右美托咪定在腹部癌症手术患者围术期硬膜外镇痛的随机对照试验_第1页
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右美托咪定在腹部癌症手术患者围术期硬膜外镇痛的随机对照试验背景与目的评估硬膜外联合输注右美托咪定加布比卡因对接受重大腹部癌症手术患者围术期镇痛效果。方法计划进行大型上腹部癌症手术的患者被分配到布比卡因组（n=32）：患者术后48小时接受硬膜外输注布比卡因（0.1%布比卡因，6ml/h），以及布比卡因+右美托咪定组：患者术后48小时接受硬膜外输注布比卡因+右美托咪定（0.1%布比卡因+右美托咪定0.5ug/ml，6ml/h），评估吗啡累计需要量、首次需要镇痛的时间、VAS评分。结果与布比卡因组相比，布比卡因组+右美托咪定组的吗啡消耗量显著降低：平均值±SD为10.40±5.16mg对比23.23±8.37mg，估计差异（95%CI)为-12.83，（p<0.001)。结果与布比卡因组相比，布比卡因+右美托咪定组首次需要镇痛的时间显著延长中位数为6hvs1h,(p<0.001).结果与布比卡因组相比，布比卡因+右美托咪定组静息和运动时整体VAS疼痛评估显著降低，静息时平均值±SE分别为1.6±0.08vs2.38±0.08，估计差异为-0.8，（p<0.001)，运动时平均值±SE分别为2.17±0.07vs3.25±0.07，估计差异为-1.1，（p<0.001).结论对于接受重大腹部癌症手术的患者，加入右美托咪定联合布比卡因的硬膜外输注可显著减少吗啡用量，延迟首次镇痛补充时间，

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