糖尿病膳食指南

糖尿病饮食治疗王荣荣2013ADA主席致辞

“直面糖尿病的山呼海啸”

患病率：2010年为14%，预计到2025年将上升至23%全球估计有4.39亿人受糖尿病困扰糖尿病的直接医疗成本正以每年8%的速度增长。2007-2012年，医疗成本从174亿美元跃升至245亿美元。“直面糖尿病高发的山呼海啸，是每一位糖尿病医生不可推卸的职责。”糖尿病治疗的六架马车饮食治疗--驾辕之马

糖尿病健康教育适时监测

药物治疗

合理运动

心理治疗饮食治疗

糖尿病饮食治疗理念1.控制总热量2.关注糖指数3.平衡营养素控制总热量成人糖尿病热能供给量体型劳动强度卧床轻中重肥胖1520-253035正常15-20303540消瘦20~25354040~45单位：千卡/千克·天

理想体重(千克)=身高(厘米)-105

或=[身高(厘米)-100]×0.9

理想体重≥20%肥胖

<20%消瘦相当于90千卡热量的谷薯类相当于90千卡热量的蔬菜相当于90千卡热量的水果相当于90千卡热量的大豆类相当于90千卡热量的奶类相当于90千卡热量的肉蛋类相当于90千卡热量的硬果类相当于90千卡热量的油脂关注糖指数食物血糖指数（GI）定义：是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。

GI<55为低GI食物；

GI55～75为中等GI食物；

GI>75为高GI食消化快吸收率高葡萄糖入血快引起的血糖峰值高

血糖水平餐后时间(小时)1高GI食物低GI食物GI<55为低GI食物常见食物的血糖指数GIGIGI粉丝31菠菜15番茄30樱桃21白菜23四季豆26草莓29黄瓜23鸡蛋30苹果36芹菜25鱼肉40葡萄44西兰花25牛奶26常见食物的血糖指数GIGIGI薯片60红薯70面条81玉米55牛羊猪肉48白米饭88香蕉52冰淇淋65西瓜74猕猴桃53巧克力50南瓜75葡萄干57油条75蜂蜜91平衡营养素2014ADA糖尿病诊治指南饮食推荐：所有糖尿病患者并没有一个理想的碳水化合物、蛋白质和脂肪的热量来源比例B；为保持身体健康，应建议患者优先从蔬菜、水果、全谷食物、大豆和奶制品中摄入碳水化合物，而非其他碳水化合物来源，尤其是那些含有添加脂肪、糖类或钠的食品。B糖尿病饮食误区

1.瓜子,花生不含糖,又可抗饥饿,吃的多一些无所谓？

不对！

花生米,瓜子,核桃等硬果属油脂类高热能食品.少量摄入对血糖影响不大,若不加以限制,会使血糖和血脂升高,增加体重,加速血管病变.正确的食用方法是在减少用油量的情况下,通过食物交换份法,少量进食硬果类食品.2.大量吃南瓜能治糖尿病？

不对！

南瓜里含有大量的水溶性膳食纤维,可延缓餐后血糖升高;但南瓜中碳水化合物(糖)含量高达20%,如果大量食用,同样可以使血糖偏高.3.只控制动物油,植物油不用限制？

不对！

植物油和动物油产生的热量是一样的,两者的区别在于含饱和脂肪酸的量不同.我们建议选用含饱和脂肪酸少的植物油来代替含饱和脂肪酸多的动物油(如亚麻子油,菜油),并把每日烹调用油控制在25克之内。4.主食摄入量越少越好？

不对！米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人体能量的主要来源,且可提供必需纤维素等.如果摄入过少,一方面可导致低血糖,另一方面易发生酮症酸中毒.每天的主食量应不少于150克5.控制主食,多吃副食？

不对!

不能简单的严格限制主食,而不控制鸡,鱼,蛋,豆制品等高蛋白饮食.

过多的摄入蛋白质，会导致蛋白质的代谢产物如尿素、肌酐、尿酸等增加，也可导致低钙.长此下去会引起肾脏损害或引起骨质疏松。6.吃稀饭比吃干饭血糖低一些？不对!稀饭在胃停留的时间短,在小肠消化吸收的速度快.进食等量大米煮成的干饭和稀饭相比较,进食稀饭餐后血糖升幅更高.7.无糖食品真的无糖吗？不对

无糖食品一般是指不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等糖的食品，部分无糖食品添加了木糖醇等甜味剂。

虽然其中的甜味剂没有热量，但这些食物还有其他成分，比如碳水化合物和油脂，都是有热量的，应该记入每日的饮食总热量中，不能无限制的使用。8.糖尿病不能多饮水？①未渴先饮,每天1500—2000ml左右②饮水时间:清晨,活动前后,每次200ml左右③饮白开水不对

9.糖尿病病人能饮酒吗?尽量不饮酒酒精是含有热量的,其热量含量仅次于脂肪.酒精对糖代谢有影响,大量饮酒有低血糖风险.10.糖尿病不能吃水果？010203

是维生素C、B族维生素、钾、钙、镁等营养素的重要来源

膳食纤维能促进肠蠕动，缓解便秘；降低胆固醇，预防动脉硬化如类胡萝卜素、类黄酮、花青素等，具有抗氧化、抗癌、调节免疫、降血脂等生理活性水果营养价值较高水果含有丰富的膳食纤维（尤其是果胶）水果中有多种植物化学物质糖尿病患者不必禁食水果。——《中国糖尿病医学营养治疗指南》

水果的好处可以.但要会吃只要不禁食，就可以吃水果。要将水果的热量计算到总热量之中尽量选择低糖指数水果11.糖尿病可以吃糖吗?不一定糖尿病患者要限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮