皮肤病联合用药

联合用药什么是皮肤病

皮肤病是发生在皮肤上的一种疾病？如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等

种类真菌病

由真菌引起的感染性疾病.根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌.

浅部真菌主要指皮肤癣菌，其共同特点是侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。目前常见的浅部真菌病包括头癣、体癣、股癣、手癣和足癣、花斑癣等。发病率高，但危害性较小.

深部真菌病多数是条件致病，多侵犯免疫力低下者，是由念珠菌，新型隐球菌等侵犯深部组织及内脏器官引起的炎症.其发病率较低，但危害性大.手足癣

是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染

病因

通过接触传染，在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋，穿用患者的鞋袜、手套、使用公共浴巾等均易于感染本病。甲癣（灰指甲）

是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变

病因

受外伤的指（趾）甲容易被真菌感染指（趾）甲，由手足癣直接传播指（趾）体癣

是指除了手掌、足底、头皮以外，体表平滑皮肤上所发生的癣，统称体癣，发生在大腿最上面的腹股沟部皮肤体癣，特名为“股癣”。

病因

通过直接接触患者、患癣家畜（狗、猫等）或间接接触被患者污染的衣物而引起。也可由自身感染（先患有手、足、甲癣等）而发生，长期应用糖皮质激素，或糖尿病、环境潮湿

病毒性皮肤病

常见的有水痘、扁平疣及疱疹

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病

病因

传染源:水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时.

传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离.

带状疱疹

是属于一种被急性疱疹病毒感染性的皮肤病病因

本病由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入人体经过血行传播

过敏性皮肤病

常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏；

接触性皮炎

指皮肤或粘膜接触外界某些物质后而发生的炎症反应病因

主要由过敏反应与直接刺激引

肥皂、洗衣粉、外用药物，化妆品如强酸、强碱

湿疹湿疹是一种常见的过敏炎症性皮肤病

湿疹

急性湿疹

亚急性湿疹

慢性湿疹

病因

外界因素：如化学制剂、化妆品、、清洁剂、动物毒素、花粉、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。

体内因素：过敏性体质，内分泌或消化道功能紊乱，过度疲劳，精神紧张，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥等。神经功能障碍性皮肤病常见的有瘙痒症、神经性皮炎

神经性皮炎

是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病

病因

精神因素：情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安

胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、

局部刺激

红斑丘疹鳞屑性皮肤

常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹；

银屑病（牛皮癣）

牛皮癣又叫“银屑病”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑.病因

遗传因素：有家族史

感染：上呼吸道感染和扁桃腺炎

免疫功能障碍

内分泌障碍

素障碍性皮肤病常见的有黄褐斑、白癜风

白癜风

是一种常见的皮肤病，它是一种获得性的皮肤色素脱失性疾病病因精神神经化因素自身免疫因素黑素细胞自毁因素遗传因素精神因素和神经化学因素在发病过程中，起着重要作用。药物分类口服外用抗真菌药抗生素类抗真菌药灰黄霉素制霉菌素咪唑类抗真菌药伊曲康唑酮康唑氟康唑丙烯胺类抗真菌药特比萘芬嘧啶类抗真菌药氟胞嘧啶抗过敏药抗组胺药氯雷他定阿司咪唑苯海拉明氯苯那敏

氟康唑用于治疗

A.念珠菌病B.病毒感染C.细菌感染D.幽门螺杆菌感染

伊曲康唑是A.广谱抗真菌药B.广谱抗细菌药C.抗病毒药D.窄谱抗真菌药联合用药酮康唑能导致A.肾损伤B.中毒性肝损伤C.药物性耳聋D.骨髓损害下列治疗足癣的药物是A.莫匹罗星软膏B.达克宁C.片仔癀软膏C.艾洛松乳膏

一患者，患有体癣，并合并细菌感染，选出适合该患者的联合用药

1.罗红霉素+百多邦2.复方片仔癀软膏+阿昔洛韦乳膏3.派瑞松乳膏+盐酸特比萘芬片4.氯雷他定+艾洛松乳膏

1.伊曲康唑胶囊+达克宁膏2.酮康唑片+足光散3.盐酸特比萘芬片(倍佳）+复方克霉唑软膏

4.氟康唑片+联苯苄唑乳膏5.盐酸特比萘芬片+VB1片6.酮康唑片+盐酸特比萘芬膏7.达克宁乳膏+灰黄霉素片8.盐酸特比萘芬乳膏+灰黄霉素片9.联苯苄唑乳膏+酮康唑片

该患者，患有头癣，选出适合该患者的联合用药（首选）1.氟康唑片+联苯苄唑乳膏2.酮康唑+盐酸特比萘芬膏3.阿昔洛韦片+醋酸地塞米松乳膏4.达克宁乳膏+灰黄霉素片

10.盐酸特比萘芬片+酮康唑片11.盐酸特比萘芬片+伊曲康唑胶囊12.派瑞松乳膏+

VB1片

13.派瑞松乳膏+里素劳14.盐酸特比萘芬片+酮康唑片+达克宁15.盐酸特比萘芬片+伊曲康唑胶囊+联苯苄唑乳膏16.复方酮康唑软膏+

VB117.复方酮康唑软膏+盐酸特比萘芬片+

VB118.复方克霉唑乳膏+盐酸特比萘芬片

一患者，患有胃溃疡多年，在此期间又患有股癣，选出适合该患者的联合用药。

1.奥美拉唑+斯皮仁诺2.西咪替丁+酮康唑3.奥美拉唑+艾洛松乳膏4.洁维乐

+复方克霉唑乳膏洁维乐磷酸铝凝胶20g：11g*4袋本品能覆盖保护胃黏膜对抗中和胃酸。适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等胃酸过多的相关性疾病抗酸治疗。且对于消化道出血，小儿非感染性腹泻有较好的疗效19.格列吡嗪+氟康唑

20.斯皮仁诺+西咪替丁21.斯皮仁诺+奥美拉唑

22.斯皮仁诺+利福平23.酮康唑+雷尼替丁24.酮康唑+奥美拉唑（2小时后可服用）

25.阿昔洛韦片+醋酸氟轻松乳膏26.阿昔洛韦片+醋酸地塞米松乳膏27利巴韦林片+阿昔洛韦乳膏28.复方片仔癀软膏+阿昔洛韦片+VB1229.复方片仔癀软膏+利巴韦林+VB1230.利巴韦林+复方醋酸地塞米松乳膏+VB12复方片仔癀软膏

10g

清热、解毒、止痛。用于病毒性、细菌性皮肤病，如带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疹、毛囊炎、痤疮 等。31.氯雷他定+VC+复方醋酸地塞米松乳膏32.氯雷他定+地塞米松片+炉甘石33.氯雷他定+地塞米松片+炉甘石+VC（接触性皮炎）

34.氯雷他定+艾洛松乳膏

35.氯雷他定+炉甘石+VC36.开瑞坦+艾洛松乳膏+VC+阿莫西林

（湿疹）37.阿奇霉素+百多邦软膏38.罗红霉素+鱼石脂软膏39.氧氟沙星+复方片仔癀软膏（毛囊炎，疖、痈）

罗红霉素

功能主治：抗菌谱与红霉素相近，用于呼吸道感染、皮肤及软组织感染。用法用量：餐前服，成人每次150㎎儿童每次2--5㎎／㎏，1日2次不良反应：1.偶见胃痛、恶心、呕吐、腹泻2.皮肤过敏反应，停药可自动缓解规格含量：片剂：150㎎，胶囊150㎎，颗粒剂50㎎罗红霉素服用的时间宜为A.餐后服B.餐中服C.餐后1小时服D.餐前服40.阿莫西林+盐酸环丙沙星乳膏41.环丙沙星+复方片仔癀软膏42.头孢拉定+百多邦软膏43.艾洛松乳膏+VE44.郁金银屑片+艾洛松乳膏45.郁金银屑片+艾洛松乳膏+VE

46.银屑灵+雷公藤内酯软膏+VE47.郁金银屑片+雷公藤内酯软膏+VE48.银屑灵+艾洛松乳膏+VE49.白癜风胶囊+盐酸氮芥酊50.息斯敏+丹皮酚软膏51.华法林+氟康唑(灰黄霉素）52.立普妥+酮康唑片53.辛伐他汀+伊曲康唑54.辛伐他汀+酮康唑片

55.特比萘芬片+华法林56.开瑞坦+丹皮酚软膏

57.银杏叶片+氟桂利嗪

1.抗心肌缺血作用2.抗脑缺血作用3.抗动脉粥样硬化4.抗心律失常作用58.斯皮仁诺+雷尼替丁（H2受体阻滞剂）+克拉霉素59.斯皮仁诺+奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑60.斯皮仁诺+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素奥美拉唑+阿莫西林奥美拉唑（标准剂量）/RBC+阿莫西林（1.0g)+克拉霉素（0.5g）2次/日1周1疗程果胶铋+甲硝唑（0.4g）+克拉霉素（0.25g）2次/日1周1疗程奥美拉唑+果胶铋+呋喃唑酮（0.1g）+克拉霉素（0.5g）4次/日1周1疗程

一患者，患有股癣，脚气，选出下列适合该患者的联合用药

1.复方片仔癀软膏+阿昔洛韦片2.息斯敏+艾洛松乳膏3酮康唑+盐酸特比萘芬膏4.阿奇霉素+百多邦软膏61.尼莫地平+蒙诺+盐酸特比萘芬乳膏62.络活喜+洛丁新+复方克霉唑软膏

63.氢氯噻嗪+络活喜+联苯苄唑乳膏

氢氯噻嗪+蒙诺（高血压和老年人高血压）氢氯噻嗪+拉西地平（用于单纯收缩期高血压老年人高血压）

倍他乐克+尼莫地平（高血压并冠心病）

拉西地平+卡托普利(高血压伴动脉粥样硬化)氢氯噻嗪+厄贝沙坦(用于高血压合并心力衰竭)尼莫地平+厄贝沙坦(适用于高血压肾病高血压合并冠心病)二甲双胍+拜糖平罗格列酮+厄贝沙坦+蒙诺瑞格列奈+卡托普利格列吡嗪+雷尼替丁

盐酸特比萘芬片治疗指甲真菌病治疗疗程为

A.3周B.6周C.5周D.4周

盐酸特比萘芬片治疗趾甲真菌病治疗疗程为

A.8周B.12周C.10周D.14周盐酸特比萘芬凝胶对孕妇及哺乳期妇女

A.限量B.慎用C.禁用D.可用

该患者患有糖尿病多年，在患糖尿病期间又患有体癣，选出适合该患者的联合用药

1.格列吡嗪+格列喹酮+氟康唑2.二甲双胍+格列吡嗪+复方片仔癀软膏3.格列喹酮+氟康唑+盐酸特比萘芬膏4.瑞格列奈+六味地黄丸+百多邦软膏

谢谢大家你们辛苦了第一节活塞式空压机的工作原理第二节活塞式空压机的结构和自动控制第三节活塞式空压机的管理复习思考题单击此处输入你的副标题，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor压缩空气在船舶上的应用：

1.主机的启动、换向；

2.辅机的启动；

3.为气动装置提供气源；

4.为气动工具提供气源；

5.吹洗零部件和滤器。

排气量:单位时间内所排送的相当第一级吸气状态的空气体积。单位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor空压机分类：按排气压力分：低压0.2～1.0MPa；中压1～10MPa；高压10～100MPa。按排气量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor第一节活塞式空压机的工作原理容积式压缩机按结构分为两大类：往复式与旋转式两级活塞式压缩机单级活塞压缩机活塞式压缩机膜片式压缩机旋转叶片式压缩机最长的使用寿命-

----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。滑(叶)片式空压机可以365天连续运转并保证60000小时以上安全运转的空气压缩机1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.凸凹转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。螺杆式气体压缩机是世界上最先进、紧凑型、坚实、运行平稳，噪音低，是值得信赖的气体压缩机。螺杆式压缩机气路系统：

A

进气过滤器

B

空气进气阀

C

压缩机主机

D

单向阀

E

空气/油分离器

F

最小压力阀

G

后冷却器

H

带自动疏水器的水分离器油路系统：

J

油箱

K

恒温旁通阀

L

油冷却器

M

油过滤器

N

回油阀

O

断油阀冷冻系统：

P

冷冻压缩机

Q

冷凝器

R

热交换器

S

旁通系统

T

空气出口过滤器螺杆式压缩机涡旋式压缩机

涡旋式压缩机是20世纪90年代末期开发并问世的高科技压缩机，由于结构简单、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪声、长寿命等诸方面大大优于其它型式的压缩机，已经得到压缩机行业的关注和公认。被誉为“环保型压缩机”。由于涡旋式压缩机的独特设计，使其成为当今世界最节能压缩机。涡旋式压缩机主要运动件涡卷付，只有磨合没有磨损，因而寿命更长，被誉为免维修压缩机。

由于涡旋式压缩机运行平稳、振动小、工作环境安静，又被誉为“超静压缩机”。

涡旋式压缩机零部件少，只有四个运动部件,压缩机工作腔由相运动涡卷付形成多个相互封闭的镰形工作腔，当动涡卷作平动运动时，使镰形工作腔由大变小而达到压缩和排出压缩空气的目的。活塞式空气压缩机的外形第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）工作循环：4—1—2—34—1吸气过程

1—2压缩过程

2—3排气过程第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）

压缩分类：绝热压缩：1—2耗功最大等温压缩：1—2''耗功最小多变压缩：1—2'耗功居中功＝P×V（PV图上的面积）加强对气缸的冷却，省功、对气缸润滑有益。二、实际工作循环（单级压缩）1.不存在假设条件2.与理论循环不同的原因：1）余隙容积Vc的影响Vc不利的影响—残存的气体在活塞回行时，发生膨胀，使实际吸气行程（容积）减小。Vc有利的好处—

（1）形成气垫，利于活塞回行；（2）避免“液击”（空气结露）；（3）避免活塞、连杆热膨胀，松动发生相撞。第一节活塞式空压机的工作原理表征Vc的参数—相对容积C、容积系数λv合适的C：低压0.07-0.12

中压0.09-0.14

高压0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容积Vc的影响C越大或压力比越高，则λv越小。保证Vc正常的措施：余隙高度见表6-1压铅法—保证要求的气缸垫厚度2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理2）进排气阀及流道阻力的影响吸气过程压力损失使排气量减少程度，用压力系数λp表示：保证措施：合适的气阀升程及弹簧弹力、管路圆滑畅通、滤器干净。λp

（0.90-0.98）2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3）吸气预热的影响由于压缩过程中机件吸热，所以在吸气过程中，机件放热使吸入的气体温度升高，使吸气的比容减小，造成吸气量下降。预热损失用温度系数λt来衡量（0.90-0.95）。保证措施：加强对气缸、气缸盖的冷却，防止水垢和油污的形成。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理4）漏泄的影响内漏：排气阀（回漏）；外漏：吸气阀、活塞环、气缸垫。漏泄损失用气密系数λl来衡量（0.90-0.98）。保证措施：气阀的严密闭合，气缸与活塞、气缸与缸盖等部件的严密配合。5）气体流动惯性的影响当吸气管中的气流惯性方向与活塞吸气行程相反时，造成气缸压力较低，气体比容增大，吸气量下降。保证措施：合理的设计进气管长度，不得随意增减进气管的长度，保证滤器的清洁。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理上述五条原因使实际与理论循环不同。4）漏泄的影响5）气体流动惯性的影响1）余隙容积Vc的影响2）进排气阀及流道阻力的影响3）吸气预热的影响2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3.排气量和输气系数理论排气量Vt----单位时间内活塞所扫过的气缸容积。实际排气量Q：Q=Vt

λ输气系数λ

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