常用监理abc类表格

A1工程开工/复工报审表A1工程开工/复工报审表238A2施工组织设计（方案/变更）报审表A2施工组织设计（方案/变更）报审表工程名称： 编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案/变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案/变更）承包单位（章） 项目经理 资质证号 日期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 岗位证号 日期 总监理工程师审查意见：项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印239

工程名称： 编号:致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （专业/劳务分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计：承包单位（章） 项目经理 资质证号 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程币 岗位证号 日 期 总监理工程师审查意见：项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制A3分包单位资格报审表A3分包单位资格报审表陕西省建设监理协会承印240

A4 报验申请表A4 报验申请表工程名称： 编号：致：（监理单位）我单位已完成了工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 资质证号 日期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印241

A5工程款支付申请表242

A5工程款支付申请表242A6监理工程师通知A6监理工程师通知工程名称： 编号：致：东方建设有限公司阳光维也纳小区项目部 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章） 项目经理 资质证号 日期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印243

A7工程延期申请表244

A7工程延期申请表244A8工程材料A8工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：,请予以审核。附件：1.数量清单.质量证明文件.自检结果承包单位（章） 项目经理 资质证号 日期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印245

A9工程竣工报验单A9工程竣工报验单工程名称： 编号：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 资质证号 日期 审查意见：经初步验收，该工程.符合/不符合我国现行法律、法规要求；.符合/不符合我国现行工程建设标准；.符合/不符合设计文件要求；.符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印246

A10施工进度计划报审表247

A10施工进度计划报审表247A11施工测量放线报审表A11施工测量放线报审表工程名称： 编号：致：（监理单位）我们已完成（工程部位或工程名称）的施工放线工作，请予以审查附件：1、测量放线成果表；2、成果保护措施。承包单位（章） 项目经理 资质证号 日期 审查意见：1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；2、经实地查验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足规范要求3、控制标志是/否明显、牢靠；4、检验合格/纠正差错后再报。项目监理机构 专业监理工程师 岗位证号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印248

A12质量事故（缺陷A12质量事故（缺陷）处理方案报审表249A13混凝土浇注报审表A13混凝土浇注报审表工程名称；宁强阳光维也纳小区 ：编号：002致：陕西曜安监理公司（监理单位）拟定于2013年7月1 日8时浇注 一层现浇 （部位）混凝土，混凝土强度等级C 30 。请予以审批。附件：1、上一工序报验申请 3_份2、混凝土配合比通知单3份3、隐蔽工程预检记录3份4、部位（分部）工序（分项）工程质量评定表3份5、质量保证资料等3份 承包单位（章） 东方建筑公司 项目经理杨汉平 资质证号陕6214444 日期2013年7月1日各专业监理工程师审核意见：专业监理工程师陈孝明 岗位证号陕-6842566日期2013年7月1日总监理工程师审查意见：项目监理机构 总监理工程师 高玉 岗位证号 陕-786324 日期2013年7月1日本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印250

B1监理工程师通知单B1监理工程师通知单工程名称：宁强阳光维也纳小区 编号：013-2013致： 东方建设有限公司阳光维也纳小区项目部 （承包单位）事由与内容：我部在工地现场发现；安全生产一片混乱，违规作业严重，以下几点要求你们必须严格整顿整改，必须按规范要求实施；1；塔吊没有验收不准使用。2；施工现场乱堆乱放，必须整顿清理。归类堆放。3、安全帽，必需正确佩戴，高空作业必需系安全带。4、混凝土严重漏振，必须停止整顿，在没有做好整改方案前，不得进行下项浇筑工作。5、1#楼二单元管廊层的剪力墙模型严重跑模、涨模，支模前清理工作不到位。6、混凝土的防护工作也不到位，必须有专人养护，每天必须做养护记录项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B2251工程暂停令工程名称：宁强阳光维也纳小区1#2#楼编号：002-2014致： 陕西东方建设有限公司 （承包单位）由于你部模板在施工中已到使用周期，烂板和粘模严重；要求你部将部分进行更换，截止现在未有模板进场。施工现场安全防护，外架搭设未进行整改，现通知你方必须于2014年月7日12时起，对本工程的 木工部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：1：将模板及时到场进行更换。2：按照监理工程师通知单033-2014及035-2014进行整改。以上项目整改合格后进行复工。项目监理机构 总监理工程师 证件号 日期 本表一式四份，建设、监理、承包单位、各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印252

工程款支付证书253

B4工程延期审批表B4工程延期审批表工程名称： 编号：致：（承包单位）根据施工合同条款第条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印254

B5费用索赔审批表255

B5费用索赔审批表255B6安全隐患通知单B6安全隐患通知单编号:工程名称:编号:致：（承包单位）你方施工的工程，存在以下安全隐患，务必于年月日前采取措施完成整改。隐患内容：整改要求:项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印256

B7工程变更令B7工程变更令编号:工程名称:编号:致：（承包单位）由于原因现通知你方对工程进行以下变更。变更内容：工期要求:费用调整:其它:附件:项目监理机构总监理工程师本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印257

本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印257B8旁站监理记录表B8日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：承包单位： 项目经理部： 质检员（签字）： 年月日监理单位： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）：—年月日工程名称:编号:本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印258

C1监理工作联系单259C1监理工作联系单259工程变更单C2260C3费用索赔申请表261

C3费用索赔申请表261C4监理日志C4工程名称:日期 天气气温监理人员动态：承包单位人员动态：承包单位机械使用情况：材料进场情况：材料使用情况：质量检查、试验概要：承包单位提出的问题：对承包单位提出问题的答复或指令：来往函件记录：主要会议、会谈、洽谈：承包单位进行/完成的主要工作：见证取样记录：262263C5备忘录陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印264C6监理月报（年—月）工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 项目总监： 填报时间：年月日陕西省建设厅监制

陕西省建设监理协会承印265

序月报内容核验情况分析及综合评价1本月工程概况及工程形象进度2本程进度实际完成情况与计划进度比较对进度完成情况及采取措施效果的分析3本程质量安全工程质量与安全情况分析采取工程质量安全措施及效果陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印266陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印2676本监理;小结对进度、质量、工程款支付等方面情况综合评价监理;情况有程的意见和建议下月监理工作重点及需要解决的问题本月报一式三份，建设、监理单位、项目监理机构各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印268

C7工地例会纪要C7编号:工程名称第次会议时间会议地点 主持人参加单位/人员：会议内容：决定事项：记录人：XXX与会单位代表会签陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印269C8试验记录陕西省建设监理协会承印270C9验收记录C9工程名称： 编号:序验收项目名称时间验收人员验收结果监理施工其他.备注:根据验收的时间顺