颅底骨折护理查房教学提纲课件

颅底骨折护理查房教学提纲16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。颅底骨折护理查房教学提纲颅底骨折护理查房教学提纲16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。颅底骨折神经外科颅底骨折概念米多因强烈的间接暴力作用于颅底几处薄弱的区域所致的骨折米常为线性骨折。“答问被止”这严重影响了学生的积极性，打击了学生回答问题的主动性。本文以此为基础，探讨了答问被止现象的原因以及影响。一、答问被止的原因近期，在初中语文课堂上普遍存在一种现象“答问被止”，该现象就是指学生在回答老师的问题时，由于回答的结果与老师的预设答案不相符，而遭到老师制止的现象。语文老师为什么突然制止学生继续回答问题这一现象及其原因引起了笔者的关注。在这一现象中，老师是主要责任人。答问被止这一现象发生的主要原因如下：1.学生回答的内容与老师预设的“标准答案”大相径庭当初中生回答语文老师提出的课堂问题时，由于学生的回答没有指向老师提出的问题，答非所问或者跑题时，老师就打断了学生的回答。语文老师在聆听学生给出的答案时，意识到学生的见解与自己预设的“标准答案”不相符或不沾边时，就打断了学生的回答。2.学生答问的形式与老师预设的状态相偏离在回答老师提出的问题时，有的学生因为胆小或紧张，回答问题的声音太小，根本听不清在学生在说什么；有时候学生需要深刻理解老师提出的问题，需要把文本语言化成自己的语言来回答老师提出的问题，但是部分学生在回答问题时只是简单的用了文本语言；有时候学生由于理解不到位回答问题时会吞吞吐吐，占用了大量的课堂时间也没有把问题表达清楚。3.学生回答的时间超过了老师预设的时间有时学生在回答问题时，占用了过长的课堂时间，导致课堂安排的内容无法按时完成。如果老师不打断，这节课的教学任务就不能按时完成。二、答问被止的影响教师在学生塑造正确的价值观和人生观中起着举足轻重的作用，教师的风貌是塑造学生灵魂的巨大力量。如果，学生在积极回答老师提出的问题时，渴望得到老师的尊重和认可。一旦老师突然打断学生的回答，这就严重挫伤了初中生学习语文的积极性。答问被止这一现象不仅会对学生造成严重的影响，同时也会对老师造成不可逆转的严重后果。以下对答问被止现象的影响进行分析：1.?乐赜跋炝舜鹞收叩那樾?学生举手答问，是想展示自己思想的结果，渴望达到同学们的认可，以此得到老师的表扬和鼓励。但是，但学生答问被止时，心里难免会有失落，学习的主动性也会受到很大的打击。长期下去，初中生在课堂上就会思考不积极，回答不主动，发言不踊跃，甚至害怕回答老师提出的问题。这严重影响了学生学习的主动性和学习兴趣的培养。2.学生的认知受到了影响在学生回答问题时，老师应当尊重学生，认真听完，即使学生回答的不正确，也应该让他说完，老师再分析同学的答案，告诉学生错误在哪里，引导学生往正确的方向上思考。这样，不仅回答者能清楚的知道自己错在哪里，应该怎么改正，同时也可以让班级里的其他同学明白正确的思考方向。3.对老师的影响老师在教学中的首要任务是倾听学生的思考和理解。教育的价值是什么？就是在倾听学生的基础上，帮助学生诞生更加精彩的观念。老师要想学生认真聆听自己的讲解，首先需要以身作则，认真地倾听学生的回答。如果老师随意打断学生的答问，不让学生说完，那么以后老师从事的课堂教学也会受到学生随意的打断，这将严重影响课堂教学的秩序。三、建议与措施1.在课堂上，老师应该积极鼓励学生回答问题在课堂上，老师应该积极鼓励学生回答问题，特别是那些平常胆小，不敢回答问题的学生。首先老师在课堂上应该给予学生肯定，即使学生回答的答案是错误的，我们应该和从前的自己比较，虽然答案不尽完美，但是我们挑战自己。由以前那个不爱发言的学生到能侃侃而谈的学生。这样老师在课堂上，既活跃了气氛，又培养了学生。2.老师在自己的教学中，应该多思考问问题的方式老师要明白在课程的目标中，需要采取什么样的思维操作模式；在核心问题上，我应该以何种方式表达这个内容；对自己提出的问题，学生有哪些可能的回答；我将如何处理这些可能的回答。老师提议提问一些加工性的问题，这有助于老师了解学生并分析学生的学习情况。遇到胆小的，不爱回答的学生，老师应该设置一些简单的问题，肯定学生的回答，提高学生学习的积极性。3.老师要在发问上挖掘潜力老师恰当的提问，不仅能激发学生学习的兴趣，启迪学生的思维，还能活跃课堂的气氛，沟通师生之间的情感。提问应做到“四要”：要有效，要有度，要鼓励，要平等。强调三点技巧，创建活跃的答问气氛；注意及时反馈信息，解惑要善于因势利导。4.教师在倾听时要充满耐心老师在课堂上要学会倾听，倾听是师生心与心的对话，情与情的交流。在课堂上，老师要学会尊重学生，认真倾听学生的回答，而不是任意地打断学生。5.在课外，老师应当走近学生在课外，老师应该多与学生接触，了解他们的需求和愿望，认真听取他们的意见和建议，与学生做朋友。在此过程中，引导、帮助、教育学生，调动学生学习和管理的主动性，吸纳学生们的合理化建议和要求，不断改进自己的教学方法和管理方式。所谓“校本”就是“为了学校”“在学校中”“基于学校”，通俗地说就是在校本部、在学校里。但是我们现在所强调的“校本”并不一定是只局限于本校的研修，也可以是多个学校甚至于整个地区对于某一个问题的研修。那么什么是“研修”呢？《辞源》上说，研，学习、遵循；著作、撰写。修，磨、碾；研究、探讨。针对学校教育工作而言，是想通过学校管理者、学校教育科学研究、教师的研究，提高教师教育的能力、解决问题的能力，能解决教育教学中的具体问题和困难，熟练应用已有的知识，服务于教育教学，又在教学和管理中提高自已，不断更新自已，逐渐构造自己的教学风格，提高教育教学质量。有些老师会误解“校本研修”的概念，以为那是领导人的事情，和普通的教师无关，其实这是大错特错了。“校本研修”包含了三大要素：1.教师个人：自我反思（实践反思）。即教师对自己的教学过程中存在问题的思考，可以思考自己成功的一面，也可以思考自己在课堂上处理得不到位的地方。自我反思是建立于教学经验基础上的，是校本研修活动的起点，也是“校本研修的个人责任”的具体落实，教师只有在教学中经常进行反思，才能在实践中去解决问题，才能逐步改善自己的教育教学方法。2.教师小组：同伴互助（共同发展）。同伴互助是校本研修的基本形式，它要求教师们要通力合作，资源共享，在教学过程中有什么妙招或者奇思妙想可以拿出来一起进行讨论研究。同伴之间互帮互助，相互影响，以团队的方式进行校本研修。3.教育专家：专业引领（专业提升）。校本研修的实质是理念和实践的结合，校本研修虽然基于学校，对学校问题进行研究、提升，需要专家的专业指导和学术支持。从这三个要素中，我们可以发现，校本研修并不仅仅是教育专家、教育领导的事情，更是我们广大一线教师的事情。我们现在的教育已经和以前大不一样了。新课程要求教师除了是“传授知识者”之外也应该是一个“学习者”，不能再抱着吃老本的想法、一本教科书教好几年的想法，如果再这样下去，势必会被越来越汹涌的课程改革所淘汰。陈旧的知识也越来越不能适应新社会的发展潮流。那么，作为初中的化学老师，我们又该如何进行“校本研修”呢？由于现在的生源较少，初中的班级数也就减少。每所学校的化学老师也是少得可怜，有的学校甚至只有一两个化学老师。这样的情况下，要在本校进行互帮互助的学习，可以发挥的空间势必就小了很多。为此，我们做了一些尝试。PK教学、整合课堂。每个地区都会有学科教研员，我们在学科教研员的牵头下，以中心校为基地，进行PK教学。可以实行“同上一节课”的方法。就是同一个课题，由两三位老师在不同的班级授课。每位老师都有自己的教学方法和特色，我们可以从这些老师在上同一节课时用的教学方法得到一些启发和思考。也可以一起探讨课堂上存在的不足，指出老师在哪个地方处理得不是很到位，如果是我，我要怎么处理。在最后，我们可以对这些课堂加以整合，形成一节比较优秀的课堂教学模式。当然，在实行这个办法的时候，一定要避免一个很常见的问题。就是大家都和和气气的，谁都不愿意讲缺点，生怕说出别人的缺点就会得罪人。如果是这样，上完课之后，没有不同的声音，而是一片叫好声的话，那这样的“同上一节课”也就失去了它应有的作用和意义。所以，我们要事先做好各个老师的思想工作，强调我们是本着研究的心态，本着共同发展共同进步的心态来进行这项活动，争取到绝大多数老师的支持，那这个活动的效果就会很好。我们片区的化学教师不多，大家一开始也是放不开手脚，不敢指出别人的不足之处，后来通过教研员做思想工作，大家都放下了思想包袱，开始认真讨论起来，使得这个活动收到了很好的效果。集体备课，整合教案。在初中化学教材中，有几个章节是教学中的难点，比如人教版的“物质构成的奥秘”、“燃料及其利用”、“化学与生活”；有的概念很抽象，如原子、分子、离子、元素和化合价；有的与生活、生产、环境紧密联系，内容容量大。如果独自备课，效果不理想。集体的力量是强大的。我们片区的老师经常聚集在一起，大家一起出谋划策，各抒己见，想出一些应对这些难题的办法，要在课堂上运用什么样的方法可以深入浅出地将这些难点讲透讲明白。要怎么引入，要怎么突破难点，要怎么加强学生的记忆，要怎么引导学生更加有效地学习，我们在进行仔细研讨后，得出一个较好的方案。然后带到各自的学校进行讲课，讲完后再聚在一起讨论、探讨课堂中生成的新的问题，再一起想对策，再进行进一步的改进。资源共享，互通有无。每个老师在学科中擅长的地方都是不一样的，知识储备也不尽相同。如果我们能模仿电脑中的“资源共享”，将老师许多老师的教学资源进行共享，互通有无，那么每位老师就会拥有丰富的知识储备，备课的时候也就更加轻松。所以我们区的老师就成立了一个“博客”群，也有自己的“QQ群”，将一些个人的资源上传到博客和群共享中，并在网上讨论，加大交流讨论的时间和空间，使得教研工作做得更好。在学校里开展研究性学习。研究性学习，主要是指学生在教师指导下，以类似科学研究的方式去主动获取知识，综合运用知识解决问题的一种学习方式。教师组织者、参与者和指导者。在教学中，我们的研究、探讨、交流最终的目的都是为了改进教学方法，提高学生的学习能力。那么在学生中开展研究性学习，正是提高学生的学习和研究能力的最好的手段和途径。比如，我们可以要求学生进行食品添加剂的研究。这是一个近几年非常热门的话题，频频爆出的一些食品安全事故让学生也认识到了不少添加剂。那么我们可以让学生通过网络搜索资料的方式，也可以通过小实验的方式，甚至可以去市场做一些市场调查。通过这些活动，可以让学生更好地掌握这些化学元素在我们日常生活中的应用，可以更好地“学以致用”，并能深刻认识到学习化学的重要性。在现代化的今天，我们作为教师，不能再固守自己已经落伍的想法和知识，而是应该动起来学习起来，让自己的知识跟随社会的进步而进步，让我们逐步提高自己的教学能力，这样才能教出更适合这个发展中社会的人才。颅底骨折护理查房教学提纲16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。颅1颅底骨折神经外科颅底骨折2颅底骨折概念米多因强烈的间接暴力作用于颅底几处薄弱的区域所致的骨折米常为线性骨折。颅底骨折概念3颅骨的结构二、颅额骨颅骨23块顶骨脑颅和面颅蝶骨听小骨3对鼻骨骨下鼻甲()脑颅骨8块下颌骨顶骨2额骨颞骨2顶骨蝶骨额骨筛骨1颞骨筛骨枕骨1枕骨颧骨上颌骨蝶骨1下颌骨颅骨的结构4妞快嫌下碳线大其人字商骨上骨外耳门乳突/突下头下角下切婆1冠突下额支妞快嫌5病因米颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果。颅骨具有一定的弹性,在准静态下,成人颅骨承受压缩时最大的应力松弛量为12%,最大的应变蠕变量为11.5%左右。同时,颅骨的内、外板拉伸弹性模量和破坏应力对应变率的敏感性亦有一定限度,其抗牵张强度恒小于抗压缩强度,故当暴力作用于其上时,总是在承受牵张力的部分先破裂。如果打击的强度大、面积小、多以颅骨的局部变形为主,常致凹陷性骨折,伴发的脑损伤也较局限;若着力的面积大而强度较小时则易引起颅骨的整体变形,而发生多发线形骨折或粉碎性骨折,伴发的脑损伤亦较广泛病因6入图32-1颅骨骨折的过程示内板和外板的骨折顺序入7发病机制颅骨局部变形颅盖(穹窿部)遭受暴力打击时,则外板亦将随之折裂,造成以打击点为中心的凹陷及其外周的环状与线形骨折。若致伤暴力的作用仍未耗尽或属高速强力之打击,则骨折片亦被陷入颅腔内,而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折。颅骨整体变形当暴力为横向作用时骨折线往往垂直于矢状线,折向颞部和颅底;当暴力是前后方向,骨折线常平行于矢状线,向前伸至颅前窝,向后可达枕骨,严重时甚至引起矢状缝分离性骨折发病机制8发病机制米三.颅骨的拱架结构颅盖与颅底均有一些骨质增厚的部分作为颅腔的拱柱和梁架,起到防护颅脑损伤的作用。颅盖的增强部分有:鼻根、额部颧突、乳突及枕外粗隆四个支柱;颅底的增强部分有:中份的枕骨斜坡、两侧有蝶骨嵴和岩锥,形成梁架;这种规律不仅见于颅盖骨折,尤其多见于颅底骨折,由于颅底厚薄不一,含有许多孔、裂,因而骨折线常经骨质薄弱的部分穿过。发病机制9发病机制米四.颅骨骨折的规律性暴力作用的方向、速度和着力面积等致伤因素对颅骨骨折的影响较大,具有一定的规律性,概括如下:暴力作用的力轴及其主要分力方向多与骨折线的延伸方向一致,但遇有增厚的颅骨拱梁结构时,常折向骨质薄弱部分,暴力作用的面积小而速度快时,由于颅骨局部承受的压强较大,故具有穿入性,常致洞形骨折,骨片陷入颅腔;若打击面积大而速度快时,多引起局部粉碎凹陷骨折;若作用点面积较小而速度较缓时,则常引起通过着力点的线状骨折;若作用点面积大而速度较缓时,可致粉碎骨折或多发线形骨折。華直于颅盖的打击易引起局部凹陷或粉碎骨折;斜行打击多致线形骨折,并向作用力轴的方向延伸往折向颅底;枕部着的损伤常致枕骨折或伸延至颞部及颅中窝的骨折。发病机制10颅底骨折护理查房教学提纲课件11颅底骨折护理查房教学提纲课件12颅底骨折护理查房教学提纲课件13颅底骨折护理查房教学提纲课件14颅底骨折护理查房教学提纲课件15颅底骨折护理查房教学提纲课件16颅底骨折护理查房教学提纲课