护士临床“三基”实践指南

护士临床“三基”实践指南一危急、重症护理用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（）［单选题］*头面颈9%双上肢18%躯干27%两臀部9%（正确答案）简易呼吸器进行人工呼吸的频率是（）［单选题］*10-12次/分（正确答案）6-8次/分12-14次/分16-20次/分下面对不同中毒采取的不同措施中错误的是（）［单选题］*入.吸入中毒者，立即给予氧气吸入（正确答案）皮肤接触中毒者，立即用清水冲洗口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃口服腐蚀剂者，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃下列哪种洗胃液能使有机磷毒物分解失去毒力（）［单选题］*高锰酸钾溶液温盐水2%苏打水（正确答案）活性炭混悬液单相波除颤、双向波除颤能量各为多少（）［单选题］*单相波360J，双相波200J（正确答案）单相波360J，双相波360J单相波200J，双相波120J单相波360J，双相波120J单相波除颤、双向波除颤能量各为多少（）［单选题］*单相波360J，双相波200J（正确答案）单相波360J，双相波360J单相波200J，双相波120J单相波360J，双相波120J属于重度低氧血症的指标是（）［单选题］*PaO2<80mmHg,SaO2<80%PaO2<80mmHg,SaO2<60%PaO2<60mmHg,SaO2<80%PaO2<30mmHg,SaO2<60%（正确答案）高血压危象处理错误的是（）［单选题］*立即半卧位、吸氧有抽搐、躁动不安者不可镇静（正确答案）密切观察血压、神志、心率的动态变化建立静脉通道；选用速效降压药物尽快降低血压判断小儿镇痛效果的最有效的方法是（）［单选题］*由家长询问由仪器测痛观察行为变化（正确答案）术前训练由医生询问对儿童的疼痛，常用的评定方法是（）［单选题］*口述分级评分法行为疼痛评分法数字评分法面部表情评分法（正确答案）视觉模拟评分法上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z<5ml>5ml>50ml（正确答案）<50ml>100ml对破伤风描述错误的是（）［单选题］*破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌破伤风杆菌在自然界中分布很广，土壤、灰尘、人和动物的粪便中均可发现它的存在破伤风杆菌在缺氧环境下生长繁殖产生毒素而致特异性感染芽胞抵抗力很强，须煮沸30分钟，高压蒸汽10分钟或浸于50%苯酚中10-12小时方可将其消灭破伤风局部伤口的氧供丰富是发病的最有利因素（正确答案）肺梗死三联征指什么（）［单选题］*呼吸困难，咳痰，剧烈胸痛呼吸困难，咳血，剧烈胸痛（正确答案）呼吸困难，咳血，低氧血症呼吸困难，咳血，剧烈咳嗽呼吸困难，咳血，发绀为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z4h2h30min（正确答案）10min输液中发生肺水肿防治错误的是（）［单选题］*输液时注意滴速不宜过快，液量不可过多端坐，两腿下垂，减少回血量，减轻心脏负担加压会合氧，同时使氧气经过30%-70%的酒精湿化后吸入不能给镇静剂以免影响症状观察（正确答案）必要时进行四肢轮流结扎法，以有效地减少静脉回心血量输液中防止发生空气栓塞错误的是（）［单选题］*输液时必须将空气排尽输液器各连接处要拧紧勿脱开加压输液输血时要有专人留守应立即置患者于右侧卧位和头低足高位（正确答案）同时给患者氧气吸入判断消化道出血量正确的是（）［单选题］*粪便潜血阳性提示出血在10ml以上出现柏油样便者，出血量在100ml以上患者出现休克表现时，出血量至少在2000ml以上如出现呕血症状，表示胃内积血量达250-300ml以上（正确答案）血红蛋白经血容量补充后与出血前比较，每下降1g，约等于失血600ml感受疼痛存在的中枢神经是（）［单选题］*脊髓前角脊髓后角大脑边缘系统大脑前叶大脑皮层（正确答案）浅II度烧伤的局部损害深度达（）［单选题］*表浅层，生发层健在真皮深层，有皮肤附属器残存真皮浅层，部分生发层存在（正确答案）皮肤全层皮肤下脂肪什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码？（）［单选题］*120（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z9612099911020.2010年心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为（）［单选题］*30:2（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z15:230:115:1休克早期的表现应除外的是（）［单选题］*皮肤苍白呼吸加快烦躁不安脉压＜20mmHg（正确答案）**中毒时，解**首选（）［单选题］*洛贝林阿托品纳洛酮（正确答案）氟马西尼急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（）［单选题］*西地兰速尿甲强龙阿托品（正确答案）有关骨折急救处理，下列哪一项错误（）［单选题］*首选应止血及包扎伤口无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架搬动脊椎骨折的病人应一人抱肩，一人抬腿的方法（正确答案）可将伤员上肢束缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定冠心病患者术前3日应停用（）［单选题］*硝酸甘油抗凝剂（正确答案）地西泮抗生素患者王某，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双侧瞳孔缩小如针尖，双肺不满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是一。（）［单选题］*急性安定中毒急性有机磷中毒（正确答案）急性一氧化碳中毒急性氯丙嗪中毒简易呼吸器进行人工呼吸的潮气量是（）ml［单选题］*300-500500-700（正确答案）600-800700-900有效胸外心脏挤压的深度是（）cm［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z2-33-44-5（正确答案）5-6急性心肌梗死患者应收治在（）［单选题］*普通病房干部病房ICU（正确答案）CCU成人胃管插入深度一般为（）［单选题］*40-45cm55-60cm45-55cm（正确答案）60cm以上脊椎骨折的正确搬运法是（）［单选题］*担任搀扶双人搀扶抱扶背负3-4人平托伤员（正确答案）张力性气胸的急救处理原则是应立即。（）［单选题］*排气减压（正确答案）气管插管补液胸廓固定33.ICU室温应调节在（）为宜。［单选题］*18-20°C20-22°C（正确答案）22-24°C24-26°C经皮冠状动脉腔内成型术的英文缩写是（）［单选题］*PACCPDCAPTVAPTCA（正确答案）中心静脉压的正常值是（）［单选题］*4-15cmH2O5-12cmH2O（正确答案）6-12cmH2O5-15cmH2O周围动脉穿刺置管首选（）［单选题］*肱动脉桡动脉（正确答案）股动脉足背动脉皮下注射抗凝剂的注射部位是（）［单选题］*上臂三角肌下缘后背大腿内侧脐周（正确答案）输血袋需保留至输血完毕（）后方可处理。［单选题］*12小时18小时24小时（正确答案）48小时血气分析pH的正常值（）［单选题］*7.15-7.257.25-7.357.35-7.45（正确答案）7.45-7.55在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）［单选题］*氨苯蝶啶氢氯噻嗪吠塞米硝普钠（正确答案）简易呼吸器的阀门包括（）*单向阀（正确答案）压力阀（正确答案）氧气阀氧气储气阀（正确答案）应用简易呼吸器进行人工通气，判定其通气有效的指征（）*单向阀正常工作，呼气末CO2监测（正确答案）在辅助呼吸过程中，面罩内侧壁呈雾状（正确答案）患者胸部上升与下降随着压缩球体而起伏（正确答案）由面罩透明部分观察患者口唇发绀及面部颜色好转情况（正确答案）中毒的途径一般有哪些（）*呼吸道（正确答案）消化道（正确答案）注射（正确答案）皮肤黏膜（正确答案）下列说法中，正确的是（）*敌百虫中毒可用碱性溶液洗胃具有氧化性的洗胃液是高锰酸钾（正确答案）^洗胃时，每次入量小于500ml（正确答案）D.洗胃时需留取洗出液（正确答案）常用的镇痛药物有（）*阿司匹林（正确答案）阿莫西林吗啡（正确答案）哌替啶（正确答案）£.心痛定心梗“三合一”心肌标记物检查包括什么（）*肌红蛋白（正确答案）肌钙蛋白I（正确答案）肌酸激酶同工酶（正确答案）乳酸脱氢酶肌钙蛋白L颅脑损伤常见的并发症有哪些（）*肺部感染（正确答案）上消化道出血（正确答案）肾衰竭（正确答案）癫痫发作（正确答案）£.心衰竭进食时避免异物卡喉，应注意以下几点（）*将食物切成细块（正确答案）充分咀嚼（正确答案）口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步（正确答案）不允许儿童将小的玩具放入口中（正确答案）疼痛测量工具有（）*口述分级法（正确答案）行为疼痛测定法（正确答案）数字评分法（正确答案）视觉模拟评分法（正确答案）术后疼痛的Prince-Henry评分法（正确答案）CPR第一个“A、B、C、D”指什么？（）*开放气道（正确答案）吹气（正确答案）建立静脉通道胸外按压（正确答案）除颤（正确答案）下列病种中应入住爪。病区的是（）*脑死亡严重感染（正确答案）急性大出血（正确答案）急性肾功能不全（正确答案）呼吸机的维护应做到（）*防热（正确答案）防潮（正确答案）防震（正确答案）防腐蚀（正确答案）心脏骤停的临床表现有哪些（）*突然意识丧失或抽搐（正确答案）叹息呼吸或呼吸停止伴发绀（正确答案）大动脉搏动消失（正确答案）瞳孔散大固定（正确答案）休克分为（）*感染性休克（正确答案）心源性休克（正确答案）晕厥性休克低血容量性休克（正确答案）过敏性休克（正确答案）创伤性休克（正确答案）空难的特点有（）*突发性，难以预测（正确答案）爆发性，大量伤亡（正确答案）灾难性，死亡率极高（正确答案）火灾型空难较非火灾型空难严重（正确答案）多发伤有何临床特点（）*伤情复杂严重，诊断困难（正确答案）伤情变化快，休克发生率高（正确答案）严重低氧血症（正确答案）并发症多，死亡率高（正确答案）容易漏诊（正确答案）急性肠梗阻根据发病机制如何分类（）*机械性肠梗阻（正确答案）动力性肠梗阻（正确答案）血运性肠梗阻（正确答案）蛔虫性肠梗阻血栓性肠梗阻狂犬病疫苗如何接种（）*应用1ml人二倍体细胞疫苗，纯化的鸡胚胎细胞疫苗或狂犬疫苗（正确答案）在第0,3，7,14和28天注射（正确答案）成人三角肌、儿童股前侧注射（正确答案）在第0,3,5,14和28天注射急性酒精中毒处理正确的是（）*对于一般酒醉者，应卧床休息，适当保暖，以防感冒（正确答案）大量饮酒者可先引吐后洗胃，以减少乙醇的进一步吸收（正确答案）注射盐酸纳洛酮，促进苏醒，疗效高（正确答案）防止脑水肿，酌情使用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等（正确答案）以下判断消化道出血的出血量正确的是（）*粪便潜血阳性提示出血在5ml以上（正确答案）出现柏油样便者，出血在10ml以上患者出现休克表现时，出血量至少在1000ml以上（正确答案）如出现呕血症状，表示胃内积血量达250-300ml以上（正确答案）当昏迷患者发生误吸时，可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引。［单选题］*对（正确答案）错测量血压时，袖带缠得太松，，有效面积变窄，使血压测量值偏高。［单选题］*对（正确答案）错病室最适宜的相对湿度为30%—40%。［单选题］*对错（正确答案）除颤后应立即检查脉搏或心律，然后再进行胸外按压。［单选题］*对错（正确答案）蛇咬伤的处理原则是：现场自救互救与急诊专业性救治相结合。［单选题］*对（正确答案）错除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘，胸骨右缘处；正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中线。［单选题］*对（正确答案）错术后止痛最有效的给药方法是硬膜外给药。［单选题］*对（正确答案）错环甲膜穿刺的位置位于器官中位线，甲状软骨与环状软骨之间。［单选题］*对（正确答案）错“有效”胸外按压的频率、按压深度为80次/分，3-4cm。［单选题］*对错（正确答案）疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。［单选题］*对错（正确答案）危重病医学是一门独立的医学分科。［单选题］*对错（正确答案）对错（正确答案）输血时护士应查对血液有效期、血液质量、血袋是否完好、姓名、床号、病案号、储血号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。［单选题］*对（正确答案）错血液气体分析是指在大气压条件下，用隔绝空气的血标本与一定浓度的气体相结合，而测得人体内的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压、剩余碱、碳酸氢根、二氧化碳总量、血氧饱和度等项目的值。［单选题］*对（正确答案）错护士在为患者吸痰时动作应轻柔、准