自然流产的护理课件

流产病人的护理授课对象：护理学专科班授课时间：20分钟1流产病人的护理授课对象：护理学专科班1临床诊断：先兆流产琳琳，女，27岁停经50天少量阴道流血及下腹部轻微疼痛6小时彩超提示：宫腔内可见孕囊，囊内可见胎芽及卵黄囊，胎芽可见原始心管搏动2临床诊断：先兆流产琳琳，女，27岁停经50天少量阴道流血彩超1234※※1234※※流产(abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。按照发生时间分类早期流产(<12周）晚期流产(>12周）4流产(abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足10HCG值上升孕酮值下降黄体功能不足入院当天两天前5HCG值上升黄体功能不足入院当天两天前5胚胎因素

环境因素

母体因素

胎盘因素6胚胎因素环境因素母体因素胎盘因素6妊娠产物从子宫壁剥离剥离的妊娠产物引发子宫收缩阴道流血腹痛流产主要临床表现：停经后腹痛、阴道流血7妊娠产物从子宫壁剥离剥离的妊娠产物阴道流血腹痛流产主要临床表※先兆流产难免流产不全流产完全流产8※先兆难免流产不全流产完全流产8（一）先兆流产的特点

阴道流血下腹疼痛宫口胎膜子宫轻微

量少

未开

未破=停经周数※9（一）先兆流产的特点

阴道流血轻微量少未开未（二）难免流产的特点

阴道流血下腹疼痛宫口胎膜子宫较重较多

扩张

阻塞≤停经周数※10（二）难免流产的特点

阴道流血较重较多扩张阻塞≤（三）不全流产的特点

阴道流血下腹疼痛宫口胎膜子宫剧烈大量

扩张嵌顿﹤停经周数※11（三）不全流产的特点

阴道流血剧烈大量扩张嵌顿﹤（四）完全流产的特点

阴道流血下腹疼痛宫口子宫消失停止≈正常大小※闭合12（四）完全流产的特点

阴道流血消失停止≈正常大小※临床诊断：先兆流产琳琳，女，27岁停经50天少量阴道流血及下腹部轻微疼痛6小时彩超提示：宫腔内可见孕囊，囊内可见胎芽及卵黄囊，胎芽可见原始心管搏动13临床诊断：先兆流产琳琳，女，27岁停经50天少量阴道流血彩超（一）先兆流产的护理措施

※1.卧床休息，减少刺激。14（一）先兆流产的护理措施

※1.卧床休息，减少刺激。14（一）先兆流产的护理措施

※2.药物治疗：黄体酮、维生素E。15（一）先兆流产的护理措施

※2.药物治疗：黄体酮、维生素E（一）先兆流产的护理措施

※3.观察病情变化：腹痛、阴道流血颜色和量。暗红色鲜红色16（一）先兆流产的护理措施

※3.观察病情变化：腹痛、阴道流（一）先兆流产的护理措施

※4.饮食护理避免肠胀气腹泻的发生17（一）先兆流产的护理措施

※4.饮食护理避免肠胀气17（一）先兆流产的护理措施

※5.心理护理：稳定情绪，增强信心！18（一）先兆流产的护理措施

※5.心理护理：稳定情绪，增强信19192020（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※1.观察病情变化：腹痛程度、阴道流血量、有无妊娠组织排出及监测生命体征、皮肤颜色等与休克相关征象。21（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※1.观察病情变化：腹痛（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※2.紧急建立静脉通路，做好输血输液准备。必要时配合医生行手术治疗促使妊娠组织完全排出。22（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※2.紧急建立静脉通路，（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※3.清宫后观察体温及阴道流血量23（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※3.清宫后观察体温及阴（二）妊娠不能再继续者的护理措施

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4.会阴护理：防止逆行感染24（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※4.会阴护理：防止逆（二）妊娠不能再继续者的护理措施

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5.饮食护理避免辛辣寒冷刺激增加补血食物摄入25（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※5.饮食护理避免辛辣（二）妊娠不能再继续者的护理措施

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6.心理护理：协助顺利渡过悲伤期26（二）妊娠不能再继续者的护理措施

※6.心理护理：协助顺请同学们课后查阅相关文献，在下节课回答以下问题：如何加强心理护理？帮助妊娠不能再继续的患者顺利渡过悲伤期？具体措施有哪些？（至少列举两种）

27请同学们课后查阅相关文献，在下节课回答以下问题：如何加强心理先兆流产不要慌，谨遵医嘱卧在床。激素、维E应适量，紧张情绪要舒张。观察腹痛、流血量，病情变化有衡量。肠道不能有异常，避免腹泻和腹胀。流产不可避免时，流血相似月经量。物竞天择不可逆，及时终止为健康。清宫之后莫放松，体温、血量还要量。逆行感染要预防，补血食物要跟上。28先兆流产不要慌，谨遵医嘱卧在床。28《妇