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文档简介

医疗技术档案管理制度医疗技术档案管理范围包括新技术、新项目档案以及国家级和省级限制性医疗技术档案。医疗技术档案管理资料范围包括医疗技术常规、操作规程、质量标准等文件，新技术、新项目申报材料、批准文件、过程监督资料，限制性医疗技术备案资料和人员资格授权材料等。所有材料必须真实反映情况，档案不得随便修改，并注意完整、规范、保密。档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，保存安全，防虫、防潮、防遗失。归档资料中的质控资料及操作规程的保存期限按照三级医院评审标准要求，保存评审周期内的资料。查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。档案也可存入计算机，并按上述管理办法进行管理。过期作废的档案必须收回，防止误用。医疗技术评估制度为进一步加强医疗技术管理，实施医疗技术的动态管理和评估，保障医疗质量和患者的安全。新技术、新项目应完善对疗效的评价分析，认真记录病历资料，随访观察疗效，并定期进行评估分析。限制性医疗技术必须对照相应的管理规范，开展评估分析工作，并填写《限制性医疗临床应用的医疗技术自我评估表》，每年评估一次。同时，成立评估专家组，对医疗技术进行全程监控，不断总结经验，改正不足，使其更加完善。总结评估分析报告并上报医务科备案。为了及时评估医疗技术，科室应该成立医疗技术评估小组，该小组由专业人员组成，负责分析评估结果并提出持续整改方案。此外，医院还应该成立新技术新项目评估专家组，该专家组由学术管理委员会成员担任。评估内容主要包括医疗技术的综合实力、配套设备设施、人员资质、风险控制能力以及相应的风险应对方案等方面，通过综合评估结果，判断该项技术是否符合开展条件。评估流程一般分为科室评估、医务科审查报医院学术管理委员会审批、报医院学术管理委员会讨论等步骤。如果新开展的技术符合条件，可以准入临床应用；如果是限制性医疗技术，需要上报卫生行政部门备案，并等待备案确认后才能准入应用；如果已经开展的限制性医疗技术符合规范，可以继续开展，否则需要暂停开展并进行整改，整改后再次进行评估，评估合格的方能继续

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