心电学技术专业知识

心电学技术专业知识-11（总分31,考试时间90分钟）A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。典型的缺血型ST段压低的表现是下斜型和水平型压低J点型ST段压低缓慢上升型下移伴J点压低快速上升型下移伴J点压低快速下斜型下移伴J点压低变异型心绞痛的临床特点不包括多为自发性，常有规律常因劳累或情绪激动诱发发作时胸痛症状较严重可自行缓解或含服硝酸甘油缓解运动试验可为阴性3.心电图V3〜V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,II、m、aVF、V1〜V2导联ST段下移0.1〜0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是超急性前侧壁心肌梗死急性下壁心肌缺血早期复极综合征变异型心绞痛 E.急性心包炎典型心绞痛的心电图表现通常不包括ST段压低T波低平、双向或倒置U波倒置D.ST段抬高E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常

变异型心绞痛的心电图通常表现为一过性ST段水平型下移＞0.05mV一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移一过性T波高耸或倒置持续ST段抬高伴T波倒置一过性Q波下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外'心外膜下缺血B-心内膜下缺血透壁性心肌缺血D.变异型心绞痛急性心肌梗死以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外ST段抬高伴T波高耸ST段抬高伴对应导联ST段下移可出现R波增高、变宽可伴有心律失常一过性Q波心绞痛发作时胸痛的典型部位是胸骨中、上段后B.胸骨下段后。心尖区 D.左肩E.剑突下关于心肌顿抑的表述，不正确的是与心肌缺血时间较长有关与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关为可逆性心肌损伤。.心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复E-心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化以下提示心肌缺血的心电图改变是V5导联R波增高T波和U波融合U波增高II、m、aVF导联T波倒置，呈冠状T波V1导联呈QS型

可引起心肌缺血的是冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛冠状动脉微血管病变。.心肌桥 E.以上都是胸前导联出现深而倒置的T波可见于急性心肌缺血 B.急性心肌梗死。心尖肥厚型心肌病D.脑出血以上都是典型心绞痛的临床特点不包括常有诱发因素，如劳累、情绪激动等B.发作时有胸痛表现发作胸痛持续时间一般＞20分钟休息或服用硝酸甘油可快速缓解运动试验多为阳性以下为心肌缺血的定义，但不包括冠状动脉血流量相对减少冠状动脉血流量绝对减少冠状动脉粥样硬化冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要E-心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢心肌缺血很少影响到ST段改变B.T波改变U波改变D.P波改变QT间期延长关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是与缺血时大量消耗糖原储备有关与缺血时细胞膜的过度极化有关过度极化与K+有关葡萄糖、K+大量溢出细胞静息膜电位升高，导致4相等电位线(TP)上移，使心电图ST段相对下移关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是严重缺血使细胞膜受损

细胞内K+外溢细胞外Na+内流静息膜电位降低4相等电位线（TP段）下移引起心肌缺血最主要的病因为主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病严重贫血D.冠状动脉粥样硬化二尖瓣狭窄19,“冠状T波”广义上指T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样T波直立高耸，呈帐篷样T波倒置，呈鱼钩样T波低平或双向T波深倒置，呈瀑布样以下提示心肌缺血的心电图改变是V5导联R波增高T波和U波融合T波振幅V1/4RV4〜V6导联ST段水平型或下斜型下移＞0.1mVE-心电轴明显左偏A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为'心肌缺血B.变异型心绞痛急性前壁心肌梗死早期复极综合征非特异性ST-T改变患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今

因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为急性心包炎 B.变异型心绞痛。心肌缺血 D.急性心肌梗死自发性气胸患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2,应考虑为A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎急性心肌缺血早期复极综合征急性下壁心肌梗死患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为急性下壁心肌梗死急性心包炎 C.变异型心绞痛早期复极综合征加速性室性心动过速A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。结合病史，该患者的心电图改变提示A-心包炎变异型心绞痛。心肌缺血急性心肌梗死急性肺动脉栓塞为确诊应选择的检查是动态心电图冠状动脉造影

超声心动图运动负荷试验多排螺旋CT冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80%，左回旋支中段狭窄90%，最合适的治疗手段为药物保守治疗主动脉内反搏术体外反搏治疗冠状动脉搭桥术PCI术B型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.高侧壁心肌缺血下壁心肌缺血前侧壁心肌缺血ST段正常下壁心肌损伤11、111、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示11、111、aVF导联ST段抬高0.2mV提示V5〜V6导联ST段下斜型下移0.1mV提示V5〜V6导联ST段抬高0.05mV提示I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置提示A.典型心绞痛变异型心绞痛ST段缺血型压低或T波倒置ST段抬高回降至基线T波低平患者男性，44岁。上5楼后即感胸痛，查心电图可能显示患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为早期复极综合征患者活动时心电图可出现患者女性，62岁。常凌晨发生胸痛而惊醒，5分钟后自行缓解，