医疗质量与安全管理工作记录

医疗质量与安全管理工作记录1月份医疗质量与安全管理记录日期：2019年1月主持人：刘克仁参加人员：全体医护人员记录者：梅俊本次活动主题是院感管理。活动内容包括检查医护人员的洗手方法，并检查门诊及住院部治疗室的院感管理状况。同时，做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作，做好医疗器材消毒灭菌的工作，统计完美医疗器材消毒灭菌合格率的工作，以及做好控感工作减低今年度无菌手术切口味染例数。存在的问题主要有手卫生不到位、履行无菌操作不力和自我防备不仔细。为此，我们采取了多项改良举措，包括经过现场演示再次仔细学习洗手法，人人过关；在检查下一个病人前严格手消毒；全部操作包含排除病人的无创操作等均一定穿工作服戴口罩帽；和病人接触时防备被其各样体液污染和锐器伤，一旦发生实时上报办理；治疗室门口搁置拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室一定穿带鞋套；需对治疗室行早晚消毒各消毒一次；完美医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器材消毒灭菌合格率的统工作。2月份医疗质量与安全管理记录日期：2019年2月主持人：全玉斌参加人员：全体医护人员记录者：梅俊本次活动主题是核心制度——交接班制度的落实。活动内容包括抽查上月白班、晚班、周末班交接班能否实时，检查交接班记录能否实时书写，检查交接班记录内容能否正确反应值班状况，以及能否完美交接班记录书写合格率的统计工作。同时，我们还在现场查核中抽取1-2名医务人员，了解其对交接班制度的掌握状况。存在的问题主要是接班人员未能提早到班，不重视交接班，交接班记录书写不实时不简短或内容空洞。为此，我们采取了多项改良举措，包括再次重申接班人员一定提早15分钟到岗，迟到罚款100元/次；学习交接班制度详细内容，让科内人员充足认识到交接班的重要性，对危大病人换班更要详尽，要床头换班；换班记录要精练，写主要的症状体征诊疗和治疗及注意点；完美交接班记录书写合格率的统计工作。上一次问题改良成效追踪：经过院感管理专项活动，大家都认识到院感管理的重要性。严格履行洗手法并做到一人一消，全部操作都按规定穿工作服戴口罩帽子手套，做好个人防备，未发生被污染和锐器伤，并在治疗室门口搁置拖鞋及鞋套，方便医护患使用，减少环境污染发生。2019年2月，中国老龄事业发展基金会北京松堂关心医院进行了一次质量与安全管理记录。在这次记录中，全体医护人员参加了主题为“知情讲话制度的落实”的活动。活动内容包括抽查运转病历中知情讲话制度的履行状况，组织学习本科室手术、特别检查、特别治疗、神经阻滞治疗等知情讲话制度实质，并观察医生怎样进行神经阻滞治疗及介下手术治疗的知情讲话。此外，还核查了手术治疗、麻醉、特别治疗患者见告率，征询了住院患者对于主管医生的知情讲话的建议。在问题剖析中，发现存在对知情讲话的重要性认识不足、知情讲话不到位、讲话的技巧性不够等问题。改良举措包括组织大家仔细学习相关文件精神，讲话前要有纲要，突出要点，年青医生要多向上司医师学习交流的技巧，还要多学习多总结，每日都要有记录。此外，经过三月份的活动，大家能提早15分钟接班，详尽交接班并实时仔细记录，危大病人要点交、床头交，让值班人员做到成竹在胸，实时办理问题，防止了各样不良事件的发生。2019年3月，中国老龄事业发展基金会北京松堂关心医院进行了一次质量与安全管理记录。在这次记录中，全体医护人员参加了主题为“抗菌药物的合理使用”的活动。活动内容包括检查无菌术前抗菌药物预防性应用状况，核查疑似感得病人标本送检率，核查感得病人使用抗生素时间状况，核查限制用抗生素应用科主任赞同审批制度，并现场查核1-2名医务人员对限制用抗菌药物种类的掌握状况。在问题剖析中，发现存在抗菌素使用率较高、各样标本送检率不达标、部分感得病人使用时间过长现象等问题。改良举措包括已和医院的抗生素使用管理规定一致，术前及感得病人需使用抗生素的需经科主任赞同审批后使用，果断履行院感科对于发热病人采样的规定，各样标本实时送检，规定一般抗生素使用不得大于两周，特别感染或严重感染的需经议论后决定。此外，经过四月份的活动，大家充足认识到知情讲话的重要性，交流是医务人员的基本功，是全部诊疗治疗的前提，患者的知情权是受法律保护的，大家在着重讲话气氛的同时也渐渐掌握了交流讲话的技巧，获得了绝大部分患者的理解和满意，成效很好。中国老龄事业发展基金会一直关心医疗事业，为此，他们在北京建立了松堂关心医院。松堂关心医院是一家专业的医疗机构，致力于为老年人提供高质量的医疗服务。医院的设备先进，医疗技术先进，医护人员素质高。医院不仅提供常规的医疗服务，还提供康复治疗、健康咨询等服务。医院的医护人员都经过专业的培训和考核，拥有丰富的医疗经验和专业知识。他们不仅能够提供优质的医疗服务，还能够为老年人提供心理支持和关怀。松堂关心医院的管理团队也非常专业和负责任。他们不仅能