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文档简介

浅谈动态血压监测的临床应用与护理

摘要目的

了解动态血压的临床价值及应用过程中注意事项，评价动态血压监测对高血压患者临床护理的指导作用

方法

采用无创性携带式动态血压监测仪监测269例高血压患者24h血压节律变化。以白昼每20min、夜晚每30min测收缩压、舒张压、心率1次，时间从上午8∶30～9∶30至次日8∶30～9∶30结论

动态血压监测临床价值确切，在临床护理中可以全面观察患者的血压变化，合理安排服药时间

关键词动态血压监测高血压病护理

动态血压监测(ambulatorybloodpressuremonitoring，ABPM)是应用动态血压记录仪测量高血压患者24h内、每间隔一定时间的血压值的方法。是一种无创性的血压监测，能反应患者全天的血压波动水平和趋势，可获得偶测血压无法得到的多种重要指标参数，提供了极有价值的信息。目前已成为高血压病诊断和指导、评价降压疗效的重要手段之一。资料与分析

一般资料

2010年7月至2011年12月我科269例高血压病人中，男160例，女109例。年龄15-91岁，平均57岁。按世界卫生组织1999WHO/ISH高血压治疗指标确诊为高血压病，监测前3天停用降压药。监测方法

采用无创性携带式动态血压监测仪进行监测。一般白昼（8∶00～22∶00）为每20min1次，夜间（22∶00～8∶00）30min1次，时间从上午8∶30～9∶30至次日8∶30～9∶30。监测期间鼓励病人记录生活日记，有助于分析血压变化的原因。

结

果

高血压患者动态血压曲线为双峰一谷，血压在凌晨0∶00～2∶00处于最低谷，清晨活动后血压急骤上升，白昼基本上处于相对较高的水平，其中6∶00～8∶00和18∶00～20∶00各出现一个高峰期，从20∶00开始血压呈缓慢下降趋势，呈长柄勺形曲线。

护

理（监测前准备）全面了解患者的情况是否服用过降压药物及停服降压药物时间是否患有血液凝固障碍和接受抗凝治疗评估患者臂围，选择合适袖带对患者做好解释工作，解除患者的紧张心理，取得患者的配合，有利于临床的治疗及护理 根据临床评价决定是否应用ABPM

护

理（监测时严格操作规程）首先检查监测仪中的电池，清除监测仪中原有数据，在动态血压分析仪软件上新建患者病例，根据患者的病情需要设定好测量血压时间为患者配戴监测仪时，先测量两上臂血压，若收缩压差10mmHg，选用非优势手，若收缩压差≥10mmHg，选用血压较高侧安装监测袖带，袖带固定松紧要适宜，袖带下缘应位于肘弯上2.5cm处，最好直接戴在裸露的上臂上压力管在上臂外沿向上伸出，并确保位置不限制上臂运动，将压

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