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文档简介

精选范本精选范本精选范本精选范本xxx医院

分级诊疗协议书甲方：XXX乙方：xxx为了进一步落实分级诊疗制度，优化医疗卫生资源配置、缓解群众“看病难、看病贵”的问题。按照按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源。经甲、乙双方友好协商，达成如下协议。一、甲方权利和义务1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方将常见病、多发病、慢性病及部分疾病的康复治疗下转到乙方。2．甲方开通转诊绿色通道，设专人负责。乙方转诊住院患者直接入住病房，转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊。3．甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备，将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。4．甲方接诊科室人员优先安排以上转入患者，进行检查或办理住院，并保存双向转诊（转出）单。5．患者转回由主管医师开具双向转诊单（回转）单报甲方责任科室办理转回手续，责任科室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。6．甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。二、乙方的权利义务1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，接收甲方下转患者。2．乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单（上转）。3．乙方应妥善安排患者转诊到甲方，并提前与甲方联系人联系。病情危重者由甲方派出救护车接回，其他患者可酌情护送转诊。双向转诊（上转）单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。4．乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。5．乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。三、其他1.本协议经甲乙双方盖章后生效。本协议有效期自协议签订之日起3年。协议到期后，据各方意愿可续约。2.本协议一式3份，双方各执1份，卫生行政部门备案1份。本协议生效后，双方对协议内容的变更或补充应采取书面形式，作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有同等的法律效力。本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。甲方（盖章）：乙方（盖章）：甲方分管领导签字：乙方分管领导签字：实线表示上转过程；虚线表示下转过程实线表示上转过程；虚线表示下转过程精选范本精选范本精选范本精选范本签订日期：附件1：签订日期：附件2：xxx医院双向转诊单双向转诊单（存根）编号姓名性别___年龄___电话住址（病历号）转至医疗机构费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）转诊原因:科主任签名转诊医生签名年月日双向转诊单（上转单）编号姓名性别___年龄__电话住址双向转诊单（下转单）编号双

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