2023年中西医结合执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中西医结合执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.酚妥拉明的主要作用是A.直接兴奋心脏β1受体B.直接兴奋心脏α受体C.直接兴奋心肌细胞D.阻断心脏M受体E.阻断皮肤黏膜血管α受体2.下列各项中，不属于子宫韧带的是A.圆韧带B.阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带E.宫骶韧带3.以下哪个不属乳房淋巴液输出途径中的淋巴结A.腋窝淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颌下淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.锁骨下淋巴结4.某男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪种药物治疗是错误的A.抗生素B.止咳药C.祛痰药D.呼吸兴奋剂E.氨茶碱5.引起发热的病因中，属非感染性发热的是A.立克次体B.变态反应C.肺炎支原体D.螺旋体E.病毒6.“重阴必阳”所说明的阴阳关系是A.阴阳交感B.阴阳对立C.阴阳互根D.阴阳消长E.阴阳转化7.患者，女，33岁。患乳腺增生病，双乳房结节月经前增大，面色少华，心烦易怒，月经量少、色淡，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证型是A.肝郁气滞B.肝胃不和C.痰瘀凝结D.气滞痰凝E.冲任失调8.某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为2.0×10/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是A.粒细胞减少症，肝肾阴虚证B.粒细胞减少症，外感温热证C.粒细胞减少症，气血两虚证D.白血病，肝肾阴虚证E.白血病，气血两虚证9.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠10.患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎11.艾滋病可出现持续性全身性淋巴结肿大的时期是A.无症状感染期B.急性HIV感染期C.恢复期D.任何病期E.艾滋病期12.高渗性失水血清钠常常高于A.125mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/LE.150mmol/L13.下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是A.肾气亏虚B.阴虚内热C.气血虚弱D.脾虚湿盛E.胞腑虚寒14.治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选______A.济川煎B.六味地黄丸C.大补阴丸D.右归丸E.左归丸15.以下选项中，不属于异位妊娠保守性药物治疗指征的是A.早期输卵管妊娠未发生破裂或流产B.下腹部剧痛C.血β-hCG＜2000IU/LD.输卵管妊娠包块直径≤4cmE.要求保留生育能力的年轻患者16.患儿，男，3岁。夏季发病，发热1天，无汗，口渴烦躁，2分钟前突然抽搐。查体：体温40.2℃，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为A.风热致惊B.暑邪致惊C.温邪内陷D.湿热疫毒E.痰湿惊风17.诊断慢性活动型肝炎最有参考价值的肝功能检查是哪一项A.丙氨酸转氨酶升高B.血清碱性磷酸酶升高C.γ-球蛋白明显升高D.凝血酶原时间延长E.γ-谷氨酰转肽酶升高18.下列关于骨盆骨骼组成的叙述，正确的是A.骶骨、尾骨、髋骨各一块B.骶骨、尾骨、左右两块髋骨C.一块骶骨、两块髋骨D.腰椎骨、骶骨、髋骨、尾骨各一块E.尾骨、两块髋骨19.肾病综合征风水相搏证的治法是A.健脾化湿，通阳利水B.宣肺解毒，利湿消肿C.疏风解表，宣肺利水D.温运脾阳，利水消肿E.清热利湿，利水消肿20.高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.使临床诊断质量不断提高B.使医学目的及其道德本质得到了越来越充分的实现C.使临床医疗质量不断提高D.对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E.使医务人员必须面对许多新的医德问题21.下列哪项疾病可引起气管向患侧移位A.大量胸腔积液B.气胸C.纵隔肿瘤D.单侧甲状腺肿大E.肺不张22.妇人伤寒，热入血室，以及疟疾，黄疸等病而见少阳证者，治宜首选的方剂是______A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.大柴胡汤E.蒿芩清胆汤23.普萘洛尔抗心律失常的主要作用是A.治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C.消除精神紧张D.加快心率和传导E.阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率24.患者，女，32岁。既往有不洁性交史，实验室检查：梅毒血清试验阳性，现症见周身起杨梅疮，色如玫瑰，不痛不痒；兼见口干咽燥，口舌生疮，大便秘结；舌质红绛，苔薄黄，脉细滑。治疗方剂宜选用A.五虎汤B.地黄饮子C.清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.清营汤合桃红四物汤25.甲状腺功能亢进引起的发热主要是因为______A.产热过多B.散热过少C.抗原—抗体反应D.坏死物质吸收E.植物神经功能紊乱26.日间汗出，活动后更重的称为______A.盗汗B.自汗C.黄汗D.战汗E.大汗27.对克拉霉素描述错误的是A.抗菌活性强于红霉素。B.对酸稳定，口服吸收迅速完全C.对细胞色素P450影响较红霉素低D.无首关消除现象E.药物分布广泛，组织浓度高于血药浓度28.患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有暖气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。本患者呕吐属于哪种证型A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.胃阴不足29.平肝降逆宜生用，止血宜煅用的药物是A.石决明B.朱砂C.磁石D.牡蛎E.代赭石30.原发性血小板减少性紫癜治疗首选______A.脾切除B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.输浓缩血小板E.静脉注射大量免疫球蛋白31.有关暴发型流脑败血症休克型的描述，下列哪项是错误的A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B.突发高热、头痛、呕吐C.口唇发绀，低血压D.精神委靡，意识障碍E.脑膜刺激征明显，脑脊液呈化脓性改变32.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选A.速尿加己椒苈黄丸B.速尿加龙胆泻肝汤C.西地兰加己椒苈黄丸D.西地兰加龙胆泻肝汤E.二氮嗪加己椒苈黄丸33.主治梅核气的常用方剂是A.苏子降气汤B.枳实薤白桂枝汤C.越鞠丸D.半夏厚朴汤E.旋覆代赭汤34.鸡内金具有的功效是A.除痰浊B.化湿浊B.行气血D.化结石E.散郁结35.患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是A.血常规B.大便常规C.脑脊液检查D.结核菌素试验E.X线胸片36.某邪热壅肺病人，现表现为高热，面红，烦躁，脉数有力，此证称之为A.阳证B.阴证C.表证D.里证E.虚证37.急性呼吸性酸中毒最先应进行的治疗是______A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺通气功能E.给予碱性液体38.治疗热毒血痢、湿热泻痢，应选用的药物是A.白头翁B.秦皮C.黄柏D.黄连E.黄芩39.患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3个月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色优白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选

A．异功散合平胃散

B．附子理中汤合四神丸

C．保和丸合二陈汤

D．金匮肾气丸合人参乌梅汤

E_参苓白术散合理中丸40.某女，71岁。2月前因恼怒而昏仆倒地，不省人事，经救治神志清醒。现半身不遂，痰涎较多，神疲乏力，舌苔白腻，脉弦滑。上述病证应采取A.扶正B.祛邪C.扶正与祛邪兼用D.治本E.治标41.生姜善治的呕吐是A.胃热呕吐B.胃虚呕吐C.胃寒呕吐D.虫积呕吐E.食积呕吐42.感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫应答的是______A.显性感染B.潜在性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.病原体被消灭或排出体外43.下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.口腔毛状白斑D.腹股沟淋巴结明显肿大E.反复出现带状疱疹44.小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是A.骨髓细胞总数增加B.幼红细胞增生活跃C.以中、晚幼红细胞增生明显D.各期红细胞均较正常大E.白细胞系及巨核细胞一般正常45.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是A.肾盂造瘘B.膀胱造瘘C.立刻使用利尿药D.立刻中药排石E.输尿管切开取石46.心绞痛发作时，应首选的药物是A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.异搏定E.哌替啶47.流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是______A.毛玻璃样B.清澈C.绿色脓样D.混浊E.血水样48.传染病流行过程的三环节是A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、传播途径、易感人群C.病原体、社会因素、环境因素D.人体、病原体、外环境E.人体、病原体、社会因素49.硝苯地平治疗高血压引起踝部水肿的原因可能是A.低蛋白血症B.用药剂量不足C.局部过敏反应D.水钠潴留E.前毛细血管扩张50.妊娠与心脏病的相互影响错误的是A.妊娠激素变化可以部分对抗心衰B.妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快C.妊娠显著加大心脏负担D.子宫增大，机械性增加心脏负担，更易发生心力衰竭E.治疗要预防及治疗心衰，适时终止妊娠第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：C3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：A8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：C11.参考答案：E[解析]持续性全身性淋巴结肿大见于艾滋病期，急性HIV感染期也会出现淋巴结肿大，但不是持续性全身性。12.参考答案：E13.参考答案：D[考点]胎儿生长受限的病机。[解析]胎儿生长受限可表现为不同形式的流产，其主要病机为肾虚、血热、气血虚弱、胞寒、阴虚内热、血瘀等导致冲任损伤、胎元不固。14.参考答案：C[解析]阴虚火旺之证，治疗应滋阴降火，大补阴丸有此功能，故C为首选。而B、E只滋阴不降火；A温肾益精，润肠通便；D温补肾阳，填精补血，均不适用；故都不选。15.参考答案：B16.参考答案：B17.参考答案：C18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：B21.参考答案：E[解析]凡能引起纵隔移位的疾病均可导致气管移位，如大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管推向患侧。22.参考答案：C[解析]小柴胡汤主治：(1)伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。(2)热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时。(3)黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。23.参考答案：E24.参考答案：E[解析]梅毒之血热蕴毒证

血热蕴毒证的证候：多见于二期梅毒。周身起杨梅疮，色如玫瑰，不痛不痒，或见丘疹、脓疱、鳞屑；兼见口干咽燥，口舌生疮，大便秘结；舌质红绛，苔薄黄或少苔，脉细滑或细数。

治法：凉血解毒，泻热散瘀。

方药：清营汤合桃红四物汤加减。25.参考答案：A[解析]甲亢是因为代谢旺盛导致机体产热增加而体温升高。26.参考答案：B[解析]日间汗出，活动尤甚为自汗；患者睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热、颧红者为盗汗；患者先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出者，称为战汗；患者汗出色黄如黄柏汁者为黄汗；大汗指汗出较多。27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：E30.参考答案：B[解析]ITP是由于免疫异常导致血小板破坏过多，以出血为主要表现的疾病。糖皮质激素不仅可抑制抗体产生和抗原抗体反应，减少血小板致敏与破坏；并可降低毛细血管的通透性，从而控制出血。31.参考答案：E32.参考答案：A[解析]

水气上凌心肺证——证候：肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治法：润肺逐水，温阳扶正。方药：己椒苈黄丸。

水毒内闭证——证候：全身浮肿，尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，甚或昏迷，苔腻，脉弦。治法：辛开苦降，辟秽解毒。方药：温胆汤合麻黄附子细辛汤。33.参考答案：D34.参考答案：D[考点]鸡内金的功效。[解析]鸡内金性甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。具有消食健胃，涩精止遗的功效。可用于治疗饮食积滞，小儿疳积；肾虚遗精、遗尿；砂石淋证，胆结石。35.参考答案：C36.参考答案：A37.参考答案：D[解析]呼吸性酸中毒是由于肺通气、弥散及肺循环功能障碍，不能充分排出体内生成的CO2，使血液PACO2增加而形成高碳酸血症。急性呼吸性酸中毒最常见的病因是呼吸道梗阻，治疗首先要尽快去除病因，解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能，必要时行气管插管或气管切开，或使用呼吸机，呼吸中枢抑制者可予呼吸兴奋剂。38.参考答案：A39.参考答案：B[考点]泄泻脾肾阳虚型的辨证论治。[解析]应首选附子理中汤合四神丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主，金匮肾气丸为补肾阳之品，但合人参乌梅汤不妥。40.参考答案：C41.参