健康管理师-健康风险评估与分析(2020)讲义及习题

章节概要学习单元一,健康风险识别学习目标：掌握主要的健康危险因素；掌握健康风险识别的步骤和方法.学习单元二,健康风险分析学习目标：1.了解健康风险的表示方法；2.掌握健康风险评估的应用方式.学习单元1健康风险识别一,健康危险因素1.健康危险因素的概念健康相关危险因素也称健康危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征＞环境因疆生理参数疾病或亚临床疾病状态等.服咽袜信吸毒破坏生物节律开良的行為个人特征酗酒运动不足膳覚不平衡启噓室越登结畀｛切血脂塞社11计拦也资料（叩心电图异莒〉等~|異露于不良旳生活讦境体致］里（如超垂）星靈于不良M生庐讦境环烷因素服咽袜信吸毒破坏生物节律开良的行為个人特征酗酒运动不足膳覚不平衡启噓室越登结畀｛切血脂塞社11计拦也资料（叩心电图异莒〉等~|異露于不良旳生活讦境体致］里（如超垂）星靈于不良M生庐讦境环烷因素疣病家族史主理埜飒健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素（non-modifiablerisks）和可改变的危险因素（modifiablerisks）.不可改变的危险因素可改变的危险因素家族遗传史,老龄化心理不健康,不良生活方式（吸烟，身体运动不足,膳食不平衡），腰围超标（肥与性别，环境等胖或超重），血脂异常，血糖/血压/血尿酸偏高等2.生活方式相关的危险因素（1）吸烟：吸烟增加罹患严重肺部疾患,癌症,心脏病,脑卒中和其他慢性病的危险性.吸烟越多，危险性就越大.（2）不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想体重,预防疾病和摄入充足,平衡的各种营养素.摄入丰富的谷类,蔬菜,水果和豆类（植物性食物中富含膳食纤维和多种营养素，而且脂肪含量较低，不含胆固醇）以及食用低脂,低胆固醇,低盐,低钠和低糖膳食（加工食品经过加工后其中的绝大部分膳食纤维,维生素和矿物质已被破坏且含大量的盐,脂肪和糖）.（3）缺乏身体活动/运动：多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平升高HDL-C水平（HDL-C是“好”的胆固醇，它不会在动脉内沉积），并且还能缓解高血压，所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病,例如口型糖尿病和脑卒中的危险性•进行身体活动的另一项好处是消耗掉多余的热能，有助于保持体重.一定强度的锻练（有氧运动）还能改善心肺功能.（4）酗酒：酗酒会暂时性地使血压升高并会导致高血压的发生.饮酒过多还会引起其他一些健康问题，例如肝病和胰腺疾病,脑部和心脏损害，并使发生多种癌症的危险性增加以及导致胎儿酒精综合征和车祸.酒精的热能密度较髙，因此必须严格限制饮酒.（5）压力：压力是面临挑战和需求时机体的体能,精神和感情方面的综合反应.不及时缓解的压力会增加脑卒中,心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛,过敏,哮喘和背痛的危险性.压力能够暂时性地使血压升髙，若是这种状况持续较长时间，就会导致高血压.【习题演练】（多选）健康风险评估的种类包括A•疾病的风险评估B.生活质量评估C.—般健康状况评估D.行为方式评估E.疾病普查『正确答案』ACD『解析』健康风险评估的种类包括疾病的风险评估,一般健康状况评估,行为方式评估.体检中常用的健康风险评估指标及其意义（1）体重与体质指数（BMI）超重（肥胖）的人患高血压,高血胆固醇或其他脂质代谢紊乱,2型糖尿病,心脏病,脑卒中和某些癌症的危险性较大.价值＜■男性：⑷轲平偏高对价值＜■男性：⑷轲平偏高对

于倾测男性岌生心脏病岌作根为重要。苹果型体型者体内多余的脂肪将主要储存在腹部，这时罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大.中国人肥胖控制指南中设定的男，女性超重标准为BMIX24.（2）血压高血压是一种严重疾病，它会导致脑卒中，心脏病，肾衰和其他疾病.血压是血流经过动脉时为抵御动脉壁的压力而形成的一种作用力.测量血压时，第一次测量的结果是收缩压，它是血液在泵出心脏时所达到的最大值•舒张压是在两次心跳之间测定的结果•通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压，比如“110/71”.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压.（3）总胆固醇胆固醇是一种类似于脂肪的物质，由肝脏经脂肪，碳水化合物和蛋白质合成，是一种"结合剂（cement）”，在它的作用下，细胞膜相互接合•它还是肾上腺素和维生素D合成的原料.总胆固醇是LDL,HDL和VLDL的总和•即高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论这种联系的强度在55岁以下男性人群中最髙，但在妇女和55岁以上人群中也很高•研究人员发现，胆固醇水平降低1%，就意味着死于心脏病的危险性下降2%.（4）高密度脂蛋胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇总胆固醇（TC）/HDL之比，衡量发生心脏病的危险.LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要.妇女：偏低的皿讪平比偏高的平对预测心脏病发作更有（5）总胆固醇/HDL之比总胆固醇/HDL之比是将总胆固醇浓度除以HDL-C浓度计算求得.假如某人的TC为200mg/dl,HDL-C为50mg/dl，则其胆固醇/HDL之比为200/50=4.0.衡量发生心血管疾病的危险性，这一比值越高，说明罹患心血管疾病的危险性也比.（6）甘油三酯一般来说，甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大假如胆固醇水平保特正常，仅是单纯性的甘油三酯升高，则造成的危险性就要低的多•甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系，尤其是对已经有心脏病饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高.以植物性食物为主胆固醇水平会大幅度下降.但是在某种情况下，其甘油三酯水平不降反升，这是因为膳食中的碳水化合物被转化为甘油三酯而运往身体各部位，这种情况一般不会增加心脏病的危险性.（7）激素替代疗法这种药物治疗方法是要为已绝经妇女补充不再能自行合成的雌激素所采用的药物为雌激素和黄体酮的混合物.选种治疗可以减少绝经造成的一些症状，比如潮红和情绪波动，而且有研究显示，这种治疗还能降低发生心脏病和骨质疏松的危险性•但是它也会在一定程度上增加乳腺癌的危险性.（8）左心室肥大（LVH）对于高血压病人来说，血流在动脉内遇到的阻力更大，这样，心脏就必须加大力度才能保证全身各部位的血液供应•如果心脏经年累月地这样超负荷工作，它就会象肌肉那样逐渐变大但是它也可能会因为长期的工作压力而过度紧张左心室的工作是将血液泵出心脏并运往全身各部位•正是这个左心室容易发生肥大，肌肉组织变厚并拉伸,这是长期高血压造成的后果.（9）脂蛋白（a）是一种与低密度脂蛋白LDL结构相近的颗粒，它含有的一种蛋白质称为载脂蛋白（a）•因为遗传的不同，不同个体的这类蛋白质可能有所差异•研究表明，脂蛋白（a）也是心脏病和脑卒中的一项危险因素血中脂蛋白（a）的水平根据遗传和膳食的不同而变化.（10）前列腺特异抗原PSA，是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质.PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA，对PSA升高应谨慎决策区别对待.PSA并不是反映前列腺癌的理想指标，但若是PSA水平过高，就会提示进行其他更多的分析和检查（11）前列腺增大对老年男性来说，随着年龄的上升，前列腺也在逐步增大.对某些人来说，若是前列腺增长过快，以致于引起排尿困难，就称之为前列腺良性肥大.对其他一些老年人来说，当罹患前列腺癌时，也会出现前列腺增大.健康危险因素与健康风险评价指标的关系健康危险因素信息采集的常用方式专门针对健康风险评估的需求进行的信息采集方式：二,健康风险评估的一般原理健康风险评估的定义也称为健康危害评估，用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性这种分析的目的不在于做出明确的诊断.生治方式-生理特直心理责质"生治方式-生理特直心理责质"社会彌.遗传因素预测寿命.岌病率死亡率健康风险评估的研究目的硏究如何能舉将导致風险的危阻因素识别岀来。（1）研究看起来健康而且没有任何族病症状的人，可能具有未来发生某种疾病或导致吨亡潜在風脸。病因秦，达到预防疾病或延迟疣病岌生的作用。（3）硏究如何能舉将导致風险的危阻因素识别岀来。（1）研究看起来健康而且没有任何族病症状的人，可能具有未来发生某种疾病或导致吨亡潜在風脸。病因秦，达到预防疾病或延迟疣病岌生的作用。（3）研究如何消风或控制这些致健康风险评估的基本原理健康风险评估包括三个基本模块：问卷,危险度计算,评估报告.个人化信息采隼丿族病史J生活方式信息丿贩学指标丿•…J问卷衷个人化信息采隼丿族病史J生活方式信息丿贩学指标丿•…J问卷衷凤险计尊卜r-1模型尊法结果表谨■/判断健康凤直大小丿鉴别危脸因耒丿识别可改变危臨因壽评估报告1）问卷般来讲，问卷的主要组成包括：生&生化数据，如身高，体■血&血脂等；生活方式数据，如吸烟＞膳食与运动习惯等；个人或家族健康史；其他危险因素，如精神压力；态度和知识方面的信息（有时候需要）（2）风险的计算健康风险评价是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某些疾病或健康的结果.常用的健康风险评价一般以死亡为结果，由于技术的发展及健康管理需求的改变，健康风险评估已逐步扩展到以疾病为基础的危险性评价.在疾病危险性评价及预测方面一般有两种方法.方法一：建立在单一危险因素与发病率的基础上方法概要方法评价将单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强简单实用，不需要大量的数据分析，是健度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性康管理发展早期的主要危险性评价方法方法二：建立在多因素数理分析基础上方法概要方法评价采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险为了能包括更多的危险因素，并提高评价因素之间的关系模型•所米取数理手段除常见的多兀回的准确性，这种以数据为基础的模型在近归外，还有基于模糊数学的神经网络方法模型等几年得到了很人发展与风险计算相关的专业词汇：

a・前期暴露因素指行为生活方式危险因素（如吸烟），临床检验值（如胆固醇值），遗传因素（如乳腺癌的家旅史）等，这些都是与一个或多个结局成数量关系的因素.b.相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量.一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的.如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估者的相对危险性就是大于1或小于1的值.个人的相对危险性乘以一般人群的死亡率就是若干年后死于发生某种疾病的概率.c.发病率也就是未来若干年内患某种疾病的可能性，又称为绝对危险性.（3）评估报告较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告•同时，与健康风险评估的目的相对应，个人报吿一般包括健康风险评估的结果和健康教育値恵.人群报告则一般包括对受评估群体的人口学特征概述,健康危险因素总结,建议的干预措施和方法等.较高風险平均较高風险平均人群凤险个人患病凤险可降低風险【习题演练】（单选题）健康风险评估的基本模块包括问卷,危险度计算,健康管理方案B•问卷，危险度计算，评估报告C.健康档案，危险度计算，健康管理效果评估D.健康档案,健康管理方案，健康管理效果评估

E.健康档案,危险度计算,健康管理方案『正确答案』B『解析』健康风险评估的基本模块包括问卷,危险度计算,评估报告.【技能要求】一,健康风险评估的操作方法健康风险评估在操作上通常采用IT（信息科技）支持技术，通过软件或各种信息系统平台来收集并跟踪反映个人健康状况的各种信息，为参加个人提供个人健康信息清第个人疾病危险性评价报告，个人健康管理处方及如何降低和控制危险因素的个人健康改善行动指南.1.工作条件本软基入等:录序机和程算置件体重计本软基入等:录序机和程算置件体重计、血压计、体检设备和常规生化实验检查设备。2.内容和方法-指导一別走健隶営理处方忑相鱼的惟康措施笄跟昧;对高応、中危■'低危的管浬对歸随祐、跟民2.内容和方法-指导一別走健隶営理处方忑相鱼的惟康措施笄跟昧;对高応、中危■'低危的管浬对歸随祐、跟民、评估和调整惜施。于体患者王妾惧性病总险性走負vWA：未来若干年患病可能性和与同龄同性别人群平均朮平患病磁性高低比较。痪病丈!'寨艺史'構良废生舌方式、本力话动.体格涮旦、心电图桧芟和临床实驳室存人健竄、产汰疚病怎急管f性评忻一3.3.步骤1）采集个人健康信息,进行有关医学检查服务对象在健康管理师,医生的指导下单独或共同填写“个人健康及生活方式信息记录表”.2）信息录入及报告打印信息收集完成后，由健康管理医生利用互联网评估或计算机软件评估个人的危险因素情况及特定疾病的患病风险，进而汇总“个人健康信息清单”，按病种分类的“疾病危险性评价报告”及"个人健康管理处方”（3）跟踪指导健康管理师或医生将评估的结果，包括健康信息清单,现患疾病及家族史,疾病危险性评价结果,疾病危险程度分级,健康管理处方及医生管理重点提示等信息定期提供给服务对象并解释，定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做•服务对象也可通过电话，门诊咨询等方式与负责医生保持联系使用互联网的服务对象可通过网站查询及使用自己的健康资料（4）随访（再次评价）按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间.5）效果考核与评价对被管理对象个人的考核，包括个人健康危险信息的知晓度；参加个人的健康改善知识行为变化；危险因素的控制情况；以及不同病种的控制率和有效率.对健康管理师及服务医师的考核，考核的内容包括工作量（管理人数工作记录等）；参加者对服务的满意度（问卷调查）等.二,缺血性血管疾病发病风险的评估冠心病和缺血性脑卒中二者的主要危险因素基本相同，各危险因素对发病的贡献大小顺序也相同，为了更恰当地反映我国人群存在的心血管病危险，该研究依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料，将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合并后的联合终点称为缺血性心血管病事件（即如某一个体兼患冠心病和缺血性脑卒中事件，则仅记为1例缺血性心血管病事件）.该研究采用Cox比例凤险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄,收缩压（SBP）,重指拟合分性别的最优预测模型•该工具是根据简易预测模型中各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数，确定不同危险因素水平的分值，所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险.例：一个年龄50岁的男性，血压150/90mmHg，体重指数25kg/m2，血清总胆固醇5.46mmol/L，吸烟，无糖尿病.对其缺血性血管疾病发病风险的评估.第一步年龄50岁=3分，SBP150mmHg=2分，BMI25kg/m2=1分，TC5.46mmol/L=1分，吸烟=2分，无糖尿病=0分.第二步评分求和3+2+1+1+2+0=9分.第三步查得表中9分对应的10年发生ICVD的绝对危险为7.3%.平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险最低危险是指同年龄同性别人中，SBP<120mmHg,BMI<24kg/m2,TC<5.20mmol/L,不吸烟，无糖尿病者的发病危险.【习题演练】（单选题）缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是收缩压，体重指数，总胆固醇，冠心病史，是否患有糖尿病，是否吸烟收缩压，体重指数，总胆固醇，是否患有糖尿病，是否吸烟年龄,收缩压，体重指数，总胆固醇，冠心病史，是否患有糖尿病，是否吸烟，心电图检查年龄,收缩压，体重指数，总胆固醇，冠心病史，是否患有糖尿病，是否吸烟年龄,收缩压，体重指数，总胆固醇，是否患有糖尿病，是否吸烟『正确答案』E『解析』缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素包括：年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,是否患有糖尿病,是否吸烟.学习单元2健康风险分析一,健康风险的表示方法1.死亡率和发病率第一，特定原因死亡率的临床定义已取得广泛共识；第二，居民死亡率表提供了一个全面,可靠的标淮参考.因而，基于死亡的危险度计算一般比较容易获得定义清晰的基础信息.相反地，发病对每一种健康结果（疾病或健康状况）的定义就不那么清晰了，而且也不象死亡率那样具有统一的案例报告要求•所以，在发病率的基础上研究健康风险评估的工具受到的挑战要大很多.2.危险度危险度的计算与疾病的前期暴露因素，即危险因素有关前期暴露因素包括行为（如吸烟），临床测量（如血脂）和历史因素（如乳腺癌的家族史）.一个前期暴露因素与一种健康结果之间的关系可以有多种方法进行计算，但最普遍的方法就是计算相对危险度.（1）相对危险度表示与人群平均水平相比，危险度的升高或降低.人群平均危险度可以来自一个国家或一个地区的按年龄和性别统计的死亡率表.如果把人群平均危险度定为1,则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字.（2）理想危险度表示的是健康风险降低的空间.HRA的一个基本目标就是鼓励人们修正不健康的行为为了计算每一种不健康行为的负面影响，对危险度进行二次计算•这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到了一个目标水平例如，吸烟者已经戒了烟，高血压者已经将其血压降到了138/88mmHg以下•如此将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度叫做理想危险度.【习题演练】（多选）关于健康风险评估的理想危险度，说法正确的是A.肥胖者降低体重至正常水平B.高血压患者血压控制在正常范围C•对于有疾病家族史的受评估对象，则假设其没有疾病家族史D.所有受评估对象每天应该运动两小时以上E.让吸烟者戒烟『正确答案』ABE『解析』C选项，“疾病家族史"属不可改变的危险因素，不能通过行为调整.D选项"所有受评估对象”，此种描述过于武断.评估分值危险度有时也称为评估分值，两者的意义相同，都是用于表示个人的风险的高彳氐将可改变的危险因素改变和降低后达到的新的危险度也称为目标分值.目标分值:报告评估分值时所使用的计分机制也常常被用于计算目标分值，即假设受评估者成功地实现了所有建议其做的改变后而得到的分值如果受评估者的信息显示与HRA建议的所有目标已经达到吻合了意味着被评估者的危险因素都已经得到了改善，其目标分值也就和评估分值一样了.健康年龄健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄•为得到健康年龄，受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄；反之，若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄.【习题演练】（多选）关于健康年龄的描述正确的是A•健康年龄小于自然年龄说明评估危险度高于人群平均水平B•健康年龄小于自然年龄说明评估危险度低于人群平均水平C•健康年龄大于自然年龄说明评估危险度低于人群平均水平D•健康年龄等于自然年龄说明评估危险度相当于人群平均水平E•健康年龄大于自然年龄说明评估危险度高于人群平均水平『正确答案』BDE『解析』健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄.为得到健康年龄，受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄；反之，若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄.二,健康风险评估的主要作用帮助个人综台认识健康危险因素就励和帮助人们修正不催康的行酋制订个体化的健康干预措施评悄干预措施的肓效性惟康管理人群分类其他应用【技能要求】一,健康风险评估工具的选择与使用健康风险评估报告旨在帮助受评估者预测未来患某种疾病的可能性，相对于同年龄同性别的一般人群的相对危险性，并提示受评估者可努力改善的空间.健康风险评估包括了简单的个体健康风险分级方法和复杂的群体健康风险评估模8.评估软件的选择目前都是采用软件来进行健康风险评估.常用的健康风险评估软件都能够为用户进行健康信息和体检结果的数据管理与汇总分析，对个人和单位体检客户做个体和群体健康风险评估，并针对不同的风险等级制定个性化的健康改善方案.还可以通过风险管理的功能来为个人和群体进行个性化健康干预，帮助改变不良生活方式，降低或消除疾病危险因素，不断改善和促进健康.填写风险评估问卷评估报告是以受评估者提供的个人信息为依据•应强调受评估者提供问卷数据的责任和义务，提醒受评估者务必完整准确地填写各项内容.除了允许缺失的项目及特殊注明的项目以外，不要出现空项.产生报吿的种类通过软件中的健康风险计算，一般可以产生如下的报告：个人健康信息汇总缺血性心血管疾病评估糖尿病风险评估报告，肺癌凤险评估报吿高血压评估报告生活方式评估报吿个性化膳食处方，个性化运动处方危险因素重点提示等•这些报告为受评估者提供未来若干年内患某种疾病的可能性相对于同年龄同性别的一般人群的相对危险性的预测结果，并提示受评估者可努力改善的空间，同时依据受评估者存在的健康危险因素，产生相应的个性化膳食和运动处方，以便进行评估后的后续干预.二,常见健康风险评估报告的内容及解释个人健康信息汇总报吿展示受评估者的个人健康信息概况•应该能够清晰地看到受评估者的主要健康信息（包括个人疾病史家族史吸烟运动情况膳食情况）及体检指标的本次汇总及与上次评估所录入的健康信息进行前后对比，可作为受评估者的健康现状及变化情况的参考，但与相关医疗诊断无关.疾病风险评估报告这是评估报告的主要部分，包括单病种的评估结果，或者因为某种病而导致死亡的评估结果.病种主要包括缺血性心血管疾病,肺癌,糖尿病,髙血压等慢性病的风险评估.风脸评危险医/曲果素状兄'/可改善的危'险因表提示（1）风险评估结果以风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大/」\a・风险等级（相对危险性）相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值报告中将与受评估者同年龄同性别的人群危险性分为五个等级（极高风险,高风险＞中等风险，低风险极低风险），将计算出的受评估者的相对危险性大小与人群水平比较，来判断其未来患某种疾病的风险等级的高低.b.发病率（绝对危险性）绝对危险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性.报告中“当前风险”所对应的发病率表示根据当前的危险因素状况计算出未来若干年内发生某种疾病的可能性大小.“理想风险”所对应的发病率表示控制各项可改变的危险因素后，未来若干年内发生某种疾病的可能性大小."当前风险”和"理想风险”之间的差值，即是受评估者的健康改善空间如果受评估者已患某种疾病或已达到疾病诊断标准，则报告中不再显示风险评估结果.（2）危险因素状况以列表形式呈现各疾病相关的危险因素,受评估者前后两次评估中各个危险因素的变化情况以及与参考值的对比.

与糖尿病发病相大的危险因素危险因素本次2011-11-22上次2011-10-12变化情况评估参考值年龄3029-糖尿病家族史有有-无高血压病史无无-无体重指数（BMI）24.824.8-18.5<BMI<24腰围8585-<85cm空腹血糖5.97.9-<6.1mmol/L甘油三酯22-<1.7mmol/L（3）可改变的危险因素提示使受评估者了解可通过控制哪些可改变的危险因素，来有效控制或降低疾病发病风险，同时也为后续个性化干预和健康指导服务提供了依据和切入点.如果受评估者不存在可改变的危险因素，则不需要展示“可改善的危险因素提示”这一部分内容.改善以下因素降低您的糖尿病发病风险V控制血脂水平V控制体重V请戒烟V增加体力活动V增加蔬菜水果摄入健康促进与指导信息（1）健康生活方式评估报告（2）危险因素重点提示（3）膳食处方（4）运动处方A健康生活方式评估报告根据所提供的个人健康信息，对受评估者的整体生活方式及健康年龄进行评价.生活方式评分：对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值，根据得分不同，评价个人生活

方式的健康程度.得分在60分以上可认为拥有良好生活习惯；80~100分被认为是最佳范围.危险因素您的状况参考值立即改善继续改善努力保持本次得分2012-02-17上次得分2011-10-12体重指（BMI:24.818.5<BMI<24寸3/103/10体力活动水平不足充分寸0/200/20吸烟状况吸烟不吸烟寸0/100/10饮酒状况过量<15克/天寸0/50/5肉类摄入状况过量50-75克/天寸0/100/10谷类摄入状况过多250-400克/天寸0/50/5蔬米摄入状况不足300-500克/天寸6.6/106.6/10水果摄入状况不足200-400克/天寸0/100/10心理状况-般良好寸5/105/10睡眠状况差良好寸0/100/10生活方式评差80-100分14.614.6分B危险因素重点提示报告可根据受评估者目前存在的可改变的健康危险因素及对应的理想范围,这些因素对健康的危害,控制这些危险因素对降低疾病风险的贡献幅度等提出重点的提示.这些信息有助于进一步确定受评估者的健康改善目标.您目刖的体力活动水平：不足不中充足等分体力活动作为日常生活的一部分，与我们的健康息息相关，大量的研究证实，长期适量的体力活动可以防治疾病，增强体质，促进健康；反之，如果体力活动不足，则患慢性病的风险大大增加•因此清楚了解自己目前的体力活动水平，是维持或改善健康应该迈出的第一步.根据您提供的有关信息，您的体力活动水平为不足C膳食处方根据被管理对象的个人基本信息，疾病史,体格信息及医学指标的不同，针对性地为其制定个性化膳食处方，并提供特定能量级别和膳食营养特点的食谱以及食物交换份.更多的膳食管理功能，可以采用个人健康管理软件或网站的形式为健康管理师提供膳食管理模块.D运动处方根据被管理对象的个人基本信息族病史体格信息＞医学指标及体力活动水平的不同，针对性地为其制定个性化运动处方，处方通常提供一周的锻炼方案，针对有氧,力量,柔韧练习给出相应的运动方式,强度,频率及目标的建议，并针对用户的具体情况提出运动中的注意事项.习题演练】（多选）运动处方可以包括的内容有运动锻炼的强度濒度，时间和进度的计划B.对每次训练的场地，内容，负荷时间做出具体安排运动前中后的医务监督安排和措施D.处方对象不包括中低风险者E•尤其为高风险者提供万无一失的医务监督保障『正确答案』ABC『解析』运动处方：根据被管理对象的个人基本信息,疾病史,体格信息,医学指标及体力活动水平的不同，针对性地为其制定个性化运动处方，处方通常提供一周的锻炼方案，针对有氧,力量,柔韧练习给出相应的运动方式,强度,频率及目标的建议，并针对用户的具体情况提出运动中的注意事项.健康风险评估与分析练习题一,单选健康危险因素中包括生理参数，下列不是生理参数的有A,体型测量B,身体运动不足C,血脂紊乱D,超重E,心电图异常下列不属于不可改变的危险因素的是A,家族遗传史B,老龄化C,环境D,腰围超标E,性别判断是否超重或肥胖的常用指标是HRAB,BMIC,HDLD,VLDLE,HCG中国人肥胖控制指南中设定的男,女性超重标准为>24kg/m2B,>24kg/m2C,<24kg/m2D,<24kg/m2E,>28kg/m2通常，血压以（）表示，分子为收缩压，分母为舒张压A,系数B,分数C指数D概率E,百分数血压以分数表示，分子为（），分母为（）A,收缩压，舒张压B,舒张压，收缩压C,收缩压，动脉压D,静脉压，舒张压E,舒张压，静脉压下列关于诊断高血压的表述，正确的是收缩压超过140mmHg，或舒张压超过80mmHg,就可以诊断高血压收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压收缩压超过120mmHg，或舒张压超过80mmHg，就可以诊断高血压健康风险评估的目的在于估计特定事件发生的A,必然性B,准确性C,可能性D,肯定性E,稳定性健康风险评估是对个人的健康状况及未来患病和（或）（）危险性的量化估计A,死亡B,患病C,发病D,绝对E相对下列哪项不是健康风险评估的基本模块A,问卷B,危险度计算C,调查D,评估报告E,以上都不对对高度危险的服务对象的随访时间一般为每（）一次A,-个月B,三个月C,六个月D,九个月E,每年低度危险的服务对象的随访时间为每（）一次-个月B,三个月C,六个月D,九个月E,-年中度危险的服务对象的随访时间为每（）一次A二个月B,三个月C,六个月D,九个月E,每年Cox比例风险模型中，预测模型的因变量是A,年龄B,是否吸烟C,舒张压D,缺血性心血管病事件E,收缩压相对危险度表示的是与人群（）相比，危险度的升高或降低A,总体水平B,预估水平C,平均水平D,预测水平E,-般水平

未来10年内死于肺癌的概率是人群平均水平危险度乘以A,相似危险度B相对危险度C,绝对危险度D相比危险度E,归因危险度将可改变的危险因素改变和降低后达到的新的危险度称为A,预估分值B,相对分值C,绝对分值D,目标分值E,总体分值健康年龄是指具有相同评估（）的男性或女性人群的平均年龄A,总分值B,相对分值C,相似分值D,绝对分值E,预估分值生活方式评分的得分在（）可认为拥有良好的生活习惯A,60分以上B,70分以上C,60分以下D,70分以下E,80分以上生活方式评分的得分在（）被认为是最佳范围70-100分B,80-100分C,90-100分D,80~90分E,60-100分健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的（）过程调查B,控制C,监督D,运算E,统计如果消灭了慢性病的主要风险因素，心脏病的发病可以减少（），并且减少（）癌症的发生90%,30%B,80%,40%C,70%,50%D,60%,60%E,60%,80%如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估者的相对危险性就是（）的值A,大于1B,小于1C,AB都是D,AB都不是E,等于124,我国是冠心病相对（）,脑卒中相对（）的国24,我国是冠心病相对（）,脑卒中相对（）的国A,高发，高发B,高发，低发C,低发，高发D,低发，低发E,高发，频发在缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险度评估表中，男性和女性罹患糖尿病的累计得分分别是1,1B,1,2C,2,1D,2,1E,2,2吸烟者罹患严重肺部疾患,癌症,心脏病,脑卒中,和其他慢性病的危险性降至与非吸烟者几乎相同的水平的时间是戒烟（）年之后3~5B,5~10C,10-15D,15-20E,20-25对运动处方的叙述，错误的是A,根据被测试人的不同制订个性化运动处方B,通常提供一个月的锻炼方案C,会提出运动中的注意事项为多个阶段循序渐进的锻炼方案若需获得后续的锻炼方案，可以采用个人健康管理软件为健康管理师提供体力活动管理模块有关健康风险评估，以下说法不正确的是A,健康风险评估不提供完整的病史B,健康风险评估不能代替医学检查健康风险评估不能诊断疾病D,健康风险评估本身能构成一个健康管理项目E,健康风险评估是一种量化估计下列对健康危险因素认识正确的是A,指机体外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素B,可以是多元化的健康风险评估旨在评估当下的健康状况D,在个体上发生表现为出现病症E,健康危险因素不包括个人特征对于健康风险评估工具的认识错误的是A,评估的原理是基于流行病学和统计学原理B,目前采用计算机软件或互联网平台的形式是一种诊断工具D,在上级健康管理师或医师的指导下进行评估E,用于描述,和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病的可能性风险管理的步骤不包括A,识别风险B,评估风险C,选择风险管理方法评估风险管理的效果E,风险评价健康生活方式评估报告中，得分在（）可认为是未拥有良好的生活习惯.A,50分以下B,60分以下C,70分以下D,80分以下E,90分以下健康危险因素评估也称为A,健康风险评估B,健康指数评估C,健康系数评估D,健康标准评估E,健康管理评估（）是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程A,健康标准评估B,健康意识评估C,健康系数评估D,健康风险评估E,健康管理评估健康风险评估也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进（）及促进（）的工具A,健康意识，健康行为B,健康指数，健康改变C,健康行为，行为改变D,健康意识，行为改变健康意识，健康改变预防慢性病的最好方法是A,吸烟B,缺乏体力活动C,改善生活方式D,喝酒E,戒烟限酒健康风险评估报告风险评估结果，以（）和（）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小A,风险等级（相似危险性）和发病率（绝对危险性）B,风险等级（绝对危险性）和发病率（相对危险性）C,风险等级（相对危险性）和发病率（相似危险性）D,风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）E,风险等级（相对危险性）和患病率（绝对危险性）下面对于健康风险评估报告的认识错误的是A,较好的情况是包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息评估结果是健康风险评估报告的主要内容，它的表达方式是固定不变的网络发布健康教育信息是一种重要的教育形式评估提供者一般都会辅之以报告的简要解释和医生的详细解读健康风险评估的核心是A,对个人健康状况的量化评估B,对未来患病和/或死亡危险性的量化评估C,设定问卷D,出评估报告E,预测个人的寿命下列对于风险的认识错误的是商业投资和赌博是投机风险的实例B,商业行为引发的不确定性都属于静态风险C,主观风险的本质是一种心理的不确定性D,客观风险二风险度/实际损失E,风险是人们在生活中经常经历的一种状况健康风险评估的基本模块包括A,社会调查B,反馈沟通办法C,风险分析D,评估报告E,风险识别二,多选下列哪些属于个人特征的内容A,不良的行为B,身体运动不足C,膳食不平衡D,疾病家族史E,职业下列关于危险因素的表述，正确的是预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素慢性病的危险因素由不可改变的危险因素组成D,心理不健康是不可改变的危险因素E,以目前的医学发展慢性病是可以治愈的影响健康的因素主要有A,生活方式/行为因素B,环境因素C,健康服务因素D,生物学因素E,社会因素下列关于高血压诊断的表述，错误的是收缩压超过140mmHg，或舒张压超过80mmHg，就可以诊断高血压收缩压超过130mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压E,收缩压超过120mmHg，或舒张压超过80mmHg，就可以诊断高血压健康危险因素信息采集的常用方法是生活方式评估问卷B,收集大量疾病家族史信息C,电话咨询D,预防性筛查E,健康体检下列不属于健康风险评估基本模块的是A,问卷B,危险度计算C,调查D,评估报告E,分析问卷基本模块的主要组成部分是A,生理，生化数据B,生活方式数据C,个人或家族健康史D,态度和知识方面的信息E,膳食与运动习惯下列关于服务对象的疾病危险程度分级，表述正确的是对高度危险的服务对象的随访时间一般为每六个月一次中度危险的服务对象的随访时间为每六个月一次低度危险服务对象的随访时间为每年一次对高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次中度危险的服务对象的随访时间为每三个月一次健康风险评估中，对被管理对象个人的考核内容包括A,个人健康危险信息的知晓度B,危险因素的控制情况C,参加个人的健康改善知识D,不同病种的控制率和有效率E,行为变化Cox比例风险模型的自变量主要危险因素是A,年龄B,收缩压C,舒张压D,体重指数E,是否糖尿病Cox比例风险模型的自变■主要危险因素包括A,血清总胆固醇B,是否吸烟C,缺血性心血管病事件D,舒张压E,收缩压健康风险评估的主要作用是A,帮助个体综合认识健康危险因素B,评价干预措施的有效性C,鼓励和帮助人们修正不健康的行为D,制订个体化的健康干预措施E,健康管理人群分类健康风险评估常作为（）的基础A,规划卫生教育课程B,实施健康服务细则C,编制卫生行政管理条例订立健康促进计划目标E,健康保险管理健康风险评估是进行有效（）重要手段之一，对了解人群健康状况,合理的分配资源将起到很大的作用A,健康服务计划B卫生行政管理C,医学发展蓝图D,制药行业规划E,提高国民健康引起慢性病的重要危险因素包括A,高血压B,高血脂C,超重肥胖D,长期吸烟E,缺乏运动健康饮食的目标是A,保持恒定理想体重B,预防疾病C,增强身体素质D,摄入充足，平衡的各种营养素良好的生活习惯健康危险因素信息的采集方式包括A,生活方式评估问卷B,健康体检与预防性筛查C,医疗机构的信息管理社区卫生服务E,医院健康资料收集健康风险评估的研究目的是研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人，其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险研究如何将导致风险的危险因素识别出来研究如何消灭或控制这些致病因素，达到预防疾病或延迟疾病发生的作用制定健康教育或健康促进目标及计划E,减少传染病的发病危险帮助人群进行健康改善的重要手段是A,改善生活方式B,健康教育C,健康管理D,评估报告E,识别危险因素问卷的组成部分包括A,生理，生化数据，如身高,体重,血压,血脂等生活方式数据，如吸烟，膳食与运动习惯等个人或家族健康史其他危险因素，如精神压力态度和知识方面的信息在疾病危险性评价及预测方面一般用（）方法在单一危险因素与发病率的基础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系在具体年龄阶段的危险因素与发病率的基础上估计未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性在不同性别的危险因素与发病率的基础上，专门针对性进行相关健康风险信息的采集处理以上说法都不对评估结果是健康风险评估报告的主要内容，用来表示群体风险评估结果的是A,相对危险性B,绝对危险性C,单一危险因素D,多元危险因素E,个人可降低风险23,属于健康管理的基本策略的是A,疾病管理B,生活方式管理C,需求管理D,团体管理E,灾难性伤病管理健康风险评估报告的种类和各种报告的组合千差万别，较好的情况是评估报告包括—份给受评估者个人的报告—份总结了所有受评估者情况的人群报告—份留存评估机构的调查报告—份有关调查者记录的调查报告以上四份健康风险评估操作上通常采用IT（信息科技）支持技术，通过软件或各种信息系统平台来收集并跟踪反映个人健康状况的各种信息，为参加个人提供A,个人健康信息清单B,个人疾病危险性评价报告C,个人健康管理处方D,如何降低和控制危险因素的个人健康改善行动指南E,可行的治疗方案影响健康的因素归纳起来主要有A,社会因素B,生活方式/行为因素C,环境因素D,生物遗传因素E,卫生服务因素问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段，通常所需的信息包括生理，生化数据，如身高,体重,血压,血脂等生活方式数据，如吸烟，膳食与运动习惯等个人或家族健康史D,其他危险因素，如精神压力E,态度和知识方面的信息下列关于健康风险评估的表述，正确的有健康风险评估（HRA），也称为健康危险因素评估健康指数评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程HRA也称为健康危险因素评估国民健康是评价国家经济发展的重要指标下列关于健康风险评估的说法，错误的有健康指数评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程国民健康是评价国家经济发展的重要指标健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一，对了解人群健康状况合理的分配资源将起到很大的作用D,HRA也称为健康系数因素评估健康风险评估（HRA），也称为健康危险因素评估慢性病的主要风险因素是A,不健康的生活习惯B,不健康的饮食C,吸烟和无节制的饮酒缺乏运动E,缺乏体力活动健康相关危险因素也称健康危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括A,个人特征B,环境因素C,疾病D,生理参数E,亚临床疾病状态疾病风险评估报告的主要病种是A,肺癌B,缺血性心血管疾病C,高血压D,糖尿病E,传染病疾病风险评估报告的主要报告是A,危险因素状况B,疾病风险评估结果C,糖尿病D,可改善的危险因素提示E,肺癌34,在健康风险评估报告风险评估结果中，下列表述错误的是以风险等级（相似危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小以风险等级（相对危险性）和发病率（相似危险性）两种方式来表示个人在未来发生某种疾病的风险大小以风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小以风险等级（绝对危险性）和发病率（相对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小以风险等级（相似危险性）和发病率（相对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小答案部分#,【答案】C18,【答案】A【解析】健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年齡.19、【答案】A20、【解析】生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值，根据得分不同，来评价个人生活方式的健康程度，得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯，得分在80-100分被认为是最佳范围.【答案】B【解析】生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值，根据得分不同，来评价个人生活方式的健康程度，得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯，得分在80-100分被认为是最佳范围.【答案】D【解析】简单地说，健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程.【答案】B【解析】慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食,缺乏运动和体力活动,吸烟和无节制的饮酒等.根据世界卫生组织推测，如果消灭了这些风险因素，而心脏病的发病可以减少80%，同时可以预防脑卒中和2型糖尿病，并且减少40%癌症的发生.【答案】C【解析】相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量.一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的.如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估者的相对危险性就是大于1或小于1的值.解析】国家“十五”攻关“冠心病,脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”考虑到我国是冠心病相对低发,脑卒中相对高发的国家，如果采用冠心病发病危险来衡量个体或群体的心血管病综合危险，显然会很大程度的低估其危险，而不足以引起人们应有的重视.【答案】B解析】在缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险度评估表中，男性罹患糖尿病的累计得分是1,男性罹患糖尿病的累计得分是2.【答案】C【解析】吸烟增加罹患严重肺部疾患,癌症,心脏病,脑卒中,和其他慢性病的危险性.吸烟越多，危险性就越大.几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康，心脏病的危险性就会降低.戒烟10-15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平.【答案】B【解析】运动处方：根据被管理对象的个人基本信息,疾病史,体格信息,医学指标及体力活动水平的不同，针对性地为其制定个性化运动处方，处方通常提供一周的锻炼方案，针对有氧,力量,柔韧练习给出相应的运动方式,强度,频率及目标的建议，并针对用户的具体情况提出运动中的注意事项.运动处方通常为多个阶段循序渐进的锻炼方案，若需获得后续的锻炼方案，也可以采用个人健康管理软件或网站的形式为健康管理师提供体力活动管理模块.【答案】D解析】健康风险评估（HRA）,也称为健康危害评估，是一种分析方法或工具，用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性.这种分析的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于做出明确的诊断.健康风险评估，就是根据个人的生活方式,生理特点,心理素质,社会环境,遗传因素与健康状况，来预测个人的寿命与其慢性病,常见病的发生率或死亡率，并通过数理模式，对上述可变因素作出定量调整，而重新估测人的寿命与发病率.因此，健康风险评估可以定义为：“是对个人的健康状况及未来患病和（或）死亡危险性的量化估计.”【答案】B【解析】健康相关危险因素也称健康危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征,环境因素,生理参数,疾病或亚临床疾病状态等.健康风险评估（HRA）是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程.【答案】C解析】健康风险评估（HRA），也称为健康危害评估，是一种分析方法或工具，用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性.【答案】D【解析】评估风险管理的效果不是风险管理的步骤.【答案】B【解析】生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值，根据得分不同，来评价个人生活方式的健康程度，得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯，得分在80-100分被认为是最佳范围.【答案】A解析】健康风险评估（healthriskappraisal,HRA），也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础.【答案】D【解析】健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程.35,【答案】D解析】健康风险评估（healthriskappraisal,HRA），也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种増进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础.【答案】C【解析】预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素.【答案】D【解析】健康风险评估报告风险评估结果是以风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式来表达个人在未釆发生某种疾病的风险大小.【答案】C【解析】健康风险评估报吿的种类和各种报告的组合千差万别，较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告.同时，与健康风险评估的目的相对应，个人报吿一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息.人群报告则一般包括对受评估群体的人口学特征概述,健康危险因素总结,建议的干预；措施和方法等.评估结果是健康风险评估报告的主要内容，其表达方式可是多种多样.但应该包含个人患病风险（绝对风险）,人群风险（相对风险），以及个人可降低风险.为方便个人理解，评估提供者一般都会辅之以报告的简要解释和医生的详细解读，健康教育信息则依据个人的评估结果针对性地给出，其形式也可以是多种多样的.可以预见的是，随着互联网的不断普及，由于具有受众广,更新快,可及性强等特点，通过网络发布健康教育信息会成为一种重要的教育形式.【答案】B【解析】健康风险评估，就是根据个人的生活方式,生理特点,心理素质,社会环境,遗传因素与健康状况，来预测个人的寿命与其慢性病,常见病的发生率或死亡率，并通过数理模式，对上述可变因素作出定量调整，而重新估测人的寿命与发病率.因此，健康风险评估可以定义为：“是对个人的健康状况及未来患病和（或）死亡危险性的量化估计.”【答案】D【解析】客观风险=（实际损失－预期损失）/预期损失.【答案】D【解析】健康风险评估包括三个基本模块：问卷,危险度计算,评估报告.二,多选【答案】ABCDE【解析】个人特征包括不良的行为（如吸烟,身体运动不足,膳食不平衡,酗酒,吸毒,迷信,破坏生物节律等）,疾病家族史,职业等.【答案】AB【解析】选项C慢性病的危险因素由不可改变和可变的危险因素组成.选项D心理不健康是可改变的危障因素.以目前的医学发展慢性病仍是无法治愈的，但其危险因素却是可以预防和控制的.【答案】ABCD【解析】现代医学认为，影响健康的因素成千上万，但归纳起来主要有生活方式/行为因素,环境因素,生物学因素,健康服务因素四大类.【答案】ABCE解析】收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压.【答案】ADE【解析】可以专门针对健康风险评估的需求来进行相关信息的采集，其信息可以釆用以下的两个方法来收集：（1）生活方式评估问卷；（2）健康体检与预防性筛查.6,【答案】CE解析】健康风险评估包括三个基本模块：问卷,危险度计算,评估报告.【答案】ABCDE解析】一般来讲，问卷的主要组成包括：①生理生化数据，如身高体重，血压，血脂等；②生活方式数据，如吸烟，膳食与运动习惯等；③个人或家族健康史：④其他危险因素，如精神压力；⑤态度和知识方面的信息（有时候需要）.【答案】BCD【解析】按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间.对高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次.中度危险的服务对象的随访时间为每六个月一次.低度危险服务对象的随访时间为每年一次.【答案】ABCDE【解析】对被管理对象个人的考核，包括个人健康危险信息的知晓度；参加个人的健康改善知识,行为变化,危险因素的控制情况；以及不同病种的控制率和有效率.【答案】ABDE解析】Cox比例风险模型以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄收缩压（SBP），体重指数（BMI）,血清总胆固醇（TC）,是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量.【答案】ABE解析】Cox比例风险模型以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄收缩压（SBP），体重指数（BMI）,血清总胆固醇（TC）,是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量.【答案】ABCDE【解析】健康风险评估的主要作用：（1）帮助个体综合认识健康危险因素；2）鼓励和帮助人们修正不健康的行为；3）制订个体化的健康干预措施；（4）评价干预措施的有效性；（5）健康管理人群分类；（