紫杉醇脂质体联合卡铂治疗期肺腺癌的疗效及生存观察

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗期肺腺癌的疗效及生存观察

胰腺肿瘤是癌症的一种，早期没有明显的症状。临床发现通常进展到晚期，增加了治疗的难度。临床治疗肺腺癌患者时,关键在于改善患者的预后,提高患者的远期生存率。Ⅳ期肺腺癌治疗中,分子靶向治疗、放射线治疗等疗效都比较差数据和方法一、病例选择及资料转移情况选择医院2013年1月-2014年5月收治的Ⅳ期肺腺癌患者50例,作为紫杉醇脂质体组,其中,男27例,女23例;年龄41-73岁,平均(52.1±3.1)岁;病程3个月-15个月,平均(8.4±1.3)个月;转移情况:肝转移10例,骨转移4例,肺转移18例,肾上腺转移5例。再选择医院同期收治的Ⅳ期肺腺癌患者50例,作为培美曲塞组,其中,男25例,女25例;年龄44-76岁,平均(53.5±3.3)岁;病程3个月-15个月,平均(8.2±1.6)个月;转移情况:肝转移8例,骨转移5例,肺转移19例,肾上腺转移5例。纳入标准二、预防紫杉醇中国紫杉醇脂质体组患者给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗。应用前12h,给患者地塞米松10mg,6h后,再给予患者地塞米松10mg,应用前30min,依次给予患者如下药物,地塞米松10mg(静脉推注)、苯海拉明50mg(肌肉注射)、西咪替丁300mg(静脉滴注),预防紫杉醇过敏。给予患者紫杉醇脂质体,剂量为125mg/m培美曲塞组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗,给予患者培美曲塞,第1d时剂量为500mg/m三、观察指标观察两组患者近期疗效及远期疗效,同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。四、治疗药物治疗术后疗效采用有效率(RR)和疾病控制率(DCR)评价两组患者的近期疗效:完全缓解(CR):病灶完全消失,给予患者肿瘤标志物检验,结果均显示正常;部分缓解(PR):肿瘤体积减小≥30%;病情稳定(SD):肿瘤体积减小<30%,或者肿瘤体积扩大<20%,同时,肿瘤标志物检验结果显示不正常;病情进展(PD):肿瘤体积扩大≥20%,或者出现新的肿瘤。其中,RR=CR+PR、DCR=CR+PR+SD。采用无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)评价两组患者的远期疗效。PFS是指从患者接受化疗开始,直至患者死亡的时间;OS是指从患者接受化疗开始,直至末次随访时间或患者死亡时间。五、统计分析采用SPSS18.0统计分析,计量资料利用t检验,计数资料利用检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。结果一、综合临床治疗效果经过4个疗程的治疗后,紫杉醇脂质体组患者与培美曲塞组患者临床疗效差异无统计学意义,P>0.05,(见表1)。二、培美曲塞组患者治疗期间不良反应发生情况紫杉醇脂质体组50例患者接受治疗期间,白细胞减少23例,占46.0%;中性粒细胞减少17例,占34.0%;血小板减少4例,占8.0%;恶心、呕吐3例,占6.0%;乏力3例,占6.0%;周围神经毒性2例,占4.0%;皮疹2例,占4.0%;脱发8例,占16.0%。培美曲塞组50例患者接受治疗期间,白细胞减少22例,占44.0%;中性粒细胞减少19例,占38.0%;血小板减少5例,占10.0%;恶心、呕吐5例,占10.0%;乏力3例,占6.0%;周围神经毒性3例,占6.0%;皮疹4例,占8.0%;脱发10例,占20.0%。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。三、长期疗效比较经过4个疗程的治疗后,紫杉醇脂质体药组患者PFS、OS时间均高于培美曲塞组,差异具有统计学意义,P<0.05,(见表2)。紫杉醇脂质体联合卡铂治疗期肺腺癌的疗效肺癌为临床常见的恶性肿瘤之一,发病率比较高,多发于40岁以上人群,患者发病早期,症状并不明显,大部分患者诊断时已经为局部晚期,或者肿瘤细胞已经发生远期转移,影响患者的预后紫杉醇脂质体为广谱植物类抗癌药物,微血管双聚体在药物作用下可促进装配,并对其解聚发挥抑制作用,同时,细胞周期微管在药物作用下,出现排列异常,而且在细胞分裂期间,产生微管星状体,使细胞分裂受到阻碍,肿瘤生长受到抑制在本研究中,将Ⅳ期肺腺癌患者分为两组,一组给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,一组给予培美曲塞联合卡铂治疗,经过4个疗程治疗后,尽管两组患者近期疗效及不良反应发生率基本相同,但在远期生存率方面,紫杉醇脂质体联合卡铂组明显优于培美曲塞联合卡铂组。这说明,采用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗Ⅳ期肺腺癌患者时,尽管近期疗效并不能显著的提升,但可以延长患者远期生存率,改善患者预后,提高患者的生活质量。综上所述,临床采用紫