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文档简介

便秘实秘虚秘热秘：大便干结，伴腹胀腹痛，口干心烦，面红身热等症。气秘：大便干结或不甚干结，欲便不得出，伴肠鸣失气，腹中胀痛，嗳气频作。冷秘：大便艰涩，伴腹痛拒按，手足不温等症。气虚：大便并不干结，有便意，但排困难，用力则汗出短气，便后身疲乏力。血虚：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短等症。阴虚：大便干结如羊屎状，伴头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗等症。阳虚：大便不干，排出困难，伴小便清长，四肢不温，腹中冷痛等症案例

患者，女性，53岁，“发现左乳肿块1月余”；2014-12-03行左乳癌改良根治术，诊断：左乳浸润性癌；12-16行CEF方案化疗。化疗后患者胃纳差，饮食不思，嗳气作呃，呕吐数次，大便三日未解，想解又解不出，厕所久坐后感乏力，感腹部胀满，舌质淡紫，苔白腻。辨证：该病人乳腺癌术后+化疗，气血气虚，脾胃湿阳，肝郁气滞，瘀血内阻，脾胃运化失常，肠道传导无力，肠燥失润而秘，欲便不得出，钠少嗳气，为虚实夹杂之症，存在虚秘、气秘。施护：神厥穴艾灸、腹部便秘推拿。腹部便秘推拿1.两手相叠，全掌顺时针、逆时针方向用按法、摩法按摩全腹各20圈，可用按摩油增加按摩舒适度。2.用拇指或中指点揉、按揉中脘、下脘、神厥、气海、关元、天枢（双侧）、大横（双侧）、腹结（双侧），从上到下，从左到右，再次顺时针按摩全腹20圈。操作注意事项按摩力度由轻到重，由重到轻，以患者不感疼痛为宜，观察病人反应，询问病人感受。症状改善不明显，可增加按摩次数，以达到理想效果。按摩前修剪指甲，按摩时手法柔和紧贴皮肤，不可移动，勿用蛮力，避免皮肤破损，或出现瘀斑、瘀点。禁忌症：先天性巨结肠、胃肠道肿瘤、肛门病变、脊柱裂；妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿；腹部术后、肠梗阻、肠嵌顿、合并心脑血管；肝、肾、造血系统等严重危及生命的疾病。中药竹罐疗法概念属于中医外治法范畴，拔罐法与中药疗法相结合的一种治疗方法，是以竹罐或木罐为工具，药液煎煮后，利用高热排除罐内空气，造成负压，使竹罐吸附于施术部位，这样既可起到拔罐时的温热刺激和机械刺激作用，又可发挥中药的药理作用，从而提高拔罐的治疗效果，在临床上可根据患者的病情不同辨证选择不同的中草药。中药竹罐操作流程1评估2物品准备3定位4煮药罐5拔罐6留罐7起罐8宣教10评价记录9整理【定位】颈肩痛：阿是穴、肩井、大椎、天宗等四肢麻木：肩井、曲池、阿是穴【煮药罐法】

将中药用纱布包好放入锅内，加适量水煎煮半小时。将竹罐放入煮后的药液中煮3~5分钟。或者将竹罐与药液共煮，直到煮沸后半小时。【拔罐】将罐夹出，迅速用干净的干毛巾捂住灌口，吸取药液或者灌口拍打毛巾，降低灌口温度。趁热迅速将灌口置于穴位上，使之吸牢。【留罐】5~10min，每日一次，10次为一个疗程。【起罐】先用一只手握住罐具，使之稍稍倾斜。用另一只手拇指或食指在灌口边缘下压皮肤，使气体进入罐内，将罐具取下。有出血倾斜者局部破损溃烂者传染性皮肤病者急性软组织损伤，局部忌用拔罐者外伤、骨折、静脉曲张处心尖搏动处及瘢痕处妊娠期妇女五官及会阴禁忌拔罐身体极其虚

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