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文档简介

诊断学:少尿、无尿、多尿明出动天于积职诊断学:少尿、无尿、1诊断学第二章症状学第二十一节少尿、无尿、多尿周毅教授诊断学2课时安排:1节教学课型:理论课教学目的要求掌握:少尿、无尿与多尿的定义及临床表现熟悉:病因及发生机制教学重点与教学难点重点:少尿、无尿及多尿定义及临床表现难点:寻找相关病因教学方法:课堂讲授,结合病案分析教学手段:多媒体课时安排:1节3第二十一节少尿、无尿、多尿概述:◆正常成人:24尿量为10-2000m1平均为1500m1◆如24h尿量小于400m1,或每h尿量小于17m1,称为少尿◆24h尿量小于100m1,12h完全无尿称无尿◆24h尿量超过2500m1称为多尿第二十一节少尿、无尿、多尿4一、病因及发生机制1、少尿与无尿(1)肾前性:◆有效血容量减少休克大出血、严重失水、心衰肝肾综合征大面积烧伤:血容量减少,肾血流量减少,肾小球滤过率降低所致。一、病因及发生机制5◆心排血功能降低

心功能不全

严重心律失常

心肺复苏后体循环功能不稳定

血压下降◆心排血功能降低6◆肾血管病变

肾血管狭窄或炎症

肾病综合征

狼疮性肾炎

高血压危象等◆肾血管病变7(2)肾性:肾实质受损害◆挤压综合征:肾缺血◆急性肾小管坏死:磺胺、汞剂中毒◆肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎◆严重感染疾病:流行性出血热,败血症等◆急性间质性肾炎,肾内梗阻病症。(2)肾性:肾实质受损害8(3)肾后性:◆由任何原因所致的尿路梗阳

结石

肿瘤◆尿路外压:

肿瘤

腹膜后纤维肉瘤

前列腺肥大◆输尿管手术、肾严重下垂等(3)肾后性:92、多尿(1)暂时性多尿:摄入水过多,利尿。(2)持续性多尿:常见于◆内分泌代谢障碍:①垂体性尿崩症下丘脑一垂体病变一抗利尿激素(ADH)肾远曲小管重吸收下降,排出低比重尿,量可达5000m1/日以上。2、多尿10诊断学少尿无尿多尿课件11诊断学少尿无尿多尿课件12诊断学少尿无尿多尿课件13诊断学少尿无尿多尿课件14诊断学少尿无尿多尿课件15诊断学少尿无尿多尿课件16诊断学少尿无尿多尿课件17诊断学少尿无尿多尿课件18诊断学少尿无尿多尿课件19诊断学少尿无尿多尿课件20诊断学少尿无尿多尿课件21诊断学少尿无尿多尿课件22诊断学少尿无尿多尿课件23诊断学少尿无尿多尿课件24诊断学少尿无尿多尿课件25诊断学少尿无尿多尿课件26诊断学少尿无尿多尿课件27诊断学少尿无尿多尿课件28诊断学少尿无尿多尿课件29诊断学少尿无尿多尿课件30诊断学少尿无尿多尿课件31诊断学少尿无尿多尿课件32诊断学少尿无尿多尿课件33诊断学少尿无尿多尿课件34诊断学少尿无尿多尿课件35诊断学少尿无尿多尿课

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