曲美他嗪联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎42例

曲美他嗪联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎42例

近年来，我国病毒性心脏病的发病率不断提高，引起了医疗界的关注。对病毒性心肌炎患者进行早期诊断与治疗,对于改善患者心功能,挽救患者生命,提高治愈率具有积极的意义1数据和方法1.1一般数据选取2010年3月至2016年3月于我院接受治疗的病毒性心肌炎患者84例为研究对象,所有患者均符合中华医学会制定的诊断标准1.2药品、试剂、仪器两组均接受常规治疗,包括卧床休息、低盐饮食、抗病毒治疗等。对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,具体用法如下:盐酸曲美他嗪片(厂家:天津施维雅制药有限公司;批准文号:国药准字H20055465;规格:20mg/片),20mg/次,3次/d。观察组在此基础上加用黄芪注射液(厂家:神威药业集团有限公司;批准文号:国药准字Z13020999;规格:10mL/支),具体用法如下:黄芪注射液30mL加入250mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。两组患者均以4周为一个疗程。1.3心功能指标检测对两组患者的治疗效果、症状改善时间、心肌酶谱以及不良反应发生情况进行比较。治疗效果分为显效、有效、无效三个等级心肌酶谱为治疗结束后抽取患者静脉血,交由我院检验科进行检测,检测指标包括门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)。不良反应主要包括腹部不适、食欲不振等情况。1.4统计方法本研究使用SPSS18.0统计学分析软件进行处理,计数资料以n/%表示,检验方法选择χ2结果2.1两组临床治疗效果的比较观察组患者临床总有效率为90.48%,对照组为71.43%。观察组疗效显著优于对照组(P<0.05,表1)。2.2两组患者的症状改善时间的比较观察组患者心悸、胸闷、气短、头晕等症状改善时间与对照组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05,表2)。2.3两组患者治疗前后土地指标比较两组患者心肌酶谱比较结果显示,两组患者治疗前AST、LDH、CK以及CK-MB含量均无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者各指标均较治疗前有所下降,且观察组各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。2.4应发生率观察组出现腹部不适2例,食欲不振1例,不良反应发生率为7.14%;对照组出现腹部不适3例,食欲不振2例,不良反应发生率为11.90%。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。3哌嗪的联合应用作为临床上较为常见的心内科疾病之一,病毒性心肌炎可造成患者心肌细胞损伤,严重时可引起心肌细胞变性坏死,引起较为严重的后果。该病起因较为复杂,可能与柯萨奇病毒、腮腺病毒以及流感病毒等多种病毒作用有关。以往针对病毒性心肌炎的治疗多以抗病毒、营养心肌、抗心律失常等基础治疗为主,虽可取得一定的效果,但疗效不甚稳定曲美他嗪是一种哌嗪类化合物,具有改善心肌细胞代谢,抑制游离脂肪酸β氧化作用,调节脂质代谢,同时促进ATP合成,改善心肌细胞氧利用率,从而改善发挥保护心肌细胞的作用,改善心室收缩功能。有研究显示,曲美他嗪治疗病毒性心内膜炎具有良好的临床效果,且无负性肌力作用,不会对患者血流动力学指标产生较大影响病毒性心肌炎在中医中属于本虚标实之证,病因主要为正气不足以至外邪侵心,从而导致气阴两伤起病本研究对上述两种药物进行联合使用,结果显示,两种药物联用后患者临床疗效更优,各种症状改善时间明显缩短,分析可能是由于两种药物的作用机制相叠加,中西医结合,标本兼治,故可促进患者康复。AST、LDH、CK以及CK-MB指标异常增高是由于心肌细胞受损所致,是反应病毒性心肌炎疾病进展的敏感指标。本研究中,观察组患者上述各指标均显著低于对照组,提示观察组治疗方法对于心肌恢复更加有利。在不良反应方面,两组无显著差异,