预见性护理对扩张型心肌病患者生活质量和心功能的影响

预见性护理对扩张型心肌病患者生活质量和心功能的影响

预见性护理是指护士根据患者的具体病情进行综合分析和评估，使用医学知识，发现现有和潜在的护理问题，并采取适当的护理干预措施。这些可以用于医疗护理的各个阶段，以有效防止护理风险。扩张型心肌病是一种以心肌收缩乏力为主要特征的原发性心肌病。该病与患者年龄及饮食状况密切相关，目前，我国高血脂、高龄人群较多，所以，扩张型心肌病在临床中较为常见，且该病具有较高的致死率，严重威胁了患者的生命安全1数据和方法1.1数据收集1.1.1患者及家属知情同意选取2018年2月至2019年2月本院收治的扩张型心肌病患者64例。采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。本研究获伦理委员会批准且所有患者及家属均知情同意。对照组患者中男24例，女8例；年龄45～81岁，平均（59.28±7.15）岁；病程1～12年，平均（4.28±2.48）年。观察组患者中男23例，女9例；年龄46～81岁，平均（59.69±7.78）岁；病程1～11年，平均（4.64±2.52）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.1.2包括和排除标准纳入标准：符合扩张型心肌病临床诊断1.2方法1.2.1护理方法对照组给予常规护理，包括给予患者常规性低流量持续吸氧、限制探视及健康宣教等。观察组在常规护理基础上采取预见性护理，具体方法如下。1.2.1.夜间阵发性执行扩张型心肌病患者在病情持续加重下会因肺炎等因素发生心力衰竭，且该病患者普遍有长期咳嗽及咳痰史，本研究观察组患者中即有11例患者出现夜间阵发性呼吸困难，为此需要制订预见性的感染护理方案，避免感冒及呼吸道感染等引起的风险事件，具体措施包括加强夜间巡视，尤其是在上半夜；此外，还需要帮助患者咳痰，控制呼吸道感染进展，避免感染加重，告知患者如何预防感冒，如注意保暖、健康饮食及适当活动。1.2.1.降低负性心理对治疗的影响扩张型心肌病患者普遍预后较差，且治疗方法效果有限，患者因病情反复等产生负性心理，对治疗丧失信心，所以，需要给予预见性心理干预避免患者出现严重的负面情绪，降低负性心理对治疗的影响。患者入院后如病情较重会产生严重的恐惧状态，护理人员需安慰及开导患者，避免患者在负性心理影响下抗拒治疗。此外，护理人员还应以亲切的态度解答患者疑问，使患者对医务人员抱有信心，进而积极地配合治疗。1.2.1.预防扩张型心肌病加重和复发扩张型心肌病患者发生心力衰竭、压疮等风险较高，且出院后容易疾病复发，所以，可通过强化健康宣教及预防心力衰竭、压疮等风险护理避免扩张型心肌病加重及复发，具体措施包括帮助患者定时翻身，讲解扩张型心肌病的特点及发病诱因，及时帮助患者排解不良情绪，嘱咐患者不能太过用力排便，详细讲解心力衰竭发作的诱因；强调药物治疗的重要性及出院后持续依从治疗的重要性，避免扩张型心肌病再次复发或加重。嘱咐患者多食用水果，告知患者服用富含维生素水果对预防便秘的重要性。1.2.2生活质量简表评分(1）护理4个月后调查随访，统计扩张型心肌病患者生活质量简表评分（包含生理、心理、环境及社会4个领域的得分，总分为100分，生活质量简表评分越高表示患者生活质量越好）1.3统计处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以2结果2.12组护理后生活质量得分的比较观察组患者护理后在生理、心理、社会领域的生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.22组前后心理压力指数的比较观察组患者心功能指标（心率、LVEF及NT-proBNP）均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。3预见性护理可有效改善扩张型心肌病患者心功能随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，中老年人患有心血管疾病的概率大大增加。扩张型心肌病作为一种高风险的心血管疾病，具有预后差、易复发及治疗时间长等特点，且中后期易引起多种并发症本研究给予扩张型心肌病患者预见性护理，结果显示，采用预见性护理的观察组患者心功能指标优于对照组患者，这是因为预见性护理强化了患者安全性，避免了心力衰竭等风险事件的发生，减轻了风险事件对患者心功能的影响，证实了预见性护理可有效改善扩张型心肌病患者心功能。此外，本研究结果还显示，预见性护理有效改善了扩张型心肌病患者的生活质量，这是因为预见性护理相较于常规护理加强了对病情风险的控制，降低了负性心理及病情因素等对患者生活状态、心理状态的影响，从而使患者保持积极的治疗态度及生活态度，为改善患者预后奠定了良好的基础。预见性护理是以循证医学为基础，综合、科学地分析患者病情，总结风险事件发生因素及病情发展规律，针对潜在的风险因素进行干预，从而全面提高护理质量。通过强化健康宣教使扩张型心肌病患者正确认知影响生活质量及心功能的风险因素，根据风险评估制订相关的预见性护理措施，护理人员通过对扩张型心肌病患者进行风险分析，记录并分清楚扩张型心肌病患者预见性护理重点，并以此给予患者科学、高质量的护理，包括扩张型心肌病治疗药物风险预防、感染风险控制措施等综上所述，对扩张型心肌病患者采取预见性护理可有效改善其生活质量和心功能。值得临床推广应用。因采用扩血管及利尿等治疗可发生一定的不良反应，如洋地黄类药物可引起头痛及头晕，所以，需要