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文档简介

泄泻患者的护理【概述】(一)病名概念

泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄，或完谷不化，甚至泻出如水的病证。大便溏薄而势缓者成为泄，大便清稀如水而势急者成为泻。凡消化器官功能或者器质性病变导致的腹泻均可参照本章节内容辨证论治。【病因病机】内因为主1.感受外邪

2.饮食所伤

3.情志失调

4.病后体虚5.禀赋不足

病位：病位在脾，与胃、肠、肝胆、肾密切相关。

病理因素：湿邪为主。病机特点：脾胃受损，湿困脾土，清浊相夹，并趋于大肠，肠道功能失司。【诊断】主证：大便稀溏，次数增多为主要诊断依据，或完谷不化，或粪如水样，大便次数每日三五次甚至数十次兼症：腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆。检查：大便常规及血常规，必要时腹部B超、肠镜等检查【鉴别诊断】泄泻与痢疾：腹泻腹痛，里急后重，便下赤白脓血；【治疗原则】运脾化湿（二）辨证施护1、寒湿内盛[症状]：泄泻清稀，甚则如水，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓。[护理原则]：散寒化湿。[治疗方药]：藿香正气散。2、湿热伤中[症状]：泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数。[护理原则]：清热利湿[治疗方药]：葛根芩连汤3、食滞肠胃[症状]：腹痛肠鸣，嗳腐酸臭，不思饮食，苔厚腻，脉滑。[护理原则]：消食导滞[治疗方药]：保和丸4、脾胃虚弱[症状]：大便时溏时泻，迁延反复，食少，神疲倦怠，苔白，脉细弱。

[护理原则]：健脾益气，化湿止泻。[治疗方药]：参苓白术散5、肾阳虚衰[症状]：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，顽固不化，形寒肢冷，腰膝酸软，苔白，脉沉细。

[治法]：温肾健脾、固涩止泻[治疗方药]：四神丸。6、肝气乘脾[症状]：胸胁胀闷，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时发生泄泻，舌淡红，脉弦。[护理原则]：抑肝扶脾。[治疗方药]：痛泻药方。【护理评估】1.评估病情的轻重2.评估寒热、虚实3.评估大便性状和气味4.评估久泻的原因【主要护理诊断与护理措施】1.泄泻（1）病情观察：泄泻发作的原因，大便的次数、量、色、质。（2）饮食护理：少食多餐，清淡易消化（3）起居护理：注意肛周护理（4）情

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