执业药师考试《药综》模拟题及答案

执业药师考试《药综》模拟题及答案⑺一、最佳选择题1、 患者，女，55岁，高血压病史5年，使用下列哪种药物可能导致血压升高A、 速感宁胶囊B、 银翘解毒片C、 复方酚咖伪麻胶囊D、 抗感宁胶囊E、 复方田七胃痛胶囊【正确答案】C【答案解析】复方酚咖伪麻胶囊中含有咖啡因、伪麻黄碱，这些物质可兴奋交感神经使血压升高。2、 对于未经研究的药物依据CTP评分，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的A、 25%B、 50%C、 60%D、 70%E、 80%【正确答案】A【答案解析】根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量;对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%,且根据药效和毒性调整剂量;对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。3、 为比较不同种类降压药在高血压治疗过程中的经济性，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位进行评估，此药物经济学评价方法是A、 成本-效果分析B、 成本-效用分析C、 成本-费用分析D、 成本-效益分析E、 最小成本分析【正确答案】D【答案解析】分析本题，评估指标是货币，提示为成本-效益分析。成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。4、 制定药物治疗方案时，首先应确定的是A、 选择合适的药物B、 用药时机C、 治疗目的D、 选择适宜的用药途径E、 确定疗程【正确答案】C【答案解析】制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。5、 患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿色深黄。实验室检查血清胆红素306umol/L血清丙氨酸氨基转移酶100U，考虑患儿所患疾病为A、 慢性肾炎B、 隐性黄疸C、 轻度黄疸D、 中度黄疸E、 重度黄疸【正确答案】D【答案解析】当总胆红素17.1umol/L〜34.2umol/L时为隐性黄疸或亚临床性黄疸；34.2umol/L〜171umol/L为轻度黄疸;171umol/L〜342umol/L中度黄疸;>342umol/L为高度黄疸。6、 患者，男，48岁，公交驾驶员，主诉感冒打喷嚏、流鼻涕伴有轻微咳嗽，既往甲状腺功能亢进，为不影响白天上班，到药店询购买抗感冒药，以下说法正确的是A、 可推荐使用含氯苯那敏的制剂B、 可推荐使用含有右美沙芬的制剂C、 可推荐使用含盐酸伪麻黄碱的制剂D、 可推荐使用含金刚烷胺的制剂E、 提示患者，上述药物服用后均不宜驾驶车辆【正确答案】E【答案解析】驾驶员属于特殊人群，ABCD类药物使用后均不宜驾车。7、 患者，男，41岁，右眼不慎被玉米叶划伤后，出现疼痛、畏光、视力下降。诊断为真菌性角膜炎，常使用的处方药物是A、2%色甘酸钠滴眼液B、氢化可的松软膏C、 醋酸可的松滴眼液D、 口服伊曲康唑E、 联苯苄唑乳膏【正确答案】D【答案解析】伊曲康唑，临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌感染如体癣、股癣、手足癣、甲癣。一般1日100〜200mg,一天两次，连服一周，甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。8、 患者，男，20岁，4年前出现痤疮，现因食火锅和烧烤后面部痤疮加重3天。面颊部微红，痤疮以双侧面颊和侧额为重，色红，微突起，自述痒甚，微有触痛。处方给予维A酸与过氧化苯甲酰联合应用，以下药师提示错误的是A、 睡前应用维A酸凝胶或乳膏B、 在同一时间、同一部位应用效果更好C、 晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶D、 用维A酸后，用药部位要避免强烈的日光照射E、 过氧化苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位【正确答案】B【答案解析】维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%〜0.03%制剂;耐受后应用0.05%〜0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。9、 患者，男，20岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状就诊，医生诊断为过敏性鼻炎，处方用药为：扑尔敏片、1%麻黄碱滴鼻剂、丙酸倍氯米松喷鼻剂，药师对患者的用药指导，错误的是A、丙酸倍氯米松须坚持使用1〜2年B、服用扑尔敏后，不宜开车或操作精密仪器C、 麻黄碱滴鼻液一次1〜2滴，一日3〜4次D、 室内应经常通风，不使用地毯等E、 应避免接触汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但治疗时间一般不宜过长，长期使用会引起药物性鼻炎，使病情更为复杂。10、患者，男，64岁，因反复咳嗽、咳痰10年余，气促5年，加重3天入院治疗，有嗜烟史20年，否认其它病史，临床诊断为慢性阻塞性肺病，该患者可以选用的支气管舒张剂不包括入、沙丁胺醇气雾剂B、 异丙托漠铵气雾剂C、 扎鲁司特D、 茶碱控释片E、 盐酸氨漠索【正确答案】E【答案解析】本题考查教材表9-5COPD常用支气管舒张剂，盐酸氨漠索属于祛痰剂，不属于支气管舒张剂。二、配伍选择题1、A.《新编药物学》《妊娠期和哺乳期用药》《中华人民共和国药典》《药物流行病学》《梅氏药物副作用》药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料。<1>、查阅药物质量检验标准可首选的书籍是ABCDE【正确答案】C【答案解析】《中华人民共和国药典》是药品标准文献。<2>、查阅药品不良反应可首选的书籍是ABCDE【正确答案】E【答案解析】《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。<3>、查阅妊娠及哺乳用药可首选的书籍是ABCDE【正确答案】B【答案解析】《妊娠期和哺乳期用药》涉及妊娠期与哺乳期间使用的药物达到1000多种。该书对收录的每个药物都明确给出了妊娠期的危险等级和相关临床文献。2、A.脂溶性高水溶性高呈碱性呈酸性蛋白结合率高<1>、地西泮易分布到乳汁中原因是ABCDE【正确答案】B【答案解析】《妊娠期和哺乳期用药》涉及妊娠期与哺乳期间使用的药物达到1000多种。该书对收录的每个药物都明确给出了妊娠期的危险等级和相关临床文献。<2>、华法林较少进入乳汁原因是ABCDE【正确答案】E【答案解析】华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。<3>、红霉素易于分布到乳汁中原因是ABCDE【正确答案】C【答案解析】由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。3、A.粉剂糖浆剂胶囊剂泡腾片混悬剂<1>、不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管ABCDE【正确答案】A【答案解析】粉剂粒径较小，直接服用可能会呛入气管，因此应溶解在水中服用。<2>、宜用温开水送服，直接口服会黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适ABCDE【正确答案】C【答案解析】胶囊剂直接口服会黏附在咽喉和食管壁引起不适，所以尽量避免干吞，应用温开水送服。4、A.广3个半衰期给药1次每日给药1次每个半衰期给药1次静脉滴注给药£.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径<1>、半衰期大于24h的药物，通常选择ABCDE【正确答案】B<2>、半衰期小于30min且治疗指数低的药物，通常选择ABCDE【正确答案】D<3>、半衰期6h且治疗指数高的药物，通常选择ABCDE【正确答案】A【答案解析】根据半衰期确定给药间隔半衰期小于30分钟①治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;②治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，维持有效血药浓度。半衰期在30分钟〜8小时①治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;②治疗指数高的药物可每1〜3个半衰期给药1次。半衰期在8〜24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。5、(蛔虫病的治疗)甲苯咪唑三苯双月米左旋咪唑阿苯达唑噻嘧啶<1>、治疗蛔虫感染的处方药是ABCDE【正确答案】B【答案解析】三苯双脒治疗蛔虫感染，300mg顿服。<2>、具有神经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹，但1岁以下儿童禁用的是ABCDE【正确答案】E【答案解析】噻嘧啶：对肠道寄生虫具有神经肌肉阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹，虫体停止运动，另可使虫体单个细胞去极化，肌肉张力增加，虫体失去自主活动，其作用快，先显著收缩后麻痹不动，使虫体安全排出体外作用快而优于哌嗪。口服本品驱虫时无需缓泻药。适用于蛔虫、蛲虫及十二指肠钩虫感染。用于蛔虫病一般成人10mg/kg顿服，疗程1〜2日；儿童10mg/kg睡前顿服，连续口服2日，但1岁以下儿童禁用，对肝肾功能不全者要慎用。<3>、对虫卵有杀灭作用，又可抑制虫体摄取葡萄糖，4岁以上儿童用量同成人量的是ABCDE【正确答案】A【答案解析】甲苯咪唑：对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫（十二指肠及美洲钩虫）的成虫及幼虫均有较好疗效，除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用，还可抑制虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长或繁殖，使其死亡。成人治疗蛔虫感染，一次0.2g顿服;4岁以下儿童用量减半，一次100mg。4岁以上儿童用量同成人量。三、多项选择题1、医师给一位18岁女性患者开具维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药时应交代的注意事项包括A、 不宜涂敷于皮肤皱褶部位B、 用药部位应避免强烈日光照射C、 晨起洗漱后应用D、 晚间睡前应用E、 可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用【正确答案】ABDE【答案解析】维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2〜3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处;不宜接触眼或黏膜部;用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用。育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%〜0.03%制剂;耐受后应用0.05%〜0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。2、 患者，男，59岁，因深静脉血栓使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响，下列说法正确的有A、 吸烟可减弱华法林的抗疑作用B、 芒果可增强华法林的抗疑作用C、 菠菜可增强华法林的抗凝作用D、 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E、 韭菜可减弱华法林的抗凝作用【正确答案】ABE【答案解析】高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果，D项错误。吸烟可加快华法林的代谢，减弱抗凝疗效，A正确3、 老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时首选不易导致低血糖反应的降糖药，单独使用不会出现低血糖的有A、 格列本脲B、 二甲双胍C、 瑞格列奈D、 伏格列波糖E、 毗格列酮【正确答案】BDE【答案解析】A.格列本脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，C.瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，这二者单独使用都会导致低血糖反应。4、 患者，女，26岁。主诉：孕26+1周，尿频、尿痛3天。尿检见红白细胞，尿糖阳性，进一步诊断为妊娠期糖尿病合并尿路感染。宜选用的抗菌药物包括A、 阿莫西林B、 头孢菌素C、 诺氟沙星D、 吹喃妥因E、 链霉素【正确答案】ABD【答案解析】妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吹喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3〜7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用吹喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。5、 骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为A、 避免同时服用两种以上NSAIDsB、 无论选择何种NSAIDs，剂量都应个体化C、 老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物D、 只有在1种NSAIDS足量使用1〜2周后，无效才更改为另1种E、 对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应【正确答案】ABCDE【答案解析】骨性关节炎的用药注意事项：由于NSAIDs减少前列腺素的合成，可出现不良反应：①胃肠道恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不佳，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等;②肾脏：肾灌注量减少，出现水钠潴留