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文档简介

急性胰腺炎临床表现:一，症状：1,腹痛；2,恶心、呕吐及腹胀；3,发热;4,低血压或休克；5,水、电解质及酸碱平衡紊乱二，体征：轻症：腹部体征较轻，往往与主诉疼痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减弱，多数上腹有压痛，无腹肌紧张和反跳痛1=1重症：急性重病面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降，腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显的腹胀，肠鸣音减弱或消失。1=1护理措施：疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。（1）休息与体位：绝对卧床休息，保证睡眠。腹痛时取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位。（2） 饮食护理：禁食和胃肠减压。（3） 用药护理：必要时遵医嘱用止痛药，禁用吗啡有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关。（1）失水征象监测：a定时测量和记录生命体征；b准确测量和记录每日出入量；c观察病人有无失水征象：软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低；d动态观察实验室检查结果：血清电解质、酸碱平衡状态。（2）呕吐的观察与处理：观察呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。（3）及时补充水分和电解质：禁食时静脉输液，非禁食时，可以口服补液。潜在并发症：低血容量性休克。（1） 病情观察：严密监测生命体征，注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量和性质。准确记录24h出入量。（2） 维持有效血容量：迅速建立有效静脉通路，及时补充液体及电解质。根据脱水程度，纠正酸碱平衡失调。（3）防治低血容量性休克：如患者出现神志改变、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、皮肤黏膜苍白、冷汗等，应积极配合医生抢救。体温过高：与胰腺炎症有关。（1） 、降温，物理降温和药物降温（2） 补充营养和水分（3） 密切观察病情的变化（4） 做好护理，安置舒适的卧位，皮肤护理等（5） 保持空气流通、适宜室温（6） 心理护理5,知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识。疾病知识指导：向病人讲解本病的主要诱发因素、预后及并发症知识。教育病人积极治疗胆道疾病，避免此病的复发。如出现腹痛、腹胀、恶心等表现时，及时就诊健康指导1,饮食指导：（1）宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等；（2）除流食外还包括米粥、素面、素挂面、素馄饨、面包、饼干（少油）及少量碎软菜、水果等。（3）待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对匹

1=1胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。（4）宜适当增加匹

1=1（5）选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。2,禁用食物指导（1）绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。（2）忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。（3） 禁用肉汤、

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