2023年中西医结合执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中西医结合执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者，男，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选A.三阴交B.神门C.足三里D.太溪E.合谷2.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是______A.收到申请之日起7天内B.自收到申请之日起10天内C.自收到申请之日起15天内D.收到申请之日起30天内E.自收到申请之日起60天内3.高血压合并消化道溃疡的患者宜用______A.利血平B.可乐定C.硝苯地平D.卡托普利E.奥美沙坦4.芒硝入汤剂宜______A.先煎B.后下C.包煎D.冲服E.另煎5.柴胡在补中益气汤中的配伍意义是______A.疏邪透表B.疏肝解郁C.升阳举陷D.升阳散火E.引药归经6.停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A.副作用B.停药反应C.后遗效应D.毒性反应E.继发反应7.气胸做胸腔穿刺排气，其穿刺点的选取部位是A.腋后线第7肋间B.腋后线第8肋间C.锁骨中线第2肋间D.锁骨中线第3肋间E.腋中线第7肋间8.面色黄而虚浮，多见于______A.气血两虚B.寒湿郁滞C.湿热交蒸D.脾虚湿蕴E.以上都不是9.患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咯铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是______A.干性胸膜炎B.休克型肺炎C.心绞痛D.胃溃疡穿孔E.急性心肌梗死10.大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外，其余的是______A.赤芍、连翘、金银花B.连翘、甘草、金银花C.连翘、贝母、炙甘草D.桃仁、芒硝、冬瓜子E.桃仁、红花、赤芍药11.患者，女，33岁。孕2个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。心率119次/分，呼吸22次/分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。应首选的治疗措施是A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期监护C.心衰控制后行人工流产D.立即入院终止妊娠E.心衰控制后，继续妊娠12.可经母婴途径传播的传染病是A.伤寒B.霍乱C.艾滋病D.鼠疫E.细菌性痢疾13.八脉交会穴中，治疗心、胸、胃病症的腧穴是A.后溪、申脉B.公孙、内关C.临泣、外关D.列缺、照海E.外关、内关14.下列各项中，不属于病态窦房结综合征心电图表现的是A.持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B.发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C.心动过缓与心动过速交替出现D.心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E.持续、严重的窦性心动过缓15.手三阳经与足三阳经交接在A.四肢部B.肩胛部C.头面部D.胸部E.背部16.医学道德的原则不包括A.不伤害原则B.有利原则C.公正原则D.尊重原则E.公平原则17.下列哪项是新生儿保健的重点A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱18.某男，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天。观症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选的方剂是______A.定喘汤B.射干麻黄汤C.七味都气丸D.苏子降气汤E.小青龙汤19.有头疽的致病菌主要是A.大肠埃希菌B.类杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌20.患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC1～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水D.大肠埃希菌肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水21.下列关于宫颈的叙述，错误的是A.宫颈主要由平滑肌纤维组成B.分阴道上部和阴道部C.宫颈管黏膜有腺体，分泌碱性黏液D.鳞柱状上皮交界处为宫颈癌的好发部位E.宫颈黏液栓有利于防止病原体侵入22.多发性抽动症发病特点错误的论述是A.青春期多发B.男孩多发C.抽动可受意志遏制D.多呈慢性过程E.可因情绪紧张而加重23.肝硬化患者，出现肾衰竭，最可能的原因是A.脾功能亢进B.大量腹水C.感染D.肝肾综合征E.上消化道出血24.有“华盖”之称的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾25.某男，34岁。煤气中毒后，头痛，呆傻少语，反应迟钝，行走不稳，表情淡漠，两目直视，善恐，舌淡红苔白，脉沉滑。治疗宜选A.涤痰汤加减B.半夏白术天麻汤加减C.复方丹参注射液D.生脉注射液E.补阳还五汤加减26.某男，66岁。即将进行肛门处手术。消毒时应A.自切口中心向外周消毒B.自外周向切口中心C.自下而上D.自左而右E.自右而左27.某女47岁，月经紊乱3个月，出血量少，淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，基础体温单相型。诊断是A.无排卵型功血，肾阴虚证B.无排卵型功血，虚热证C.无排卵型功血，肾气虚证D.子宫内膜脱落不全，肾阴虚证E.黄体功能不全，肾阴虚证28.患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选A.足阳明、手阳明经穴B.手太阴、手阳明经穴C.手阳明、足厥阴经穴D.足厥阴、手太阴经穴E.手太阴、足太阴经穴29.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A.出现期前收缩和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音30.组成药物中含有肉桂的方剂是A.乌梅丸B.桂枝汤C.猪苓汤D.麻黄汤E.芍药汤31.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全32.有关医院感染的概念，错误的是______A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染33.胸骨左缘3、4肋间听到舒张期最响杂音见于______A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭34.证见头晕，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。此证候属A.气陷B.气虚C.气逆D.气滞E.气郁35.患者，男，39岁。患肾结核3个月，尿频、尿急、尿时涩痛，腰酸痛，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选抗结核药加A.六味地黄汤B.龙胆泻肝汤C.滋阴除湿汤D.萆解分清饮E.知柏地黄汤36.合谷穴A.以治疗大肠的疾病见长B.在第2掌骨尺侧的中点处C.是输穴D.是八脉交会穴E.以治疗头面五官的疾病见长37.下列各项，不属血浆纤维蛋白原减少的疾病是A.糖尿病B.肝硬化C.重症肝炎D.DICE.原发性纤溶症38.膀胱损伤络伤血瘀证的治法是A.通络止痛B.活血祛瘀C.止血益肾D.逐瘀生新E.凉血和营39.某男，持续性上腹隐痛3个月，查大便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：画色苍白，上腹部有压痛，未触及包块。下列哪项对确诊有帮助A.肝放射忭核素扫描B.纤维胃镜加活检C.血清学检查D.B型超声检查E.胃酸测定40.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的A.普通医疗生活用品废弃物B.麻醉、精神性药品的废弃物C.放射性、医疗用毒性药品的废弃物D.医院制剂配制中产生的中药材废渣E.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物41.主治胸中血瘀所致心悸、失眠的方剂的是A.酸枣仁汤B.清营汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.血府逐瘀汤42.下列各项，对关于肺心病的诊断没有意义的是A.有无冠心病病史B.有无肺气肿、肺纤维化体征C.肺动脉瓣第二心音亢进D.X线检查有无心房的增大E.肝肿大压痛，肝-颈静脉回流征阳性43.不是瓜蒂散主治证的是A.胸中痞硬B.心下烦而满，饥不能食C.欲吐不出D.寸脉微细E.气上冲咽喉不得息44.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是A.颈强直B.克匿格征阳性C.布鲁津斯基征阳性D.双侧瞳孔不等大伴有视盘水肿E.昏迷45.下列哪个疾病胸水为漏出液A.结核性胸膜炎B.脓胸C.细菌性胸膜炎D.心力衰竭E.胸膜肿瘤46.《素问·疏五过论》所说“尝贵后贱”可致“脱营”，体现了______A.人体自身的完整性B.自然环境对人体生理的影响C.社会环境对人体生理的影响D.自然环境对人体病理的影响E.社会环境对人体病理的影响47.男，45岁。消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波，胃型，胃振水音，应诊断为______A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.肠梗阻C.贲门梗阻D.弥漫性腹膜炎E.食管癌48.肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是A.6寸B.8寸C.9寸D.12寸E.16寸49.女，32岁。结婚5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多，色白，质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬。B超检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是______A.甲睾酮加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌瘤摘除术E.子宫次全切除术50.血清中HBeAg阳性时，说明A.无传染性B.病情比较稳定C.曾感染乙肝病毒D.具有免疫力E.具有较大传染性第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[考点]不寐的针灸治疗。[解析]本证为不寐，治疗时以宁心安神为主，不寐的病位在心，故取心经的原穴神门穴为主穴宁心安神，其余穴皆为配穴。2.参考答案：D[解析]受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之日起30天内。3.参考答案：B[解析]高血压合并消化性溃疡患者禁用的降压药为利血平，首选可乐定，因其抑制交感神经从而抑制胃酸分泌而适用于伴消化性溃疡的高血压患者。4.参考答案：D[解析]芒硝的用法是：冲入药汁内或开水溶化后服。5.参考答案：C[解析]补中益气汤主治脾胃气虚和气虚下陷证。方中用补气健脾之药物以治气虚之本，用柴胡、升麻升提下陷之清阳(升阳举陷)。故C为正确答案。6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：D9.参考答案：B[解析]干性胸膜炎主要表现为持续性胸痛，与呼吸有关。心绞痛表现为发作性胸闷、发憋。胃溃疡穿孔表现为突然持续性剧烈腹痛。急性心肌梗死多表现为持续性剧烈胸痛、胸闷。从高热寒战，咳嗽气急，咯铁锈色痰可判断为肺炎。从高热骤降，大汗肢冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝可判断为休克表现，综合判断为休克型肺炎。10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：C[解析]伤寒的传播途径：经粪—口途径传播。霍乱的传播途径：经粪—口途径传播。艾滋病的传播途径：①性传播；②血液或血液制品传播；③母婴传播。鼠疫的传播途径：虫媒传播，多以“蚤”传播。细菌性痢疾的传播途径：主要为粪—口途径传播。13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：E[解析]医学道德原则包括无伤(不伤害)原则，行善(有利)原则，公正原则，尊重原则。17.参考答案：C[解析]

1．胎儿期的特点是孕期的前12周为组织器官形成阶段，故又称胚胎期。这时期对孕妇的保护特别重要。

2．新生儿期的特点是刚离开母体开始独立生活，如在宫内，其周围环境的温度高达38℃，故胎儿娩出后，如不注意保暖很容易受凉，严重者可因环境温度过冷而发生呼吸窘迫(这不同于肺表面活性物质不足所致的呼吸窘迫综合征)，故对新生儿要特别注意护理。

3．婴儿期的特点是生长发育迅速，各系统器官继续发育和完善，因此要注意营养补充，特别要提倡母乳喂养。

4．幼儿期生长发育的速度比婴儿期减慢，但语言、动作、思维的能力明显增强，应抓住此期进行早期教育。因为开始学习行走，动作较多，且好奇心强，故应注意外伤、中毒、感染。

5．学龄前期的特点是智能发育较快，因此求知欲强、好模仿，此时是进行教育最佳的时期。

6．青春期体格发育加速，生殖系统发育成热。第二性征出现，表现出性别在体格上的差异。此期智能跃进，情绪多变，易出现异常心理，应注意教育和诱导，特别是道德品质教育、性教育及卫生指导，加强营养和体育锻炼，避免思想过度紧张。18.参考答案：B19.参考答案：D[解析]有头疽相当于西医的痈，金黄色葡萄球菌为其主要的致病菌。20.参考答案：C本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便性状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。[考点]细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。21.参考答案：A22.参考答案：A23.参考答案：D24.参考答案：D25.参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案：A28.参考答案：D[解析]此为肝火灼肺咳嗽，当以手太阴、足厥阴经穴为主，治以清肺热、泄肝火。29.参考答案：E[考点]风湿性心肌炎的临床表现。[解析]风湿性心肌炎常表现为心动过速，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或主动脉瓣区可听到收缩期吹风样杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻及舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻及心包摩擦音。30.参考答案：E[考点]方剂的药物组成。[解析]乌梅丸的组成为乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。桂枝汤的组成为桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣。猪苓汤的组成为茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、滑石、甘草。麻黄汤的组成为麻黄、桂枝、杏仁、甘草。芍药汤的组成为芍药、当归、黄连、槟榔、木香、大黄、黄芩、肉桂。31.参考答案：C32.参考答案：E[解析]下列情况属于医院感染：(1)对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的为医院感染；有明确潜伏期者则为从住院时起超过该病平均(或常见)潜伏期后发生的感染。(2)本次感染直接与上次住院有