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文档简介
1、胃肠减压护理常规
2、深静脉置管护理常规
胃肠减压护理常规
1.妥善固定,保持引流通畅,每周更换负压球2次。
2.注意观察引流液的量、颜色、性状,并床旁交接班。
3.每日2次口腔护理,预防口腔及呼吸道感染。
4.遵医嘱禁饮禁食。如需胃内注入药物,注药后夹管不少于30分钟。
5.嘱患者注意休息,起床活动时防脱管、扭曲、打折,保持良好的负压吸引。
6.嘱患者如有恶心、腹胀、管道脱出或其他不适,及时通知医护人员。
7.待患者肠动恢复,肛门排气后遵医嘱拔除。
中心静脉置管护理常规
1、一般护理
(1)清醒病人置管前向病人解释置管的目的及注意事项,取得病人的合作。
(2)体位∶去枕平卧,肩下垫薄枕。
(3)严格无菌操作,防止术区及导管感染。
(4)严格交接班,观察局部有无出血、肿胀。妥善固定导管,防止导管脱出。
2、置管后的护理∶
(1)输液管理∶①妥善固定,保持输液通畅;②合理控制输液速度;③血管活性药物单独通道泵入,保证其他液体匀速输入④除紧急情况外(如抢救),中心静脉管不允许输入任何血制品。
(2)测CVP管理∶①正确连接,保证管道密闭无气泡;②保证管道在位,用加压带肝素水持续冲洗;③换能器位置摆放准确(平卧腋中线第四肋间),测压前调零
3、拔除导管后的护理(1)遵医嘱留取标本送检(2)穿刺点持续按压10-15分钟,有凝血障碍者,延长压迫时间,以防出血或血肿形成。(3)停止按压后,局部覆盖
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