案：C[解析]尿三杯试验中，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯都有血尿，多为肾脏或输尿管出血。7.参考答案：E[解析]Hb的存在形式很多，正常情况下99%Hb的铁原子呈Fe2+状态，称为还原Hb，1%呈Fe3+状态，称为高铁血红蛋白，只有Fe2+状态的Hb才能与氧结合，称为氧合血红蛋白。8.参考答案：C[解析]电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。9.参考答案：A[解析]混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加乙酸后消失的为盐类结晶，无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。10.参考答案：A[解析]尿糖试带法采用的葡萄糖氧化酶法，凡是能引起葡萄糖降解的物质都可以使试验出现假阴性。如酮体、维生素C、阿司匹林等具有还原性的物质以及高比密尿液，或尿液被细菌污染、标本久置等都可以使葡萄糖测定试带法出现假阴性。大剂量青霉素可以使试验出现假阳性。11.参考答案：B[解析]混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加乙酸后消失的为磷酸盐类结晶，无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。胆红素尿液的外观呈深黄色。脓尿、血尿、菌尿由于含有蛋白成分故蛋白质定性为阳性。12.参考答案：C[解析]检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种，其中改良哈氏浓缩法是采用胆红素被氧化钡吸附而浓缩，再经氧化剂氧化而呈现绿色的测定原理，该法由于灵敏度高、精确度高等优点作为尿液胆红素的确证试验。13.参考答案：E[解析]尿有形成分检查的方法有显微镜法和仪器法。14.参考答案：E[解析]磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。15.参考答案：C[解析]甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂。16.参考答案：E[解析]ACD保养液中的枸橼酸盐能与Ca2+结合从而起到抗凝的作用。17.参考答案：C[解析]发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时，红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高，在上述5个选项中只有答案C符合此情况。18.参考答案：A[解析]中性粒细胞增多见于：急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血和急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、白血病和骨髓增殖性疾病和应用某些化学药物或激素类药物等。19.参考答案：B[解析]我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转/min，相对离心力400g，离心5分钟。将上清液倒掉，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上镜检。20.参考答案：C[解析]晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。21.参考答案：D[解析]MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。22.参考答案：D[解析]根据不同体积的白细胞通过传感器时，脉冲大小不同，将白细胞分成3群，即小细胞群(淋巴细胞为主)，中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。23.参考答案：A[解析]阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。24.参考答案：B[解析]尿液β2-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。25.参考答案：C[解析]肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K2对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。26.参考答案：D[解析]急性大量失血需要补充红细胞及血容量。27.参考答案：A[解析]尿三杯试验中，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯都有血尿，多为肾脏或输尿管出血。28.参考答案：C[解析]血糖增高性糖尿主要见于：糖尿病、摄人性糖尿、应激性糖尿以及内分泌异常，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。29.参考答案：A[解析]正常人的尿液中检测不到蛋白质，包括清蛋白。30.参考答案：D[解析]干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。31.参考答案：A[解析]尿比密参考值：晨尿或通常饮食条件下：1.015～1.025。随机尿：成人1.003～1.035(至少有一次在1.023或以上，一次在1.003或以下)；新生儿：1.002～1.004。32.参考答案：D[解析]有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。33.参考答案：E[解析]甲醛能固定细胞和管型等成分，常用于有形成分的检验；甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂；麝香草酚抑制细菌的生长、保护有形成分，常用于结核杆菌的检验；浓盐酸保护激素等成分，可用于17-ONCS、17-KS的检验；冰乙酸能保护5-HT、VMA。34.参考答案：D[解析]肾脏的生理功能包括：调节体液的电解质、渗透压和酸碱平衡；保留体内所需的氨基酸和葡萄糖；分泌前列腺素和促红细胞生成素；排泄体内代谢产物。35.参考答案：B[解析]双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。36.参考答案：C[解析]尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。37.参考答案：E[解析]高比密尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期以及肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿及使用放射性造影剂等。38.参考答案：C[解析]无尿是24小时尿量少于100ml或每小时少于17ml；正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的3～4倍。39.参考答案：A[解析]生理情况下，影响尿液颜色的主要是尿胆原、尿胆素、尿色素等。40.参考答案：E[解析]真空采血法又称负压采血法，封闭式采血无需容器之间的转移，减少了溶血现象，能有效地保护血液有形成分，使检验结果更可靠；同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉污染。41.参考答案：A[解析]影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。42.参考答案：A[解析]胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。43.参考答案：C[解析]血液凝集反应强度判断标准：(++++)