外科护理学试题与答案-2013

第八章外科感染患者的护理13.破伤风病人最早的临床表现常是（13.A）一、选择题A.张口不便B.牙关紧闭C.角弓反张D.A1型题苦笑面容E.手足抽搐1.不符合外科感染特点的是（1.A）14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（14.C）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使症为主C.常与创伤有关用镇静及解痉剂D.常需手术治疗E.可分为特异性D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素和非特异性感染。15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是2.急性感染一般指病程在多长时间以内（2.C）（15.E）A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2A.在创面上进行多切口引流B.3％过氧化氢个月冲衫C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（3.B）D.用过的敷料焚烧E.无须严格执行A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链接触隔离原则球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌16.二重感染是指（16.E）4.选择抗生素最理想的依据是4.CA.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（5.C）应用过程中耐药菌株引起的感染A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴17.非特异性感染致病菌哪一种不是(17.B)管炎E.急性淋巴结炎A.葡萄球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（6.D）18.哪种不是外科感染的常见细菌(18.D)A.潜在并发症：脓毒症B.潜在并发症：菌血A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠症C.潜在并发症：毒血症杆菌D.伤寒杆菌E.绿脓杆菌19.特异性感染指(19.D)D.潜在并发症：休克E.潜在并发症：颅内A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.以上海绵状静脉窦炎都是E.以上都不是7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒是（7.A）息（20.C)A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.E.急性蜂窝织炎21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（8.C）(21.E)A.红B.肿C.热D.痛E.都有全身发A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.热吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22.C)9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.D)A.黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色、恶臭腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症A2型题10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是1.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、（10.E）昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是1.DA.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.A.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅管状淋巴管炎内海绵状静脉窦炎E.脓毒症11.破伤风的潜伏期一般是（11.C）2.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿A.2—8日B.4—6日C.6-12日D.15—30日胀明显，观察中应特别注意2.BE.1—2月12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（12.A）A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌神志群E.膈肌3.男性，28岁。因“破伤风人院治疗，抽搐频繁，1呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染措施是3.D （4）以下对病人的护理措施中哪项不正确（ 4）EA.肌注苯巴比妥钠 B. 行水化氯醛保留灌肠 A. 抬高患肢 B. 局部制动 C.C.静脉滴注 TAT 无菌生理盐水浸湿敷料后换药D.气管切开E. 应用大剂量青霉素 D. 换药前应用镇痛剂 E. 适当按摩手指促A3型题 进炎症消散1.女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎 ”人院。病人 （5）对病入的健康指导不包括： （5）C颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染 A. 保持手清洁 B. 预防手损伤症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往 C.伤后白行清洗、包扎有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予 D.伤后及时消毒、清创 E. 手部感染后及时以补液、抗感染治疗。 就诊(1)目前病人最可能发生的并发症是（ 1）D A4型题：A.急性肺水肿 B. 急性心肌梗死 C. 1.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎 ”术后23急性呼吸衰竭 天，已经深静脉导管行 TPN治疗20天。今日突发D.窒息 E. 慢性支气管炎急性发作 寒战、高热， T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。(2)导致病人发生该并发症的原因是： （2）C 病人极度烦躁、 P132次/分钟，R36次／分钟。血A.输液过多过快 B. 支气管痉挛 C. 喉头水 常规检查：白细胞计数 25*109／L、中性核左移。肿D. 心肌缺血缺氧 E.支气管炎症水肿 （1）此时应首先考虑病人出现了： （1）A(3)预防该并发症的最重要措施是（ 3）E A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引A.尽早吸氧 B. 应用支气管解痉 起脓毒症剂 C. 大剂量应用皮质激素 C.切口感染引起脓毒症 D. 坏死组织毒素D.舌下含化硝酸甘油 E. 尽早行局部脓肿 吸收引起毒血症切开减压 E.腹腔内感染引起脓毒症(4)对该并发症首要的处理措施是（ 4）A （2）若疑为导管感染， 以下处理措施哪项不妥：（ 2）A.气管插管 B. 气管切开 C. 大 E剂量应用皮质激素 A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B. 剪下导管D.舌下含化硝酸甘油 E. 应用支气管解痉剂 尖端送细菌培养(5)以下哪项护理措施不正确： （5）B C.寒战、高热时采血送细菌培养 D. 保留 TPN液体送细菌培养A.按医嘱应用镇痛剂 B. 按医嘱应用支气管 E.原位置更换 TPN导管解痉剂 C. 按医嘱应用青霉素 （3）对静脉导管感染的首要处理措施是： （3）DD.按医嘱给予退热药 E. 按医嘱足量补液 A.大剂量应用抗生素 B. 停止输2.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当 注营养液时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手 C.采血送细菌培养 D. 拔除导指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤 管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验以夜间为甚．全身不适。E.保留TPN液体送细菌培养(1)目前应考虑该病人发生了：（1）C（4）关于抗生素的应用，下列哪项错误：（4）DA.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.A.严重感染时应尽量静脉给药B.尽量联合用急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎药以减少副作用(2)对病人的首要处理措施是：（2）CC.根据感染特点尽早足量应用D.近早应用大A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切剂量广谱抗生素开引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗E.根据细菌培养和药敏试验结果选用(3)若治疗不及时，病人易发生（3）A（5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项A.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎不符合其应用原则：（5）C2A.全身应用抗真菌药物 B. 尽量应用窄谱抗生素C.局部应用抗真菌药物 D. 尽量停用广谱抗生素根据真菌培养和药敏试验结果选用6）治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为（6）B革兰阳性菌感染B.革兰阴性菌感染C.厌氧菌感染 D. 真菌感染 E.严重病毒感染7）此时，对病人的护理措施哪项不正确：（7）AA.采取头低足高位B.快速大量补液C.室内升温保暖 D. 按医嘱应用广谱抗生素E.按医嘱应用升压药男性，22岁，因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受．体检：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分钟，R30次/分钟，BP96/65mmHg,口唇苍白， 大汗淋漓； 伤口周围肿胀明显， 有明显压痛，皮肤呈紫红色， 压之有气泡从伤口逸出， 并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。 实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数 19*109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。（1）考虑该病人发生了： （1）BA.破伤风B.气性坏疽C.脓毒症D.菌血症E.急性蜂窝织炎（2）对该病最有效的预防措施是（ 2）AA.污染伤口做彻底清创 B.注入人体免疫球蛋白高压氧治疗D.输注新鲜血液 E. 大量应用青霉素（3）以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确（ 3）EA.紧急手术清创 B. 广泛多处切开引流C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷 D. 切口敞开、不予缝合 E. 切口缝合、加压包扎（3）对病人的药物治疗首选：（4）AA.青霉素B.麦地霉素C.头孢霉素D.甲硝唑E.琥乙红霉素

5）若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命（5）DA.快速补充血容量B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗 D.截肢E.大量应用抗生素6）对病人的消毒隔离措施哪项错误（6）EA.所有器械须专用B.所有敷料须专用用后器械予以灭菌处理用后敷料焚烧处理E.严格执行床边隔离原则（7）治疗过程中病人出现意识障碍，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26*109/L，提示已出现：（7）D菌血症B.脓毒症C.肾功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭第九章损伤患者的护理一、选择题A型题1.下列哪项不属于机械性损伤((1)E)A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线在下列急诊患者中首先应处理((2)A)A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸 D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折3.下列不属于物理性损伤的是 ((3)C)A.高温B.低温C.毒气D.电流E.激光不属于化学性损伤的是((4)D)A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤5.伤后12—24h的污染伤口应 ((5)D)A.清创后一期缝合 B. 清创后湿敷 C. 清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流 E. 按感染伤口处理下列哪项不属于闭合性损伤((6)C)A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性型题7.止血带止血应每隔 1h放松((7)A )A.1—2min B.3 —4min C.5 ～6min D.7 ～8min E.10min容易引起急性肾衰的损伤是((8)A)A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤 E. 冻伤伤口清创的最佳时机((9)C)A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D. 伤后10h内 E. 伤后 18h 内缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线((10)B)A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是311.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，27.对感染伤口的处理下列哪些不妥((27)B)应为((11)E)A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.菌药E.去除坏死组织裂伤28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施12.开放性损伤的主要特点((12)C)是((28)B)A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.障碍输血、止血E.固定和搬运13.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为29.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口((13)B)6cm，裂开，脓性分泌物较多.处理方法是（(29)C）A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hA.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不D.术后12hE.术后3～5d缝合14.不属于开放性损伤的是((14)D)C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.置引流撕脱伤E.清创、湿敷、包扎关于清创术哪项有错((15)D)A.一般在伤后6～8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝30.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发合现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.人血压低，脉微速.首先要处理的情况是对污染重的伤口，清创后可延期缝合((30)A)16.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.((16)C)休克E.脉搏微弱A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦31.浅部软组织挫伤，何时可改用热敷((31)B)伤A.6小时B.12小时C.18小时D.24小17.小而深的伤口多见于((17)A)时E.32小时A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.32.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的裂伤((32)E)18.伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神A.创面平、浅B.创面鲜红色C.经损伤的是((18)C)创面呈细颗粒状A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.D.创面分泌物少E.创面不易出血火器伤33.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的19.损伤后最常见的并发症是((19)A)((33)A)A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口激性溃疡E.褥疮用无菌纱布覆盖，缠上绷带20.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的外，还应特别注意((20)E)伤员必须卧板床A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色可注射止痛剂21.受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部34.下列哪项不是急救时的注意事项((34)C)组织不受影响，多为((21)E)A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕C.立即进行影象学检查裂伤D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者22.下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐((22)B)35.热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.主要归因于((35)C)皮肤撕脱伤A.直接由热力引起细胞死亡B.热力使细胞代35.创伤急救中，首先应()(23)A谢障碍导致坏死A.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D.固定骨折E.包扎伤口D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起24.损伤的护理诊断，下述哪项不正确((24)D)变性坏死A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低E.热力使细胞活性丧失所致钾E.恐惧36.热烧伤的病理改变主要取决于((36)D)25.腹部挫伤可能并发严重的损伤是((25)C)A.热源类型及受热时间B.A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损热源温度及受伤部位伤D.皮下组织出E.急性尿潴留C.受热时间及受伤面积D.26.开放性损伤早期处理最重要的是((26)A)热源温度及受热时间A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.热源温度及受伤面积E.补液37.烧伤修复期的治疗重点是((37)D)4A.防治休克 B. 防治感染 C. 防治并发症 D.促进创面早愈 E. 促进低抗力恢复烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是((38)B)A.I度B. Ⅱ度浅 C. Ⅱ度深 D. Ⅲ度E.Ⅱ度一Ⅲ度39.关于烧伤九分法的面积估算， 下列哪项是错误的((39)D)A.头颈面各分为 3％B.双上肢为18％C. 躯干为27％D. 双下肢为 44％E.会阴为 l％40.烧伤休克期造成休克的主要原因是 ((40)C )A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C. 大量体液从血管渗出 D. 疼痛E. 败血症41.烧伤深度的估计，最常采用 ((41)C)A.二度法 B. 三度法 C. 三度四分法 D. 四度法E. 六度法42.烧伤后第二个 24h补胶体、晶体总量为 ((42)A )A.第一个24h总量的1／2 B.第一个24h总量的1／4C.第一个24h的同量 D.第一个24h总量的2倍根据实际情况再定烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为((43)C)A.3％B.6％C.9％D.18％E.20％44.烧伤面积计算，面部占全身面积的((44)B)A.2％B.3％C.5％D.6％E.9％45.小面积烧伤的处理，主要是((45)D)A.抗休克B.大量输液C.联合应用抗生素D.局部疗法E.全身疗法46.小儿躯干面积占全身面积的((46)C)A.9％B.18％C.27％D.40％E.46％大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是((47)A)A.尿量及比重B.意识C.血压D.末梢循环情况E.中心静脉压烧伤深度估计，下列哪项错误((48)E)A.I度B. 浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D. Ⅲ度E.Ⅳ度(四度)49. 关于I度烧伤的叙述错误是（ (49)E ）A.伤及表皮浅层 B. 红、痛 C. 无水疱 D. 又称红斑性烧伤 E.愈后形成瘢痕烧伤后48h内发生休克，治疗的主要措施是（(50)E）A.镇静止痛 B.应用抗休克药物 C. 应用抗生素D. 及时清创包扎 E.液体疗法51.下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点 ((51)C)A.伤及真皮浅层 B. 剧痛 C. 水疱小而多 D.水疱壁薄 E. 愈后可有色素沉着52.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是 ((52)D)A.伤及其皮深层 B.水疱小壁厚 C. 痛觉迟钝D.拔毛不痛 E. 愈后有瘢痕53.烧伤急救时，需立即行气管切开的是 ((53)C)A.烧伤伴有昏迷B.头面部烧伤C.大面积烧伤伴有呼吸困难D.严重休克E．心跳骤停54.烧伤休克期扩容量比较多， 应以下列哪个公式计

算((54)C)A.烧伤总面积×体重(kg)×1．5+生理需要量2000mlB.烧伤总面积×体重 (kg) ×1+生理需要量 2000mlC.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重 (kg)×1．5+生理需要量2000mlD.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重 (kg)×1+生理需要量2000mlE.Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量2000ml55.大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起((55)B)A.休克B.感染C.肾衰竭D.心功能衰竭E.呼吸功能衰竭56.适合用包扎疗法的烧伤病人是((56)D)A.头部烧伤B.颈部烧伤C.躯干大面积烧伤D.四肢烧伤E.会阴部烧伤57.不正确的烧伤急救方法是((57)A)火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛B.有呼吸困难者应及早行气管切开术烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物及早使用抗生素和破伤风抗毒素大面积烧伤均应及早静脉输液58.大面积烧伤早期出现的休克属于((58)D)A.过敏性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克59.对烧伤现场救治第一重要的是((59)A)A.脱离火源B.保护创面C.预防休克D.防止窒息 E. 防外伤头颈部及会阴部烧伤的病人的创面适于用((60)B)A.包扎方法 B. 暴露疗法 C. 药物湿敷 D.半暴露疗法 E. 翻身床61.处理烧伤休克最主要的措施为 ((61)A )A.补液B. 止痛 C. 安慰 D.包扎创面 E.应用抗生素62.头面部烧伤急救时应特别注意 ((62)C)A.预防休克 B. 包敷创面，避免污染 C. 保持呼吸道通畅D.及时清创 E. 早用TAT，预防破伤风烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正确的((63)E)A.适用于头、颈、会阴烧伤 B. 保持稳定室温室内有消毒隔离设施D.采用翻身床定时翻身 E. 用无菌等渗盐水覆盖烧伤创面包扎疗法，在下列哪一种情况，应立即改为暴露疗法((64)D)A.敷料湿透 B. 病人发热 C. 创面疼痛 D.敷料渗液呈绿色 E. 血检白细胞增高按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是((65)B)A.3％ B.3 ．5％ C.4 ％ D.4 ．5％E.5％应用翻身床正确的是((66)D))A.休克病人 B.呼吸困难， 心肺功能差 C.意识不清者D.躯干前后侧烧伤 E.应用冬眠药物567.烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要E.火焰、热液、热空气、热金属等热力所引起组的指标是((67)C)织的损伤A.血压B.心率C.尿量D.末梢循环E.精神状态80.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是((80)A)A.都有疼痛和水疱B.基底红，均匀，潮湿68.某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉C.都有血管栓塞征迟钝，其烧伤深度为((68)C)D.2周左右愈合E.都有瘢痕增生答案A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.I～Ⅱ度一、选择题69.李先生，38岁，被开水烫伤右手和右下肢(未烫第十章肿瘤患者的护理及臀部)，右侧腹部也有 3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是((69)C)A.23％浅Ⅱ度 B.25 ．5％深Ⅱ度 C.26 ％浅Ⅱ度D.28．5％深Ⅱ度E.31％浅Ⅱ度烧伤后易发生低血容量性休克的时间是((70)B)A.伤后6～8h B. 伤后48～72h内C. 伤后 3～5天 D. 伤后72h后 E. 伤后 2周男性，30岁。电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为((71)C)A.4％深Ⅱ。B.4％浅Ⅱ。C.6％深Ⅱ。D.6％浅Ⅱ。E.4％Ⅲ。烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比例((72)B)A.1：1 B.0 ．5：1 C.1 ：0．5D.1 ．2E.1．1．5烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测BPl0．7／6kPa(80／50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示((73)A)A.血容量不足B.心功能不能C.肺功能不全D.肾功能不全E.以上都不是某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为((74)A)A.6500mlB.5500mlC.2500mlD.5000mlE.3000ml男性，20岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为((75)B)A.3．5％，IoB.3．5％，浅ⅡoC.4％，深ⅡoD.7％，浅ⅡoE.3％，Io76.女性30岁.体重50k，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为((76)D)A.3000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml77.男性，30岁，浅Ⅱ度烧伤面积40％，创面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，以上表现符合下述哪项护理诊断((77)A)A.体液不足B.疼痛C.呼吸困难D.焦急E.感染吸入性烧伤的护理重点在于((78).D)A.定时更换体位B.吸氧C.防治感染D.保持呼吸道通畅E.气管导管的护理烧伤是指((79)E)A.火焰烧伤B沸水烫伤C.滚烫烫伤D.灼热金属灼伤

一、选择题A1型题1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是 (1．D)A.细胞分化程度较高 B. 多呈膨胀性生长 C.少数可恶变D.不危及生命 E. 多数有包膜， 与周围组织有分界肉瘤的概念是(2.D)A.来自上皮组织的肿瘤 B. 来自上皮组织的恶性肿瘤 C. 来自软组织的恶性肿瘤D.来自间叶组织的恶性肿瘤 E. 来自肌肉组织的恶性肿瘤3.下列致癌因素中，最重要的是 ((3.A)A.遗传因素 B. 物理因素 C. 化学因素D.生物因素 E. 内分泌因素下列属于三级癌症预防的是(4.E)A.减少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌物 C.早期治疗癌症D.早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复5.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是(5.A)A.T0-4、N0-3、M0-1B.T0-3、N0-2、M0-1C.T1--3、N1-3、M0-1D.T0-4、N0-4、M0-1E.T0-3、N0-3、M0-1肿瘤的主要表现是(6.A)A.肿块 B. 疼痛 C. 溃疡D. 炎症 E. 畸形7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是7.E)A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C.B 超检查D.CT检查 E. 病理学检查8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是 (8.A)A.结肠癌 B. 淋巴癌 C. 肝癌 D. 骨肉瘤E.胃癌目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是(9.E)A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗 E.早期诊断和治疗肿瘤根治性手术指(10.C)A.肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域6淋巴结的清除术 热刺激C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术 D.受 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术 软宽大，避免摩擦E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴 18.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错 (18.B)结的清除木 A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但 除外(11.E) 药液必须一次性配足，以供多次使用A.淋巴肉瘤 B. 造血系统肿瘤 C. 性腺肿瘤 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次D.霍奇金病 E. 软组织肉瘤 给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞12.关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止(12.C) 注药或输液，局部冷敷A.要了解病人以前是否接受过放射治疗 A2型题B.术后病人应待伤口完全愈合，全身情况基本恢 1.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊复后才开始放射治疗 断为肿瘤转移，该种转移属于： 1.CC.放射对骨髓有抑制作用，应每月检查一次白血 A. 血行转移 B.淋巴道转移 C. 直接浸润 D.球和血小板 种植性转移 E. 多种渠道转移D.若血小板降至 80000/mm3 时应暂停放射治疗 2.女性，45岁，回缩性血涕 2个月，鼻咽镜检查示E.若白血球，血小板下降可少量多次输新鲜血鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊13.关于放射疗法下列哪一项是错误的(13.E)断是2.BA.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗A.鼻咽腺样体增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.脊B.若白细胞降至3×109(3000/mm3)时，应暂停放索瘤E．恶性纤维组织细胞瘤疗3.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)时，也应暂述正确的是3.B停放疗D.应保持照射野皮肤清洁干燥A.手术切除的范围越广泛越好B.对Ⅱ期肿E.若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促瘤，手术应结合化疗、放疗进愈合C.对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗D.14.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要(14.E)E.一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要A.使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B.抗4.女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，癌药配制药时应核对无误，注意有效期质较硬，基底部不能移动，诊断最可能4.AC.给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注D.配制A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮的药液必须在短时间内应用，不可久置脂腺囊肿E.畸胎瘤E.若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺A3型题激1.女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是()上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广15.D泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固A.生理盐水局部注射B.普鲁卡因局部封闭C.局定。部冷敷 D.局部热敷 E.硫代硫酸钠局部封闭 (1)病人可能的诊断为： (1)B16.癌肿TNM分期法中，M代表(16.E) A. 乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C. 乳腺炎A.肿瘤大小 B.原发肿瘤 C.继发肿瘤 D.区域淋 D.乳腺囊性增生 E.乳房结核巴结转移 E.远处转移 (2)如诊断明确，治疗采用： (2)C17.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误 A. 放射治疗 B. 单纯乳房切除术(17.D) C.单纯乳房切除术十放射治疗A.保持皮肤清洁，干燥 B. 避免冷刺激 C.避免 D.乳癌根治切除术 E. 扩大乳癌根治切7除术罗恩病E.溃疡性结肠炎(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应：(3)B(2)有助于确诊的检查是：(2)EA.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按A.B超B.腹部CTC.X线检查D.CEA检查摩D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏E.纤维结肠镜检查2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因(3)该患者为结肠癌C期，为提高治疗效果，最好咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上采用：(3)E肺前段不张，痰查病理细胞阴性。A.手术治疗B.放射治疗C.激素治疗D.(1)为明确诊断，应首选的检查是：(1)D免疫治疗E.综合治疗A.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.(4)患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副再次痰中找病理细胞作用是：(4)BD.纤维支气管镜检查E.抗炎治疗3个月后A.药疹B.骨髓抑制C.血尿D.神经毒复查性E.感染(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗(5)化疗病人在接受化疗期间，应:(5)B方法是：(2)CA.常规每天检查血象一次B.常规每周检查A.化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.血象一次C.常规每2周检查血象一次放射治疗E.激素治疗D.常规每3周检查血象一次E.常规每月检查(3)病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医血象一次务人员，说明其心理反应为：（3）B(6)病人在进行化疗时，白细胞数下降到3X109／LA.震惊否认期B.愤怒期C.磋商期以下，首先应:(6)CD.抑郁期E.接受期A.服用利血生B.少量多次输血C.暂停化3.女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1疗D.加强营养E.继续化疗月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受， 第十四章：乳房疾病患者的护理核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。一、选择题(1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为：(1)CA1型题A.手术未能将肿瘤切除干净B.手术后应用1急性乳房炎的主要病因是（1．B）抗癌药C.术前已存在亚临床型转移A.产后首次哺乳时间推迟D.病人免疫功能降低E.术前未进行B.乳汁淤积和细菌入侵原发灶放疗C.过早终止哺乳(2)下列措施不符合世界卫生组织提出癌症三阶D.每次哺乳时间太短梯止痛治疗方案原则的是：(2)CE.乳汁经常溢出A.口服为主B．从小剂量开始C.必须限制2.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点（2.B）用药剂量D.不应对药物限制过严A.局部红、肿、热、痛E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药B．乳头血性溢液(3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，不听劝C．局部有压痛性肿块告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理D．患侧腋窝淋巴结肿大反应为：(3)DE．白细胞计数增高A.震惊否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁3.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是期E.接受期（3.E）A4型题 A. 及时用吸乳器吸净乳汁1.女性，49岁，大便带脓血 1年余，全身乏力，食 B．大剂量应用抗生素欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬， C. 局部用硫酸镁湿热敷触之有疼痛，直肠指检无异常发现。 D．中药治疗(1)该患者可能的诊断为： (1)B E．脓肿切开引流A. 阿米巴肠病 B.右侧结肠癌 C.肠结核D.克 4.关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确的是8（4.A）C．癌肿与胸肌粘连A．停止哺乳，人工喂养D．癌肿与皮肤粘连B.用吸乳器吸净乳汁E，癌肿侵犯乳管C．局部用硫酸镁湿敷13.下列哪项不符合炎性乳癌的临床特点(13.D)D.高热者给予物理降温A.多见于年轻女性E.脓肿切开引流术后定时换药B．乳房皮肤发硬5.急性乳房炎的预防措施中，下列不正确的是C．乳房局部红肿明显（5.E）D．乳房局部可扪及肿块A.孕妇经常擦洗乳头E．预后极差B.产前矫正乳房内陷14.下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床特点C.每次哺乳后排净乳汁(14.E)D.哺乳期避免乳头破损A.乳头瘙痒、烧灼感E．哺乳期应用抗生素B.乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、6.乳癌的病因中，与下列无关的是（6.B）C．乳晕区可扪及肿块A.雌酮含量增高B.血型C．高脂饮食D．病变皮肤较硬D.生活方式E．遗传E．恶性程度高，发展快7.乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原因是15.乳癌根治术后24h内，病人可进行(15.A)（7.E）A.伸指、握拳、屈腕A．腋窝瘢痕牵拉B.用患肢进食B．胸壁瘢痕牵拉C．用患肢梳头C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉D．用患肢洗脸D．术中损伤了神经E．外展患肢E．术后神经受压16.进行乳房触诊的最合适时间是(16.D)8.下列哪一因素为乳癌的易患因素之一(8.D)A．月经前3dA．卵巢功能增强B.月经前1dB．初潮早于14岁C．月经期间C.乳房良性病变D．月经周期的7一10dD．高脂肪饮食E．月经期的5—7dE．乳汁淤积17.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是(17.C)9.乳癌的早期体征是(9.A)A.乳房胀痛A．无痛性肿块B．橘皮征C.乳头凹陷B．乳头溢液D．酒窝征E．卫星结节C.乳房肿块10.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是10.D()D．乳头凹陷A．表皮破溃E.双侧乳房不对称B．周围组织或皮肤被肿块累积18.疑有乳管内乳头状瘤者18.D()C.乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷A．钼钯X线D．癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷E．癌肿B.乳腺导管造影侵及局部的哪个部位C．近红外线扫描11.乳癌最易发生于乳腺的哪个部位(11.B)D.乳头溢液涂片A．内上象限B．外上象限C.内下象限E.B型超声波D．外下象限E．乳头19.纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关(19.A)12.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变(12.D)A.雌激素水平过高A．癌细胞堵塞皮下淋巴管B．雌激素水平过低B．癌肿侵犯乳房C.黄体素分泌过多9D．黄体素分泌过少B．肿块侵入cooper韧带E.雄性激素水平过高C.癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管20.乳癌的确诊依据是(20.E)D．肿块与皮肤广泛粘连A．X线摄片B．详细体查C.免疫学检查E．肿块并发炎症D．超声波检查E．病理学检查A2型题21.急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体1.女性40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢（21.E）液。局部乳房无明显红、肿、乳头时有血性溢液A．雌激素水平过高增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是1．CB．高脂饮食A.纤维腺瘤C.妊娠后期B．乳腺囊性增生病D．哺乳半年后C.乳管内乳头状瘤E．初产妇D.乳癌22.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）E.急性乳房炎22.B2.女性35岁，近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于A．乳房肿胀月经前疼痛加重，月经期间右侧乳房可扪及多个B．压痛性肿块大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与C.高热寒战周围无明显粘连，并随月经周期而变化。首先考D．局部皮肤红热虑的疾病是2.EE．乳房疼痛A.乳癌B．乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎23.乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部功能锻炼的时D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病间是（23.C）3.女性，29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身A．l－2天B．2—3天C．3～5天D．1畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压周E.1周以上痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，24.乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对（24.B）不正确的是3.EA．上起锁骨上窝A3型题B．下至肋缘C.患侧至腋后线A.患乳停止哺乳D．对侧至锁骨中线B．局部用硫酸镁溶液湿敷E．包括患侧肩、上壁及腋部，剃除腋毛C．按医嘱应用抗菌药25.女，50岁.右乳房癌根治术后活动受限，护士指D．局部理疗导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（25.E）E．局部行切开引流A．手能摸到同侧耳朵A3型题B．肩能平举1.女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身C.肘能屈伸畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局D．手摸到对侧肩部部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。E．手经头摸到对侧耳朵(1)首先考虑的疾病是(.(1)D)26.乳房的正确检查方法应是（26.B）A．炎性乳癌A．内上、外上、外下、内下、中央各区B.乳房纤维腺瘤B．外上、外下、内下、内上、中央各区D急性乳房炎C.中央、内下、内上、外上、外下C急性淋巴结炎D．外上、内上、外下、内下、中央各区E．乳腺囊性增生病E．内下、内上、外下、外上、中央各区(2)该病常见于((2)C)27.乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因（27.C）A．未婚女性A．肿块压迫B妊娠妇女10C．产后3—4周的哺乳期妇女C.观察患侧肢端的血液循环D产后3—4周的哺乳期妇女D.指导肩关节的活动E．产后未哺乳妇女E．禁止在患侧手臂测血压、输液(3)主要致病菌是((3)B(6).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C.绿出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能脓杆菌D.厌氧菌E．大肠杆菌扪及。正确的处理是((6)B)(4)预防该病的关键在于((4)D)A.继续观察，不需特殊处理A.防止乳房皮肤破损B.及时调整包扎胸带的松紧度B．保持乳房皮肤清洁C立即拆除患处包扎胸带C.预防性使用抗生素D给予吸氧D．避免乳汁淤积E患处用砂袋加压E．尽量采用人工喂养(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是((7)D)2.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。A．促肾上腺皮质激素体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿B．绒毛膜促性腺激块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳C.己烯雌酚房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋D.三苯氧胺巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟E．黄体酮行乳癌改良根治术。B型题(1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于(.(1)B)1.A．药物治疗A．癌细胞堵塞皮下淋巴管B．乳房切开引流B．癌肿侵犯Cooper韧带C.乳房肿块切除术C．癌肿与胸肌粘连D．单纯乳房切除术D癌肿与皮肤粘连E．乳癌根治术E．癌肿侵犯乳管(1).乳房脓肿应做((1).B)(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是((2)C)(2).乳癌(第Ⅱ期)可行((2).E)A.锁骨下淋巴结(3).乳腺纤维腺瘤可做(3).CB．锁骨上淋巴结2.A．肿瘤摘除术B．姑息切除术C.根治性C．腋窝淋巴结手术D．广泛切除术E．不宜手术D．胸骨旁淋巴结(1)．乳癌早期宜行(.(1)C)E．颈部淋巴结(2).脂肪瘤宜行((2).A)(3).乳房癌改良根治术的主要特点是((3)C)3.A．乳腺肿块切除术A.保留乳头B．仅切除肿瘤C．保留胸肌B．乳腺切开引流术D．切除整个乳房E．切除部分肋骨C.单纯乳腺切除术(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是D．乳癌根治术((4)E)：E．药物治疗A半卧位B．高蛋白饮食(1).乳房脓肿应做(.(1).B)C．患肢制动(2).乳房纤维腺瘤可做((2).AD.切口用沙袋压迫)E．皮办下置管引流(3).乳房囊性增生症可行((3).E)(5).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措4.A．乳房有周期性疼痛施中不正确的是((5)D)B．肿块边界清楚、活动、增长缓慢A.患侧垫枕，抬高患肢C.肿块固定，腋窝淋巴结肿大B.保持伤口引流管通畅D．肿块有明显压痛，无其他全身症状11E．畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀痛，局5.张力性气胸的特点是（(5)C）部红肿A．呼吸时空气经伤口自由出入B．呼吸时气体(1).乳腺癌((1).C)从胸膜腔只出不入(2).乳腺炎((2).E)C.患侧胸膜腔压力进行性增加D．一般不挤压5.A．20～25岁B．25～40岁C.40～50岁对侧胸膜腔和肺E．纵隔不会移位D．40～60岁E．60～70岁6.一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要(1).乳癌好发年龄是(.(1).D)原因是（(6)D）(2).乳房纤维腺瘤好发年龄是()(2).AA．创口失血B．伤侧压力持续升高心脏向健侧(3).乳管内乳状瘤好发年龄是((3).C)移位(4).乳房囊性增生病好发年龄是((4).B)C．吸气时，心脏移向伤侧；呼气时，又移向健侧6.A．乳房肿块呈结节状、大小不一、边界不清、D．吸气时，心脏移向健侧；呼气时，又移向伤侧易推动E.有效循环血量不足B．乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大7.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困C.乳房破溃，有干酪样物质流出难首先考虑为（）(7)DD．乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可A．肋骨骨折B．肺挫伤C.创伤性窒息D．张被推动力性气胸E．血胸E．乳房肿块质软、有波动感、压痛明显8.关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是（(8)C）(1).乳癌((1).D)A．气体交换受损B．心输出量减少C.体(2).乳房纤维腺瘤((2).B液过多(3).乳房囊性增生病((3).A)D．清理呼吸道无效E．潜在并发症(4).乳房脓肿((4).E)9.对胸部损伤病人康复指导首要的是（(9)B）第十五章胸外科疾A．愉快的心情B．有效的呼吸、咳痰C.适病患者的护理当加强营养D．防止便秘E．劳逸结合第一节气胸10.一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以下无明患者的护理显症状（(10)D）一、选择题A．5％以下B．15％以下C.20％以下A型题D．30％以下E．40％以下1.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极11.张力性气胸致死的主要原因是（(11)B）度呼吸困难，急救措施是（(1)A）A．胸部外伤B．缺氧C.皮下气肿D．气A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、管移位E．肺不张输液D.胸腔闭式引流E.吸氧12.发现开放性气胸，应如何急救（(12)A）2.闭合性气胸气管移向（(2)A）A．立即封闭伤口，使其成闭合性气胸B．彻底A．健侧B．患侧C.上方D．下方E．不清创移位C.剖胸探查D．纠正休克E．做闭3.患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加式胸腔引流重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，13.开放性气胸急救处理首先要（(13)C）心率120次/分，血压80/60mmHg诊断应考虑为A．清创缝合术B．胸腔闭式引流C.用厚敷（(3)B）料封闭伤口A．心包填塞B．张力性气胸C．进行性血胸D．吸氧、输血、补液E．胸腔穿刺D．胸壁软化E．胸部爆震伤14.开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是4.开放性气胸的特点是（(4)D）（(14)DA．胸腔内有气体B．肺萎陷C.呼吸困难A．伤侧肺萎陷B．健侧肺膨胀不全C．纵隔D．呼吸时空气经伤口自由出入E．纵隔移位移向健侧12D．吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫E．伤侧胸膜腔内压力超过大气压治疗E.中医中药治疗15.张力性气胸的临床表现不包括（(15)A）4.各型肺癌中对放疗最敏感的为（(4)C）A．气管向伤侧显著移位．B．严重呼吸困难A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大C．紫绀、休克细胞癌E.细支气管肺泡癌D．伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽E.气管向健5.关于胸部手术后护理，错误的是侧显著移位（(5)B）16.现场急救张力性气胸病人时首先应（(16)C））A．应用抗生素B．禁止病人深呼吸C．常规A．气管内插管辅助呼吸B．输血、输液治疗休供氧D．半卧位E.协助排痰克C．立即排气解除胸膜腔的高压状态6.肺癌的主要转移途径为（(6)C）D．开胸探查E．气管切开A．局部蔓延B．脱落细胞种植C．淋巴转17.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫移D．血行转移E.直接蔓延绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊7.肺癌的早期症状是（(7)B）断首先考虑((17)D)A．咳嗽、痰量多、色白B．咳嗽、痰中偶带血A．闭合性多根多处肋骨骨折B．闭合性气胸丝C．胸痛、胸闷C．开放性气胸D．消瘦乏力E.声音嘶哑D．张力性气胸E．进行性气胸8.肺癌病人手术后放疗开始时间为（(8)C）18.开放性气胸的处理首先采取（(18)C）A．术后1周B．术后2周C.术后1个月A．输血、输液B．应用抗生素控制感染C．立D．术后2个月E．术后3个月即用无菌敷料封闭伤口使其闭合9.早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是（(9)D）D．胸腔闭式引流E.开胸探查A．胸腔积液检查B．纵隔镜检查C.转移19.张力性气胸的急救应首选（(19)B）灶活组织检查A．开胸探查缝合肺组织破裂口B．胸腔穿刺D．支气管镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查抽气和闭式引流10.周围型肺癌，最常见的组织类型为（(10)A）C．吸氧D．气管切开E.开胸探查A．腺癌B．肺泡细胞癌C.未分化癌D．鳞20.开放性气胸最有诊断价值的体征是（（20）E）状细胞癌E．转移癌A.胸壁有伤口B.气管移向健侧C.11.与吸烟关系最密切的肺癌是（(11)A）伤侧叩诊呈鼓音A．鳞癌、未分化癌B．鳞癌、腺癌C.D.听诊呼吸音消失E.听到空气进出胸膜腺癌、未分化癌腔的声音D．腺癌、肺泡细胸癌E．肺泡细胞癌、未分化癌12.对化疗较敏感的肺癌是（(12)C）A．鳞癌B．腺癌C.小细胞癌D．大细第二节肺癌患者的护理胞癌E．鳞腺混合癌一、选择题13.恶性程度最高的肺癌是（(13)C）A型题A．鳞癌B．腺癌C.小细胞癌D．大1.肺癌的病理分类中最常见的为（(1)A）细胞癌E．鳞腺混合癌A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大14.肺癌最常见的早期症状是（(14)A）细胞癌E.细支气管肺泡癌A．刺激性咳嗽B．咯血C.脓痰D．胸2.诊断肺癌最常见的检查手段（(2)D）背疼痛E．胸闷A．支气管镜检查B．MRIC．细胞学检查15.肺癌手术后的护理重点是（(15)B）D．X线检查E.B超检查A．营养支持B．呼吸道管理C.维持循环3.在早期肺癌的综合治疗中主要的治疗方法是D．预防感染E．镇静止痛（(3)A）16.肺癌手术前后不正确的护理是（(16)B）13A．术前留取痰液送细胞学检查B．指导26.肺癌中最常见的病理分类是（(26)A）胸式深呼吸和有效咳嗽A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.C.术后观察有无皮下气肿和气管移位D．术后腺癌E.肺泡细胞癌常规给氧27.肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见E．术后指导肩臂功能锻炼（(27)B）17.在肺癌中约占50%，50岁以上男性多见，生长缓A．直接扩散B．淋巴结转移C．血行转移慢，常为中心型的是((17)A)D．种植转移E．以上都是A．鳞癌B．小细胞癌C．腺癌D．大细28.肺癌病人发生Horner综合症的原因是（(28)E）胞癌E．混合型A．肿瘤压迫臂丛神经B．肿瘤压迫膈神经18.肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺感C．肿瘤压迫上腔静脉染的护理措施是（(18)E）D．肿瘤压迫喉返神经E．肿瘤压迫颈交感神经A．做好心理护理B．纠正营养不良29.肺癌的早期表现（(29)C）C．监测生命体征A．消瘦乏力B．持续性胸痛C．咳嗽、痰中D．维持体液平衡E．作好呼吸道准备，改带血丝善肺功能D．大咯血E．出现Horner综合症19.全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困30.中心型肺癌最常见的症状是（(30)B）难，气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生（(19)C）A．反复大咯血B．刺激性咳嗽C．发热、咳A．肺不张B．肺内感染C．肺水肿D．心脓痰D．气短E．胸痛律失常E．肺栓塞31.目前肺癌病人的手术治疗主要是（(31)E20.开胸术后病人由于疼痛、咳痰无力等原因致不能A．肺楔形切除B．肺段切除术C．肺叶切除术有效排痰，护士给予的护理诊断应是（(20)C）D．全肺切除术E．肺叶切除﹢淋巴结清扫术A.气体交换受损B.低效性呼吸型态C.32.肺癌中最早即可发生远处转移的是（(32)E）呼吸道分泌物潴留A．鳞癌B．腺癌C．肺泡细胞癌D．未D.活动无耐力E.舒适的改变分化大细胞癌E．未分化小细胞癌21.指导全肺切除术后病人应避免的体位是33.肺癌中最可靠的检查方法是（(33)D）（(21)A）A．胸部X线检查B．胸水查脱落细胞A．过度侧卧位B．半卧位C．1/4侧卧位D．坐C．胸部CT位E．仰卧位D．支气管纤维镜检查E．纵隔镜检查22.护士向病人解释影响肺癌预后的主要因素是34.肺鳞癌的最典型的生物学特性是（(34)A）（(22)D）A．较早经淋巴结转移B．较早经血行转移A．肿瘤的大小B．肿瘤生长的部位C．较早经淋巴结及血行转移C．病程长短D．对放疗化疗不敏感E．生长较慢D．分期及组织学类型E．咯血量及阻塞支气管程度第三节食管癌患者的护理23.肺癌病理分型中哪中细胞类型手术切除治疗的一、选择题效果最好（(23)A）A型题A．鳞状细胞癌B．腺癌C．小细胞未分化1.食管癌晚期的典型症状是（(1)B）癌D．大细胞癌E．腺鳞癌A．进食时有呛咳B．进行性吞咽困难C．呕24.何种类型肺癌对放、化疗均较差（(24)D）血D．营养不良E.胸骨后刺痛A．鳞癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．腺2.食管癌的早期表现是（(2)D）癌E．以上都是A．声音嘶哑B．锁骨上淋巴结肿大C．进25.肺癌起源于（(25)B）行性吞咽困难A.肺泡上皮B.支气管黏膜上皮C.细支D．大口进食时有硬噎感E.呕血气管D.肺组织E.肺间质细胞3.食管癌术后若无并发症，一般进流食的时间在14（(3)A）15.食管癌根治术后胃管保留时间为（(15)B）A．肠蠕动恢复，肛门排气后，循序进食B．疼A．1-2天B．3-4天C.4-5天D.5-6痛消失，体温正常后天E．9-10天C．伤口拆线后D．术后10—12天E.术16.食管癌的转移途径主要是（(16)E）后3天A．血行转移B．胸膜转移C.直接扩散4.食管的第三个生理狭窄位于（(4)C）D．肺内转移E．淋巴结转移A．环状软骨水平B．与左支气管交叉处17.食管癌手术切除率最高者是（(17)D）C．膈肌的食管裂孔处A．颈段食管癌B．上段食管癌C.中段食D．责门连接处E.食管入口管癌5.食管癌病理分型的是（(5)D）D．下段食管癌E．食管癌侵及贲门A．溃疡型B．缩窄型C．髓质型18.较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是（(18)B）D．糜烂型E.梗阻型A．溃疡型B．硬化型C.蕈伞型D．髓质6.食管癌术后胃肠减压拔管的指征是（(6)C）型E．菜花型A．引流液减少时B．腹胀减轻C．肛门排气后19.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（(19)C）D．肛门排便后的E.引流液增多时A．x线食管钡餐B．食管镜检查C.带网气7.可作为食管癌高发人群普查的方法是（(7)B）囊检查A．食管X线钡B．食管脱落细胞学检查C．食D．气管镜检查E餐．同位素扫描管纤维镜D．CTE.B超检查20.早、中期食管癌常用的手术方法是（(20)C）8.预后最差的食管癌为（(8)D）A．食管胃转流术B．食管癌切除，结肠食管A．髓质型B．溃疡型C．腔内型D．缩重建术C.食管癌切除，胃食管重建术窄型E.混合型D．食管癌切除，空肠食管重建术E．胃造瘘9.对食管癌病人，护理措施错误的是（(9)D）术A．术前教会深呼吸，咳嗽B．手术前后作好21.食管癌病理分型，哪项是错误的（(21)C）口腔护理C．术后保持胃肠减压通畅A．缩窄型B．蕈伞型C.梗阻型D．髓质D．术后三天可以进食E.指导病人行呼型E．溃疡型吸功能锻炼22.早期食管癌病人的治疗首选是（(22)D）10.食管癌首选的治疗方法是（(10)A）A．化学疗法B．放射疗法C.激光疗法A．手术治疗B．放射疗法C．化学疗法D．手术疗法E．免疫疗法D．综合治疗E.中医治疗23.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（(23)B）11.食管癌的典型症状是（(11)E）A．癌肿部位有炎症B．癌已侵犯食管外组织A．进食时哽噎感B．胸骨后烧灼样痛C.C.有远处血行转移食管内异物感D．癌肿较长E．食管气管瘘D．胸骨后针刺样不适E．进行性吞咽困难24.有关食管癌下列哪项是正确的（(24)E）12.食管癌切除术后最严重的并发症是A．上段食管癌多见B．溃疡型食管癌可引（(12)B）起早期梗阻C.血行转移多见A．乳糜胸B．吻合口瘘C.吻合口狭窄D.D．中段食管癌的切除率不高E．食管镜对中、心律失常E．肺不张晚期病例，确诊率可达100％13.食管癌病人进食呛咳，提示（(13)C）25.早期食管癌最好的诊断方法是（(25)C）A．癌侵犯舌咽神经B．上段食管癌C.食管气A．食管拉网细胞学检查B．钡餐检查C.管瘘D．癌肺转移E．伴有气管炎食管镜检查治疗14.食管癌好发部位是（(14)C）D．颈淋巴结活检E．支气管镜检查A．颈管食管B．胸部食管上段C.胸部26.食管癌的x线钡餐表现中，下列哪项是错误的食管中段（(26)B）D．胸部食管下段E.腹部食管A．局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B．食管下15端鸟嘴状狭窄 C. 食管壁有小的溃疡龛影D．局限于管壁一侧小的充盈缺损 E ．局限性管壁僵硬下列哪项x线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（(27)B）A．局限性黏膜皱襞断裂 B ．黏膜呈串珠样改变 C. 局限性小的充盈缺损D．小的溃疡龛影 E ．局限性管壁僵硬男性，75岁，吞咽困难4个月，一般状况尚佳，钡餐发现食管下段充盈缺损，可选择除外下列哪一种治疗措施（(28)E）A．放疗 B．争取手术 C. 放疗 +化疗 D．术前放疗+手术 E．支持+免疫治疗29.与食管癌发病因素无关的是（(29)E）A．水区土壤中钼含量低 B．粮食中亚硝胺含量高．遗传因素D．食管慢性刺激 E ．大气污染一病人家属向护士询问患食管癌后其治疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素有关但除了（(30)C）A．病程的长短 B ．病变的长度 C．吞咽困难的程度D．有无远处转移 E．肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移31.食道癌哪种病理类型恶性程度高（(31)A）A．髓质型B．缩窄型C.蕈伞型D．溃疡型E．腺癌32.食道癌术后护理下列哪项是错误（(32)D）A．病情平稳给半卧位 B ．鼓励病人咳嗽排痰保持各引流管通畅D．术后1周即可进食 E ．术后 2～3天肠功能恢复可拔胃管食管癌发病情况是（(33)C）A．男多于女，年龄在 70岁以上多见 B ．女多于男，年龄在 70岁以上多见C. 男多于女，年龄在 40岁以上多见 D ．男多于女，年龄在 50岁以上多见E．女多于男，年龄在 60岁以上多见食管癌好发部位是（(34)B）A．上段 B．中段 C. 下段 D ．各段无差别E．以上全不对35.食管癌早期表现没有（ (35)E ）A．咽下食物有哽噎感 B ．胸骨后针刺样疼痛C. 胸骨后烧灼感

D．食管内异物感 E ．吞咽困难36.食管癌进展期的典型表现是（） (36)DA．脱水 B ．消瘦 C. 恶液质 D．进行性吞咽困难 E．食管内异物感37.食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用（ (37)D）A．高热量，低蛋白，高维生素半流食 B ．低热量，低蛋白半流食C.低热量， 高蛋白半流食 D．高热量， 高蛋白，高维生素半流食 E ．禁食38.食管癌根治术后，病情平稳后宜取（ (38)C）A．平卧位 B．侧卧位 C. 半卧位 D．半侧卧位 E．中凹卧位食管癌根治术后应（(39)E）A．鼓励咳嗽 B．避免咳嗽 C. 鼓励排痰D．避免排痰 E．鼓励咳嗽、排痰40..患者男,60岁,咽食物时有梗噎感，初步诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪项检查（ 40)C）A．钡餐X线检查 B．食管脱落细胞学检查 C. B超 D．纤维食管镜检查 E．CT检查第四节 胸外科常用护理技术一、选择题A型题胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（(1)E）A．病人取半卧位B．保持引流管通畅C.引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放2.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的（（2）B）A．病人取平卧位B．需根据体征和 x线检查明确部位C一般在腋中线和腋前线之间的 4～6肋间D．引流气体常选锁骨中线第 3肋间E．引流管插入胸腔内3.为引流积气， 胸腔闭式引流管应安置在 （（3）A）A．第2肋间锁骨中线外侧B．第4肋间锁骨中线外侧C．第3肋间锁骨中线内侧D．第4肋间锁骨中线内侧 E．第5肋间锁骨中线内侧4搬动胸腔闭式引流的病人过床时， 最重要的是（（ 4）E）A．保证引流管通畅 B ．引流瓶不能高于病人胸腔平面 C．免引流管受压、折曲16D．注意管内水柱波动情况E．夹紧引流管，14.因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式引流暂停引流，外接无菌水封瓶后，下列哪项是拔管的指征(（14）A)5在胸腔闭式引流装置中，连接水封瓶的长管下端A．水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,应浸于水面下（（5）B）胸透证实左肺完全膨胀A．l-2cmB．3-4cmC．5-6cmD．7-8cmB．胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，即可拔E．9-10cm管6.瓶内长管中的水柱正常的波动范围是（）（6）BC．胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cmA．1～4㎝B．4～6㎝C．6～8㎝D8～10D．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时㎝E.微弱波动后拔除7.胸腔闭式引流装置中长玻璃管内的水柱随呼吸上E．只需胸透证实左肺已完全复胀即可下移动，若水柱不动则提示（（7）C）15.搬动胸腔闭式引流术后病人时最重要的是()A.引流管密封不好B.引流管过长C．流管（15）E不通D.引流管滑脱E．引流管过短A．保证引流管通畅B．引流管不能高于病人胸腔8.于胸腔闭式引流的护理，错误的是（（8）D）平面C．避免引流管受压、折曲A．病员取半卧位B．鼓励病人咳嗽D．注意管内水柱波动情况E．夹紧引流管，暂C．严格无菌操作停引流D．引流不畅可注入空气E．定时挤压引流管16.闭式引流术后应指导病人采取(（16）D)9.胸腔闭式引流是否通常的最好方法是（（9）D）A．平卧位B．头高脚低位C．头低脚高位A．引流管有无受压B．引流管是否过长C．引D．半卧位E．侧卧位流管是否弯曲17.胸腔闭式引流管的安装，错误的是（（17）C）D.瓶内长玻璃管的水柱有无波动E.A．长玻璃管下段进入液面下3-4cmB．短玻璃管观察是否有液体引出上段穿出瓶塞为度10.胸腔闭式引流管的安装，错误的是（（10）C）C．短玻璃上端与胸腔引流相连D．无菌水封A．长玻璃管下段进入液面下3-4cmB．短玻璃瓶塞要塞紧管上段穿出瓶塞为度E.长玻璃上端与胸腔引流相连C．短玻璃上端与胸腔引流管相连D．无菌水18.术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是（（18）封瓶塞要塞紧AE.玻璃上端与胸腔引流管相连）11.引流瓶前应先用（（11）A）A.引流管呈钳闭状态B.保持引流管通畅A．两把止血钳双重夹闭胸腔引流管B．用手固C.每