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文档简介
肛肠科常见疾病诊疗常规及技术操作规范
肛窦炎、肛乳头炎及肛乳头纤维瘤
肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛门瓣、肛窦及肛门腺发生的急、慢性炎症性疾病。
肛乳头炎又称为肛乳头肥大,是肛乳头纤维化的慢性增生性疾病常与肛窦炎并发。肛乳头重度纤维化增值,又称为肛乳头纤维瘤。
【诊断】1.临床表现(1)肛窦炎a.肛门部不适;患者初期无明显症状,常有排便不尽,肛内有异物感和下坠感,严重者可伴有里急后重感。b.疼痛;时有灼热、刺痛,排便时因粪便压迫肛隐窝,可使肛门部疼痛加重,初期不甚剧烈,数分钟内即可消失。若肛门括约肌由于炎症刺激而引起痉挛则疼痛可加重,常出现短时间阵发性刺痛,或疼痛持续数小时,严重者可波及臀部及股后部。c.肛门潮湿、分泌物;由于肛隐窝、肛门瓣的炎性水肿可引起肛门闭锁不全,出现肛门潮湿、瘙痒。(2)肛乳头炎、肛乳头纤维瘤a.肛门部不适;患者肛门有肿物脱出,有坠胀感等肛门部不适,局部无压痛,突出物可以是一个,也可以是数个。b.疼痛;肛门肿物脱出,若不能回纳,嵌塞于肛门部,或脱出物于大便、衣物等反复摩擦,可发生炎症,此时疼痛难忍。2.体征(1)肛窦炎a.肛门口有紧缩感和灼热感。病变肛隐窝处有明显的压痛、硬结或凹陷,可触及肿大、明显压痛的肛乳头。b.肛门镜检查可见病变的肛隐窝及肛门瓣部位的充血、水肿、肛乳头肥大,隐窝口有脓性分泌物或红色肉芽肿。c.采用球头探针探查肛隐窝,探察时可将有头探针弯曲状从肛门内向外倒钩,常可探入病变肛隐窝较深部位,并伴有少量的脓液排出。(2)肛乳头炎、肛乳头纤维瘤a.肛门指诊;可触及质地较硬的肿物,有蒂或无蒂,可有多个,一般无压痛。
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