2023年中级职称考试妇产科主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解卷

2023年中级职称考试妇产科主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.医学与医学伦理学的关系是A.医学实践活动是医学伦理学产生的结果B.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式C.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果2.关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是A.Ⅰ期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术B.Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除C.Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除D.Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫E.外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗3.患者女性，39岁，因阴道分泌物增多半年于门诊就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂。宫颈TCT检查结果为ASCUS，HPV(-)，对该患者而言，恰当的处理是A.宫颈活组织检查B.6～12个月复查宫颈TCTC.子宫颈锥切术D.子宫颈切除术E.子宫切除术4.成人主要的造血器官是A.卵黄囊B.肝C.脾D.骨髓E.淋巴结5.下列哪项不能用于推算孕周

A.末次月经第一日B.早孕反应开始出现的日期C.开始感觉胎动的日期D.B超测量胎儿双顶径值E.测量宫高及腹围值6.下列哪项为胎儿双顶径A.由鼻根到枕骨隆突B.由颏骨下方中央到后囟门顶部C.由前囟门中央到枕骨隆突下方D.两顶骨隆突之间E.由前囟门前端到枕骨大孔7.老年妇女进行肛提肌锻炼的目的是A.缩紧阴道B.防止大便干燥C.加强盆底组织的支持力D.促进食物的消化E.以上均恰当8.决定孕早期合并心脏病患者是否能继续妊娠的重要依据是A.心脏病变部位B.心脏病种类C.心功能分级D.症状严重程度E.以往有否生育史9.关于盆腔结核的临床特点，叙述不正确的是A.不孕可以是患者唯一的主诉B.早期表现为月经过少，晚期表现为月经过多C.白带可呈脓性或混有血液D.单纯轻型盆腔结核腹部可无体征E.腹部触诊可有柔韧感10.初产妇正常产程的叙述下列错误的是

A.潜伏期约需11～12小时B.加速期约需4小时，最大时限为8小时C.减速期约需30分钟D.第二产程约需1～2小时E.第三产程小于30分钟11.妊娠期缺铁性贫血发生与下列哪项因素有关

A.妊娠后每天需铁较非孕期少B.妊娠早期铁吸收大于每天需铁量C.妊娠晚期铁吸收小于每天需铁量D.妊娠早期铁吸收率达20%E.妊娠晚期铁吸收率达40%12.精子获能的主要部位是

A.睾丸B.附睾C.输精管D.阴道E.子宫和输卵管13.关于下丘脑性闭经，下列哪项是不恰当的A.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经B.下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素C.GnRH脉冲或分泌模式异常D.常伴有不育E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经14.下列哪项不是临产后肛查的目的A.了解宫颈口扩张程度B.了解胎方位C.了解是否有脐带先露D.了解胎先露下降程度E.了解骨盆腔大小15.关于乳汁分泌，哪项是正确的A.初乳是指产后5日所分泌的乳汁B.初乳指产后10日内所分泌的乳汁C.成熟乳是指产后5日内所分泌的乳汁D.成熟乳是指产后10日内所分泌的乳汁E.以上都不是16.有关滴虫的特征，哪项是错误的A.隐藏在腺体与阴道皱襞中的滴虫能在月经后繁殖B.适合滴虫生存的阴道pH值为5.1～5.4C.阴道正常菌群内可有滴虫存在D.滴虫消耗或吞噬阴道细胞内糖原，阻碍乳酸生成E.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺及男方尿道，前列腺17.青春期功血和围绝经期功血患者不同的治疗原则是A.止血B.调整月经周期C.减少月经量D.纠正贫血E.恢复卵巢功能18.对于耻骨弓角度恰当的是A.正常值大于90°B.反映骨盆出口横径的宽度C.小于80°D.反映中骨盆横径的宽度E.反映骨盆出口前后径的宽度19.患者，女，50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是A.预防再次发生葡萄胎B.无生育要求C.40岁以上恶性率明显增加D.估计宫腔内有残留水泡状组织物E.无条件随访20.后囟由哪几片颅骨组成A.2片顶骨，2片额骨B.2片顶骨，1片枕骨C.2片额骨，1片枕骨D.2片颞骨，2片枕骨E.2片顶骨，2片枕骨21.阴道黏膜受雌孕激素周期性改变，影响最明显的在于A.阴道下1/3段B.阴道下2/3段C.整个阴道D.阴道上段E.阴道中段22.接生过程中，下列哪项处理是错误的A.宫缩时协助胎头俯屈B.保护会阴协助胎头俯屈C.保护会阴协助胎头仰伸D.胎肩娩出时仍应注意保护会阴E.在宫缩期使胎头尽快娩出23.扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作“带下病”医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到泰国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种“随俗为变”反映的医德思想是A.仁爱救人B.妙手回春C.清正廉洁D.不为名利E.谨慎认真24.防止子宫脱垂的主要韧带为A.子宫系膜B.子宫主韧带C.骶子宫韧带D.子宫圆韧带E.子宫阔韧带25.患者，女，26岁，足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，目前应诊断为A.高张宫缩乏力B.子宫痉挛性狭窄环C.先兆子宫破裂D.低张性宫缩乏力E.子宫破裂26.25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130/90mmHg。ALT254U/L，胆红素170μmol/L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病肝损害B.妊娠合并急性胆囊炎C.妊娠肝内胆汁淤积症D.妊娠合并重型肝炎E.药物性肝损害27.临床诊疗工作中最基本的原则是A.安全无害的原则B.痛苦最小的原则C.耗费最少的原则D.患者第一的原则E.疗效最佳的原则28.关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重3000g，下列哪项必须剖宫产A.骶耻外径=18cmB.骶耻外径16.5～17.5cmC.骨盆入口前后径＝10cmD.骨盆入口前后径8.5～9.5cmE.骶耻外径＜16cm，入口前后径≤8cm29.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在A.胎盘娩出后B.胎头着冠时C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时D.胎肩娩出后E.胎头娩出后30.35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天。经量不多，半年来，自月经前1～2周出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图，考虑诊断为经前期综合征，其发病与下列哪项无关A.社会环境因素B.精神心理因素C.卵巢激素失调D.5-羟色胺活性E.前列腺素减少31.关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的A.妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处B.妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指C.妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平D.妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指E.以上都不正确32.下列描述哪项正确A.胎盘由羊膜、平滑绒毛膜、底蜕膜组成B.胎儿附属物包括胎盘、脐带、胎膜和羊水C.蜕膜板是由底蜕膜组成的D.胚胎发育到第6周，才形成三级绒毛干E.以上均不正确33.甾体类避孕药的副作用不包括A.色素沉着B.撤退性出血C.溢乳D.突破性出血E.体重增加34.排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠A.FSH，LHB.LH，FSHC.LH，VEGFD.FSH，E2E.FSH，VEGF35.可以导致心脏压力负荷加重的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.甲状腺功能亢进D.肺动脉高压E.慢性贫血36.目前我国最常见的性传播疾病是A.梅毒B.淋病C.沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣E.巨细胞病毒感染37.髂内动脉前干分支不直接供血的是A.阴道B.卵巢C.输卵管D.子宫E.膀胱顶38.生殖细胞肿瘤不包括A.畸胎瘤B.睾丸母细胞瘤C.内胚窦瘤D.无性细胞瘤E.皮样囊肿39.患者，女，50岁，白带带血1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理措施是A.宫颈锥形切除术B.诊断性刮宫C.电烙宫颈D.宫颈刮片E.定期随访40.关于甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的A.可用放射性核素碘治疗B.不宜用抗甲状腺药物治疗C.甲亢是终止妊娠的适应证D.如需手术，应先终止妊娠E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳41.衔接时进入骨盆入口平面的径线是A.双顶径B.矢状缝C.枕下前囟径D.枕额径E.双顶径或枕额径42.关于异常月经的心理问题错误的是A.情绪障碍可导致月经周期紊乱B.与GnRH释放有关C.与工作高度紧张有关D.中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响E.与环境变迁有关43.对医师是“仁者”最准确的理解是A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该是伦理学家C.医师应该正确处理好与患者的关系D.医师应该具有高尚的道德E.医师应该精通儒家学说44.孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件(-)，目前最有价值的检查是A.尿雌三醇测定B.血HPL测定C.尿hCG定量(最高)D.B型超声检查E.测甲胎蛋白(AFP)值45.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突46.下列哪项属于女性型骨盆的特点A.骶骨较直B.骶坐切迹呈圆形C.坐骨棘突出D.骶岬向前突出E.耻骨弓角度约为80°47.关于输卵管的描述正确的是A.输卵管全长8～14cmB.黏膜层为单层高柱状上皮，均为纤毛细胞C.壶腹部在峡部的内侧D.为一对细长而弯曲的管，游离于阔韧带之外E.输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮的形态无周期性的变化48.若利用x线检查，诊断为女性生殖器结核，下列哪项是错误的A.必须做胸部X线检查B.盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶C.作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物D.必须做泌尿系统X线检查E.没有必要做胃肠的X线检查49.对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当A.可引起严重腹腔内出血B.常于妊娠中期发生破裂C.可经阴道分娩D.超声检查有助于诊断E.应尽早手术50.胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后正确的是

A.先行妊娠为足月妊娠预后好B.临床分期晚则预后佳C.核分裂率高预后差D.先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好E.5年生存率为80%第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：E外阴癌对放射线虽敏感，但外阴正常组织对放射线耐受差，选用放疗需慎重。对晚期癌灶较大、浸润较广泛者，术前先行放射治疗，可争取手术切除以达到姑息治疗或治愈的目的。术后放疗用于淋巴结阳性、切缘有癌灶等情况。有手术禁忌证、晚期不宜手术者也可进行姑息性放射治疗。放射治疗有体外放疗、组织间插植放疗。3.参考答案：BASCUS为不能明确意义的非典型鳞状细胞，可能为炎症，也可能为癌前病变，HPV(-)者，可继续随访观察。4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：B14.参考答案：C肛查可以了解宫颈软硬度、宫口的大小，以及骨盆和先露的情况，不能了解的为脐带先露。15.参考答案：E16.参考答案：C17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：B21.参考答案：D雌孕激素可以引起阴道上皮周期性变化，在阴道上段更明显。22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：D27.参考答案：D28.参考答案：E29.参考答案：A[解析]若胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内或肌注麦角新碱0.2～0.4mg，并将缩宫素20U加于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。30.参考答案：E[解析]前列腺素合成抑制剂能改善经前期综合征躯体症状。31.参考答案：E32.参考答案：B胎儿的附属物是指胎盘、胎膜、脐带、羊水。33.参考答案：B34.参考答案：C颗粒细胞在LH峰作用下黄素化形成颗粒黄体细胞，在VEGF作用下颗粒细胞血管化。35.参考答案：D本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：