防治乳腺癌-重在早诊早治-课件

早诊早治，战胜乳癌早诊早治，战胜乳癌1乳腺癌严重危害广大妇女的身体健康和家庭幸福全世界每年有120～130万妇女发生乳腺癌，有50万死于乳腺癌乳腺癌严重危害广大妇女的身体全世界每年有120～130万妇女2在美国：

2006年每3分钟就有1名女性被诊断出乳腺癌每13分钟就有1人死于乳腺癌在美国：3一、我国乳腺癌的防治形势比较严峻一、我国乳腺癌的防治形势比较严峻4

1.我国因乳腺癌死亡人数占全球的11.2%

2.随着生活水平的提高，我国妇女乳腺癌的发病率以每年3～4%的速度升高

大城市和一些沿海发达地区，乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。农村地区乳腺癌的发病率也在逐年升高1.我国因乳腺癌死亡人数占全球的11.2%5

3.我国乳腺癌的发病呈现年轻化倾向

●美国人乳腺癌的高发年龄段是50～59岁

●中国人乳腺癌的高发年龄段是40～49岁

乳腺癌的发病年龄越小，预后越差3.我国乳腺癌的发病呈现年轻化倾向6

4.我国妇女防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，发现的早期乳腺癌比率低我国妇女乳腺癌确诊时70～80%为中晚期乳腺癌，早期诊断率不足20%美国妇女乳腺癌确诊时80%以上是早期乳腺癌

4.我国妇女防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，发7

5.在许多基层医院，乳腺癌的治疗不规范

由于以上原因：

我国乳腺癌的治疗效果比较差，许多病人手术后生存期短，生活质量差。5.在许多基层医院，乳腺癌的治疗不规范8

二、乳腺癌能预防吗？×？？二、乳腺癌能预防吗？×？？9

美国政府在20世纪70年代初就对选民许诺：实现两项宏伟计划——人类登月和攻克癌症。

人类登月早已实现，但攻克癌症却是遥遥无期，美国乳腺癌的发病率仍是高水平——乳腺癌的预防真是“比登天还难”！美国政府在20世纪70年代初就对选民许诺：实现两10WHO

顾问委员会于1981年提出：1/3

的癌症可以预防（一级预防）1/3

的癌症如能早期诊断可以治愈

（二级预防）1/3

的癌症可以减轻痛苦，延长生命

（三级预防）WHO顾问委员会于1981年提出：11

乳腺癌一级预防所谓乳腺癌的一级预防，就是指病因预防，也就是不得乳腺癌。由于乳腺癌的病因还不明确，所以到目前为止还没有找到可靠的方法来从病因上预防乳腺癌。乳腺癌一级预防12

乳腺癌二级预防

所谓乳腺癌的二级预防，就是指乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗（简称为“三早”）乳腺癌二级预防13为什么强调乳腺癌的

“三早”呢？为什么强调乳腺癌的14能否做到“三早”对乳腺癌患者的影响有天壤之别：

如果确诊时已是中晚期，后果是：

●手术创伤大，生存期短，生存质量差

●须切除乳房，对心理影响大

●治疗费用高，拖累国家、单位及家庭，因多不能正常工作，家庭收入会明显减少能否做到“三早”对乳腺癌患者的15

如果做到“三早”，后果则好得多：

●

手术创伤小。生存期长，生存质量高

●

可保留乳房，对心理影响小

●

治疗费用低

●

可正常工作，对个人收入影响小如果做到“三早”，后果则好得多：16

治疗费死亡率早期乳腺癌小于2万元小于10%中晚期乳腺癌20万元以上大于50%惊人的对比治疗费死亡率惊17原发病灶灶<2cm，其5年生存率为96.3%原发病灶>5cm，其5年生存率为55.1%●腋窝没有淋巴结癌转移，其10年生存率为84.2%●腋窝有1～3淋巴结癌转移，其10年生存率为60.8%

●腋窝有4～6淋巴结癌转移，其10年生存率为48.5%●腋窝有7个以上淋巴结癌转移，其10年生存率26.8%原发病灶灶<2cm，其5年生存率为96.3%●腋窝没有淋18如何做到乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗呢？如何做到乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗呢？19必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌的传统观念”一般来说，乳房内肿块长到直径1厘米时才能从乳房表面摸得到，从一个乳腺癌细胞长到直径1厘米肿块时大约需要4～5年的时间，在这么长的时间内，很可能已经有癌细胞转移到其它器官，如肝、肺、脑等，所以此时虽然肿块只有1厘米，但已经不能称为早期乳腺癌。

乳腺癌早期诊断的目标是发现小于1厘米的病灶，也就是发现触不到肿块的乳腺癌必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌的传统观念”20每月一次：●绝经前，在每月月经后3-7天。●绝经后，在每月选一固定时间，在日历上标记。如何做到“三早”（1）学会乳房自检。每月一次：如何做到“三早”（1）学会乳房自检。21（2）临床乳房检查20～39岁每3年1次

40岁以后每年1次（2）临床乳房检查40岁以后每年1次22（3）深入开展乳腺癌的普查工作—二级预防的重要方法普查的定义癌症的普查≠诊断性检查或健康体检应用有效方法针对特定的肿瘤在无症状的人群中进行筛查，以便早期发现可被治愈而改变预后的肿瘤。（3）深入开展乳腺癌的普查工作—二级预防的重要方法普23普查普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率）

宫颈癌乳腺癌普查效果尚不明确的肿瘤

胃癌大肠癌肝癌前列腺癌普查无效的肿瘤

肺癌食道癌普查普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率）24