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文档简介

癌性疼痛教纲要求癌性疼痛的病因及分类。癌性疼痛对机体、社会的影响、癌性疼痛的临床表现。癌性疼痛的治疗原则和病因治疗。癌性疼痛药物治疗的“三阶梯”镇痛方案及给药原则。癌性疼痛的介入治疗。病因及分类分类伤害感受性疼痛

1、躯体疼痛

2、内脏疼痛神经病理性疼痛神经系统本身受损伤钝痛搏动痛刀割样撕裂样电击样烧灼样麻刺痛常伴皮肤感觉障碍对机体、社会的影响对病人心理的影响对机体生理的影响对家庭和社会的影响临床表现癌性骨痛癌性盆腔痛癌性肝痛癌性肠痛癌性胸痛癌性臂丛痛癌性头痛治疗原则安全有效毒副作用小简便易行依从性好病因治疗手术治疗放射治疗化学治疗动脉插管化疗（肝癌、肺癌）抗癌止痛治疗激素与化疗联合使用疼痛评分“三阶梯”镇痛方案给药原则口服给药按时给药按阶梯给药个体化用药细节化用药阿片类药治疗癌痛的主要药物无“天花板”效应癌痛治疗期间成瘾者极罕见需要防治副作用（便秘、恶心呕吐、呼吸抑制）长期用药注意药物轮换联合用药（非甾体抗炎药、抗抑郁、抗惊撅）神经阻滞与介入治疗神经干硬膜外蛛网膜下腔交感神经节神经丛常用靶点神经阻滞与介入治疗药物：乙醇苯酚亚甲蓝阿霉素（多柔比星）射频激光冷冻常用神经毁损方法肋间神经穿刺腰交感神经节穿刺腹腔神经丛穿刺上腹下神经丛毁损术腹腔神经丛毁损椎体成

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