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文档简介
各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u取0.25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0.1ml含50u二、破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:1、TAT每支1500IU约0.7ml,加水至1ml,抽取0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0.1ml含15IU。2、皮试方法及结果观察取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,15min后观察,局部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验.3、注意事项若皮试为阳性,也可用脱敏法进行注射。第1针用1:20稀释血清0.05ml;第2针用1:10稀释血清0.05ml;第3针用未稀释血清0.lml,第4针用未稀释血清0.smll第5针将余量一次肌内注射。每针间隔20min,无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
次数
抗毒血清
等渗盐水
注射法
1
0.1
0.9
肌肉注射
2
0.2
0.8
--
3
0.3
0.7
---
4
余量
稀释至1ml
---注:白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其过敏试验均同破伤风抗毒素。
三、细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C每支2ml含15mg,取0.1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75mg),皮内注射0.1ml含0.075mg。四、头孢菌素(先锋霉素)皮试液的配制方法:先锋霉素0.5g加生理盐水2ml,则1ml含250mg取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000ug)取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300ug皮内注射0.1ml含30ug1、.头孢哌酮钠(先锋必)1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素2、.头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。菌必治(头孢曲松钠1.0)a.用10毫升生理盐水溶解取0.1毫升,加生理盐水至1毫升取0.1毫升加生理盐水至1毫升取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成.b.加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml。用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml,使其浓度为50mg/ml。取0.1ml,加生理盐水至1ml,使其浓度为5mg/ml。取0.1ml,加生理盐水至1ml,即成浓度为500μg/ml的皮试液。取头孢曲松皮试液0.1ml(含50μg/ml)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。3、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。4、头孢哌酮2.0用20ml生理盐水稀释取0.1毫升,加生理盐水至1毫升取0.1毫升加生理盐水至1毫升取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成.5、头孢哌酮4.0用20ml生理盐水稀释取0.1毫升,加生理盐水至1毫升取0.1毫升加生理盐水至1毫升取0.25毫升加生理盐水至1毫升配置完成五、长效青霉素皮试液的配制方法;长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u取0.1mll含3万u,作画痕试验。氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。1、.氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。2、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。3、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。4、.美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素5、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。24.泰能(亚胺培南0.5)用50ml生理盐水稀释取0.1毫升,加生理盐水至1毫升取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成六、碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法:链霉素1g(100万U/瓶):链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)取上液0.1ml作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支400IU,取0.1ml,加生理盐水0·9ml,皮内注射0.05ml,观察30分钟。九、须做皮试药:青霉素新青2哌拉西林钠安络欣安苄青霉素阿乐欣凯兰欣先舒元欣(奥格门订)联邦他唑仙怕得灵舒敌诺塞林.再补充几个现在临床常用的。中国药典未发布的所以仅供参考。头孢唑林钠0.5g头孢唑林钠,加生理盐水2ml,取0.1ml,加至1ml,再取0.1ml,加至1ml,再取0.1ml,加至1ml,即可,注射0.1ml。九、盐酸普鲁卡因①皮试溶液的配制:普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;取0.125ml+生理盐水至1ml;取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)②皮试方法及结果观察取皮试液0.lml在前臂作皮内试验,15—20min后观察结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。.皮试结果判断同青霉素。十、有机碘造影剂(碘吡啦啥,醋碘苯酸钠,泛影钠,泛影葡胺,胆影钠,碘化油等)①皮试液的配制用30%有机碘溶液。②皮试方法及结果观察:a.静注法:用30%有机碘溶液lml静注,密切观察20min,注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。b.日含试验法:用1—5ml造影剂含于口中,5min后观察有无上述反应。c.皮内试验法:用0.05一0.lml造影剂在前臂作皮内试验,10一15min后观察,有1cm大小的红斑反成即为强阳性。,d.结膜试验法。用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,lmin后观察结膜与巩膜充血情况,如有显著充血(与对侧对比)、血管扩张、曲张,即为强阳性。③注意事项过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,必需注意。十一、精制抗蝮蛇毒血清①皮试溶液的配制取本品0.lml加生理盐水稀释至2ml即成。②皮试方法及结果观察取皮试液0.05ml作皮内试验,20—30min后观察,在正在1cm以内,周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg,15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法:本品用生理盐水稀释20倍,第一次注射0.4ml,每次观察10—20m1n,如无反应可酌情增量,注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应,立即停止注射,可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。十二、精制抗炭疽血清①皮试溶液的配制取本品0.lml加生理盐水稀释至lml即成。②皮试方法及结果观察取应试液0.05ml在前臂作皮内试验,30min后观察,无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应,须脱敏注射。脱敏注射法;用生理盐水10倍稀释血清,第一次注射稀释血清0.2ml、第二次注射0.4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后30min观察,如无反应,可将安缅中未稀释的全部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注射量及以后的递增量减少。注:精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。溢一敏注射法亦同,仅用量第一次为lml,每次增加lml至4ml止。.十三、.糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml)取上液0.1ml作皮试(即4U)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)十四、(现在B1有的也要求做皮试了呢)B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(0.05mg/ml)(皮试结果判断同青霉素)十五、.结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性:皮肤硬结小于5mm阳性:皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结10-15mm(++)皮肤硬结15-20mm(+++)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核十六、鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。发生过敏性休克的临床表现全身性过敏反应几乎多在暴露于可疑诱发因素的3h内发病,一般认为,发生的越快,反应也越严重。症状发生时间明显的延迟就要考虑是其它的疾病(例如,血清病)。1.皮肤:皮肤麻木、发热常是严重过敏反应最早出现的症状,并逐渐发展成颜面潮红,瘙痒性的荨麻疹和∕或血管性水肿。出现全身性反应的患者中估计有70%具有皮肤症状,而在轻度的全身性反应中,皮肤可能是唯一受累的终末器官。2.上呼吸道:在全身性反应中,可能出现流涕、鼻堵、喷嚏及鼻痒、眼痒等急性症状,尤其容易发生在那些伴有过敏性鼻炎的患者中。累及悬雍垂、舌、喉或咽部的血管性水肿也可能发生,表现为突发的声音嘶哑、失音、呼吸困难,严重者可引起呼吸停止。3.下呼吸道:肺部常会出现支气管痉挛和气道粘膜水肿,从而引起呼吸困难、喘息或胸闷等症状。在支气管哮喘患者中,肺部的反应可能会特别严重。4.消化道:腹部症状通常是由于肠粘膜水肿和平滑肌痉挛引起的,可表现为急性腹痛、恶心、呕吐或腹泻等。偶尔,由于肠缺血或肠梗死可能会导致明显的肠出血症状。5.心血管系统:在全身性反应中可能会出现心律失常,包括房性或室性早搏,及其它房性或室性心律失常,或者心肌缺血以及心悸、头晕眼花、胸痛等症状。随之也可能出现较为罕见的急性心肌梗死,但在同时伴有低血压及有基础的冠状动脉疾病的患者中较为多见。尽管在严重过敏反应中使用肾上腺素可能是引起心绞痛和心肌梗死的原因之一,但在没有使用肾上腺素的患者中也会出现类似的并发症和心搏停止。低血压是严重过敏反应中最危险的一种并发症。血压的降低程度可轻重不一,轻度降低会导致头晕目眩,重者导致意识丧失及整个心血管系统的衰竭。6.死亡率:据统计,美国每年大约有1,500例患者死于严重过敏反应,最常见的原因是青霉素、膜翅目昆虫叮咬和食物过敏。严重过敏反应导致死亡可发生在任何年龄,但其中大部分在10岁以上。哮喘是致死性严重过敏反应的一个明显的危险因素。致死性严重过敏反应通常在暴露于可疑物质后的20min内发病。其最常见的首发症状是在暴露后数min内出现急性的呼吸困难或循环衰竭。致死性严重过敏反应患者尸检的病理结果显示,存在肺部异常(90%是肺充血;肺水肿和∕或出血占50%)和喉水肿的患者约有三分之一。解救措施::1、立即停药迅速就地平卧,即用0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下注射,严重者可稀释后静脉滴注肾上腺素;临床症状无改善者,可重复用药;心跳停止者,同时可静注地塞米松或氢化可的松,注射抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪苯海拉明等,保暖吸氧若血压不回升可用右旋糖酐扩充血容量及用升压药,呼吸抑制可用呼吸兴奋剂必要时行人工呼吸或气管切开,心脏骤停时即行胸外心脏挤压必要时心内注射强心剂。2、休克是一种威胁生命的危急病症,必须争分夺秒进行抢救。在医生尚未赶到或未送入医院之前,可按如下方法进行抢救:(1)尽可能避免搬动或扰动患者,让患者平卧,撤去枕头,松解衣领、胸罩、腰带,注意保温。如果患者有哮喘、呼吸困难,可稍抬高床头。(2)因大量失血引起的休克,应立即止血,将伤病员双下肢抬高,下面垫以被子,使下肢血液回流入心脏。(3)保持呼吸道通畅。如患者意识丧失,应将患者下颌抬起,以防舌根后坠而堵塞气道。抬下颌的具体方法是:先找到耳朵下方的一块骨头,这是下颌骨的一部分,解剖学上称为“下颌骨垂直支”。用左右食指分别将左右下颌骨垂直支往上顶起,使下颌骨向上抬。如果看到上下齿并齐,甚至下齿高出上齿,表示下颌已上托,此时舌根也必然跟着向上,就不会堵住气道了。若患者有假牙,应予摘下。(4)如果患者清醒,可给予少量淡盐水或淡盐糖水,也可给患者饮少量人参汤。但不要让患者进食,以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉。(5)可针刺人中、十宣、内关、足三里等穴位。在上述处理的同时应尽快送医院抢救。急性肺水肿的临床表现症状:病人常感到胸闷、恐惧、面色更苍白、出冷汗、咳嗽、有呼吸困难等。体征:面色苍白、口唇甲床紫绀、呼吸急速、心动过速、血压升高,可闻及哮鸣音、涌出大量粉红色泡沫痰。双肺听诊,满肺湿罗音,血压下降抢救措施:(一)吸氧:及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性。酒精湿化吸氧效果甚佳,增加气体交换面积,任何肺水肿患者均可使用。方法:用鼻导管法吸氧时,使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。(二)减少右心静脉回流量:取端坐位,并使两下肢下垂,休克者禁用。(三)利尿剂:速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管平挈压下降,从而使肺水肿症状改变。(四)强心剂:对高血压性心脏病,冠心病引起左心衰,急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄,广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用。应注意以下两点:(1)应选用作用快,毒性小的强心剂,从小量开始。(2)心率快或心律失常者宜用西地兰,心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者,用毒毛旋花子素K.用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地兰0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克静脉注射。(五)氨茶碱:当无法鉴别为心源性或支气管性哮喘时,可首选。静脉注射时不宜过快,它能缓解平滑肌痉挛,使支气管扩张,从而减轻呼吸困难,减少液体向肺泡渗出,并有轻度利尿作用。以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶碱0.25静脉注射。(六)肾上腺皮质激素:能改变心肌细胞代谢,增加心肌对化学能的利用,减轻肺毛细血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促进症状缓解作用。鼠咬伤后的急救处理措施由于老鼠喜欢吃带有奶味的婴儿嫩肉,所以婴儿被老鼠咬伤的事时发生。当熟睡的婴儿突然啼哭时,父母要仔细检查一下婴儿,看看有否被老鼠咬伤。被老鼠咬伤的伤口很小,容易被忽视。由于老鼠能传播多种疾病,故被老鼠咬伤后,应及时处理:(1)用清洁水冲洗伤口,把伤口内的污血挤出,再用双氧水消毒。(2)取鲜薄荷洗净、捣烂取汁,涂患处,可止痛、止痒、消肿。(3)尽快到医院请医生诊治。突然“闪腰”的急救及简单处理方法“闪腰”偏爱哪些人?“闪腰”是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,疼痛学上称之为腰脊神经后支痛,还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等……“闪腰”可反复发作,发作时腰骶部疼痛剧烈,并可过电到大腿(不过膝盖),腰椎X线检查常常未见明显异常,无明确手术指征,这种疾病使患者行动不便,严重影响了患者的日常生活,给患者带来了无法言喻的痛苦。“闪腰”之后怎么办?中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心疼痛副主任樊碧发主任医师提醒大家,在疼痛发作的急性期,患者要注意卧床休息,切不可盲目矫正,配合消炎镇痛药物、神经营养药物治疗。物理治疗也可以有效的改善腰部僵硬感,如激光或超激光等,特别适合年老体弱、药物过敏的患者使用。如果经常反复发作或者疼痛持续时间长者,可考虑行神经阻滞治疗。完善的脊神经后支阻滞治疗,是目前较为先进的治疗方法之一,既可以直接缓解疼痛,又能松弛腰部过于紧张的肌肉,改善其血液循环,特别适合由于肌肉紧张等原因造成的疼痛,具有不可替代的快速疗效。如果患者存在非常明确的痛点,可考虑局部注射糖皮质激素治疗,直接作用于病灶,效果显著。如果患者反复发作并且疼痛剧烈,须行射频热凝治疗,使用射频针直接毁损病变部位的神经,而不影响周围的组织或器官,效果肯定,不易复发。“闪腰”的几种简易疗法按摩法“闪腰”者取俯卧姿势,家人用双手掌在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛的部位用大拇指按摩推揉几次。背运法让“闪腰”者与家人靠背站立,双方将肘弯曲相互套住,然后家人低头弯腰,把患者背起并轻轻左右摇晃,同时让患者双足向上踢,约3分钟—5分钟放下,休息几分钟再做。一般背几次之后,腰痛会逐步好转,以后每天背几次,直至痊愈。热敷法用炒热的盐或沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次半小时,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。药物外敷法取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜并盖紧,放瓦上焙干,把生姜焙成老黄色,放冷,研细末,撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。突然晕厥的症状及急救措施昏厥也称晕厥,俗称昏倒。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多,过度紧张、恐惧而昏倒最多见,为血管抑制性昏厥,又称反射性昏厥或功能性昏厥。体位性昏厥、排尿性昏厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血性、药物过敏性昏厥等。昏厥的临床表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。急救措施发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静。针刺人中、内关穴,同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理,病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥,应立即送医院急救。中暑急救方法中暑者一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快,面红不出汗、皮肤干燥,重者出现高热、神志障碍、抽搐,甚至昏迷、猝死。
为了避免中暑,在高温天气,应做到:对年老体弱等重点人群应重点保护,营造一个舒适的小环境,室内要通风,尽可能把室温降至26~28℃,室内外温差在8℃以内。要保持情绪稳定,注意膳食的调配,饮食宜清淡,多饮水。提高对先兆中暑的认识,一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状,应立即脱离中暑环境,及时采取纳凉措施。
急救方法:
1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。
2.使病人仰卧,解开衣领,脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调(应避免直接吹风),以尽快散热。
3.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,同时进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热。
4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水,或服用人丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等解暑。
5.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120电话,求助医务人员给予紧急救治。有机磷类农药中毒急救有机磷农药杀虫效力高,对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒,2~3滴就会引起死亡。有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官,以肝脏含量最多,肾、肺、骨次之,肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为,使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭衰竭,呼吸肌瘫痪而窒息;支气管痉挛,支气管腔内积储粘液,肺水肿等加重呼吸衰竭,促进死亡。中毒症状:根据病情可分为轻、中、重三类。①轻度中毒症状:头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。②中度中毒症状:除上述轻度中毒症状外,还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。③重度中毒症状:除上述轻度和中度中毒症状外,还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视,并且其症状与感冒中暑肠炎等病相似,应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长,症状迁移时间也较长,还具多变的趋势,好转后也会出现反复,会突然再出现症状,易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重,病程长,晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒,很快出现昏迷,易发生呼吸麻痹,肺水肿和脑水肿;经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等,皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒,若头痛加剧表明中毒严重,中毒后对心肌损害明显,引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。(2)急救:将中毒者带离现场,到空气新鲜地方,清除毒物,脱掉污染的衣裤,立即冲洗皮肤或眼睛。对经中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。(3)治疗:及时正确地服用解毒药,用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。①用抗胆碱剂。阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一,但对晚期呼吸麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。对轻度中毒,用阿托品1~2毫克皮下注射,每4~6小时肌注或口服阿托品0.4~0.6毫克,直到症状消失。对中度中毒,用阿托品2~4毫克静脉注射,以后每15~30分钟重复注射1~2毫克,达到阿托品化后改用维持量,每4~6小时皮下注射0.5毫克。对经口中毒者,开始用阿托品2~4毫克静脉注射,以后每15~30分钟重复注射,达到阿托品化后每2~4小时静脉注射0.5~1毫克阿托品直到症状消失。对于重度中毒,经皮肤或呼吸道引起中毒者,开始用阿托品3~5毫克静脉注射,以后每10~30分钟重复注射,达阿托品化后用维持量每2~4小时静脉注射阿托品0.5~1毫克。对经消化道中毒者,开始用阿托品5~10毫克静脉注射,以后每10~30分钟重复注射,达阿托品化后每1~2小时静脉注射阿托品0.5~2
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