全科医学概述与基本原则

全科医学概论概述1整理ppt以前和现在，我们会怎样去看病？以后，我们该怎样去看病？2整理ppt区域卫生规划医疗服务预防保健公共卫生康复服务药品供应医学教育医学科研执法监督医疗保障卫生信息卫生机构体系卫生投入卫生设施卫生服务规模卫生人力体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应体系公共卫生体系建设覆盖城乡居民的基本卫生服务体系3整理ppt分级诊疗分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。国际医疗保障体系的惯常做法中国医疗保障体系的核心4整理ppt分级诊疗1+1+1分工协作下的医疗资源合理分配和利用当前就医模式的重新构建医疗需求和医疗资源的重新契合！5整理ppt医疗服务体系强化分工协作、资源整合

机构定位与其他机构的关联三级医院疑难疾病诊治危重病救治开展科研及教学疑难及危重症会诊；提供科研实验室资源及教学平台；提供学科建设及人才培养等支持。区域医疗中心区级医院常见病及多发病的诊治；急危重症的联合救治；兼顾科研、教学全面发展。提供视频会诊；提供远程影像学、心电图会诊及技术支持；提供统一检验检测服务。提供双向转诊及绿色通道支持；选派专家定人定点支援社区机构。社区卫生服务中心社区卫生服务站卫生室常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。社区卫生服务站及卫生室作为社区卫生服务中心的派出机构，是其功能的进一步延伸。全科医学服务分级诊疗分工协作6整理ppt分级诊疗1+1+1？7整理pptirst全科医学的含义F8整理ppt全科医学的定义

全科医学亦称家庭医学面向个人、家庭和社区整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体承担持续性健康保健任务综合性医学专业学科

如何理解“全”的含义？学科知识结构临床诊治能力9整理ppt全科医学主旨以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与群体健康照顾融为一体以“人”为中心以“家庭”为单位以“社区”为范畴如何理解“全”的含义？10整理ppt横向的六位一体针对人群，通过团队合作完成纵向的六位一体针对来就诊的病人提供整体性的服务医疗预防保健康复健教计划生育技术服务社区卫生服务组织全科医学服务内容如何理解“全”的含义？11整理ppt

一、承担基础医疗保健（primarymedicalcare）

首诊（负责制）医疗Gatekeeper全科医学的特点80-90%双向转诊结束诊治后医疗保健系统功能分化:“守门人”

:1）医疗保健（健康保障）2）医疗保险（费用控制）健康人群高危人群常见问题基层医疗其他病人二级医疗疑难问题三级医疗12整理ppt二、人性化照顾（PersonalizedCare）：Patient-centeredCareWhole-personCare以病人为中心以人为本的服务如何理解“全”的含义？关注躯体关注心理诊疗疾病预防/康复13整理ppt

三、综合性照顾(comprehensivecare):

服务对象：所有的人

服务内容：防治保康教一体化如何理解“全”的含义？14整理ppt四

、持续性照顾(continuityofcare)从生到死－生命周期健康-疾病-康复－疾病周期（三级预防）持续责任－任何时间地点生命的孕育-诞生-生长发育15整理ppt地理上：接近使用上：方便关系上：亲切结果上：有效价格上：便宜（可接受）

以上特征使全科医疗鲜明地区别于医院服务，从而牢牢地抓住了90％以上的群众，形成了基层医疗的广阔天地五、可及性照顾（accessiblecare）16整理pptecond全科医疗与专科医疗S17整理ppt医疗服务体系强化分工协作、资源整合

机构定位与其他机构的关联三级医院疑难疾病诊治危重病救治开展科研及教学疑难及危重症会诊；提供科研实验室资源及教学平台；提供学科建设及人才培养等支持。区域医疗中心区级医院常见病及多发病的诊治；急危重症的联合救治；兼顾科研、教学全面发展。提供视频会诊；提供远程影像学、心电图会诊及技术支持；提供统一检验检测服务。提供双向转诊及绿色通道支持；选派专家定人定点支援社区机构。社区卫生服务中心社区卫生服务站卫生室常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。社区卫生服务站及卫生室作为社区卫生服务中心的派出机构，是其功能的进一步延伸。全科医学服务分级诊疗分工协作一种基层医疗服务以门诊为主体的服务一种综合性的专科医疗服务具体体现全科医学基本原则和特点18整理ppt其他临床医学学科常见疾病的识别/处理/康复/预防/……全科医学与其他医学专科的关系内科外科妇科儿科全科医学的新观念、新知识、新技术

全科医学（广度上的专科）来自其他学科的知识和技术（深度上的专科）19整理ppt特征全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定（1:2000–2500左右）大而流动性强照顾范围宽（生物、心理、社会三方面）窄（局限于某系统/器官）病患类型社区常见健康问题疑难危重症技术基本技术、费用可以接受高新技术、昂贵方法综合各科及替代医学的方法分科医患关系连续性间断性服务内容防治保康教（计）一体化医疗为主态度/宗旨以健康为中心，全面管理；以人为中心，病人主动参与以疾病为中心，救死扶伤；以医生为中心，病人被动服从全科医疗与专科医疗的各自特点20整理ppt全科医疗与专科医疗的联系分级诊疗双向转诊会诊信息共享。。。全科医疗专科医疗一种互补与互助的关系21整理ppt全科医学与老年医学的关系？22整理ppt面对多系统疾病的患者，

全科医学具有什么优势？23整理ppthird

全科医生T24整理ppt是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务。全科医生（GeneralPractitioners/familyphysician/familydoctor）25整理pptPage

26英国皇家全科医学院在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基层、连续性医疗服务医生。美国家庭医师协会经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医师。中国家庭医师协会经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理。

全科医生的定义26整理pptPage

27主动服务于社区全体居民生物、心理、社会，提供全方位服务以病人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务防医保康教六位一体，提供全综合服务影响居民健康的全部问题都过问整合各临床专科“全科”服务；全科医生应表现出6个“全”如何理解“全”的含义？27整理ppt单击添加全科医生单击添加对医疗保健体系和保险体系单击添加对病人与家庭单击添加对社会守门人角色团队管理与教育者角色参与社区家庭中的各项活动协助建立管理社区健康网络医生的角色、咨询者角色、教育者的角色朋友的角色、有效管理者的角色

二、全科医生的角色28整理ppt项目全科医生其他专科医生所接受的训练同时接受立足于社区的全科医学专门训练接受立足于医院病房的教学训练服务模式以生物-心理-社会医学模式为基础以生物医学模式为基础照顾重点注重于人、伦理生命的质量和病人的需要注重于疾病、病理、诊断和诊疗服务对象就诊的病人、未就诊的病人和健康的人就诊的病人服务内容预防、保健、治疗、康复、健康教育等服务，对医疗的全过程服务疾病的治疗，只对医疗的某些方面负责服务的主动性主动为社区全体军民服务在医院里被动地坐等病人全科医生与其他专科医生的区别29整理ppt欧洲全科医生6种核心能力与对应体现的11种全科医学特点表全科医生核心能力全科医学基本特征1．基层保健管理能力首诊服务协调性服务与病人维护2．以病人为中心的照顾能力连续性服务以病人为中心的服务并关注就医背景密切的医患关系3．解决具体临床问题的技能基于患病率、发病率进行临床决策早期未分化健康问题的处理4．综合性服务能力急性和慢性健康问题的处理促进与维护服务对象的健康5．社区为导向的服务能力对社区健康尽责6．提供全面整体服务能力生物-心理-社会问题，文化和现存问题30整理pptPage

31以家庭为单位的学科知识（家心、家社、家伦）全科医学的专业知识（理论、方法、常见健康issue）知识结构应具备的能力全科医师以人群为对象的学科知识（社会医、社区医）以疾病为中心的学科知识（基础、临床）以患者为中心的学科知识（心理、社会、伦理）与疾病诊疗相关的技能解决社区常见健康问题的技能服务于个人、家庭和社区的技能经营和管理的的技能学习和自我发展的技能31整理ppt全科医师面临的是建立和发展一种综合的、整体的、持续的和人格化的卫生服务模式，这样的服务模式要求全科医师既要了解疾病，又要理解病人。面对常见病、慢性病、轻症病人以及健康人群。与服务对象建立互动式医患关系，提供人性化服务或人格化照顾（personalizedcare）。要有群体观念，着眼于人群，而不仅仅是病人个体。不但要重视客观现象，还要重视主观感受，重视病人生命质量。基层医疗保健师社会整个医疗保健体系的门户和基础，全科医师就是“守门